<h2 style="color: rgb(0, 0, 0);">幫你問 醫生上期問題解答</h2>月經

解答專家/中山大學附屬第三醫院嶺南醫院婦科主任 楊越波

整理/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 江瀾

Q1

孩子15歲，來月經2年多。近一年經期有發寒、肚子疼、拉肚子的癥狀,兩次月經中間有幾天會出現少量出血的情況。請問醫生應該怎樣治療？謝謝！

A:你孩子的情況涉及幾個方面的問題：1) 經期發寒、拉肚子的癥狀屬於經期綜合征，主要與經期盆腔充血、抵抗力減退有關，一般不需特殊治療，建議經期注意休息、保暖、禁食生冷食物、飲料。2）肚子疼，也就是通常所說的痛經，痛經的原因很多，輕微的疼痛不適屬於正常的生理現象，可用熱水袋或暖宮貼緩解；如果疼痛嚴重應到醫院就醫排除相關疾病。3）兩次月經中間有幾天少量出血的情況，多數為排卵期出血，主要由於雌激素水平偏低，致內膜不穩定脫落出血，偶爾發生可不予治療，經常出現可予補充少量雌激素增加內膜穩定性。

Q2

我女兒今年十五歲，十一歲半初潮。前三年例假都不太准……經量時多時少，一般七天可乾淨。近一年來多數是一個至一個半月，最多五十天來一次，尤其是開學，考試期間會隔得時間長一點。照過婦科B超正常。請問現在還沒形成很規律的月經是否還是因為處於發育期間？像她這種情況平時可作怎樣的調理？謝謝！

A:孩子在剛來月經的幾年間，由於內分泌發育機制還沒有完善，沒有周期性的排卵，月經也不規律，可以表現為周期不準、經量時多時少，隨著年齡的增長，周期性的排卵逐漸形成，月經也會逐漸有規律，一般來講，孩子的經量如果不是過多、過頻影響了孩子的身體健康，不需要急於干預治療，引導孩子養成有規律的學習和生活的習慣就可以了。

Q3

我今年三十歲，月經一直都是有時來有時不來。兩、三個月來一次。我體質比較瘦弱，月經初潮高中才開始。想問一下女生的胸部大小是不是跟月經有關？我平胸是否與此有關？2016年9月拿結婚證，但是很少同住。請問我這種狀態容易受孕嗎？或者是什麼問題，可以醫治嗎？

A:30歲月經有時來有時不來，幾個月來一次，多數是無排卵或稀發排卵引起，這直接會影響到受孕，應引起重視，建議你於月經來潮的2-3天到醫院抽血查性激素，具體了解屬於哪一種內分泌失調疾病並進行治療。你平胸跟月經沒有明顯關係，可能與你自身比較瘦弱有關。結婚後長期分居，本身就不容易受孕，再加之你可能存在的內分泌失調問題，會更難懷孕的。如果想懷孕應該增加同居的幾率，同時找出月經少的原因並進行治療。建議到大醫院專科治療。

Q4

我23周歲， 濕熱體質，初潮較早，月經有但一直都推後，32天到40天不等，第一二天有血塊和輕度痛經，近幾年月經總量漸少，頭三天量多，第四天開始很少，常5天後乾淨。長痘痘，月經前一段時間更明顯，來潮的三天減退，之後又繼續長。請問我身體有什麼問題，如何調理？要不要排除多囊卵巢綜合征？

A:多囊卵巢綜合征為婦科最常見的內分泌疾病，多表現為月經稀發、不規律以及一些高雄的體征(如多毛、痤瘡）等。你的情況確實要注意排除多囊卵巢綜合征的可能，建議你於月經來潮的2-3天到醫院抽血查性激素，並根據結果進行調經治療。

Q5

我朋友今年20歲，閉經一年半了，有時靠吃黃體酮才來。頭髮掉了很多，臉色蠟黃，眼圈發黑。平時晚飯不吃熱乎乎的飯菜，而是吃酸奶水果雞蛋和糕點等，體重下降很多。去醫院照B超，子宮壁內膜很薄，其他都正常。究竟要怎樣才能恢復月經？

A:閉經的原因很多，可以是下丘腦、腦垂體或卵巢等引起的，過度減肥、營養不良、生活不規律也可以導致閉經。就你朋友的情況要首先排除常見的內分泌疾病，可到醫院先抽血查性激素，並建議她適當補充營養，特別是蛋白質的補充，養成良好的生活習慣。

Q6

本人27歲，剖宮二胎，自第一胎寶寶出生後一直受月經混亂困擾，一時來一時不來、或者數月無來，請問這是什麼問題呢？身體一直都好，無大礙，求專家解答。

A:月經一時來一時不來、或者數月不來，屬於內分泌失調，建議月經來潮的2-3天到醫院查性激素後，再根據結果調經。

Q7

我23歲，月經量少，有時還不來，該如何辦？

A:月經稀發，可參考Q3、Q5、Q6的回答。

Q8

本人43歲，近三個月月經沒來，應該做什麼檢查或治療？

A:43歲,三個月月經沒來，要注意與卵巢功能減退、妊娠相關疾病引起的問題，應做尿妊娠試驗、B超及性激素檢查，待結果出來後再針對性治療。

Q9

如果兩次月經間隔間又來兩三天，不過是少量，類似於經期後兩天的情況，大概是前一次月經後兩個星期，就出現這種狀況，而且經量較少，請問是怎麼情況？需要如何治療？

A:月經周期中間少量陰道流血，常見的是排卵期出血，但也要注意排除子宮內膜息肉等內膜病變，建議月經乾淨1-2天先行B超排除內膜息肉等內膜病變，再按排卵期出血處理。

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