教你分析新生兒的大小便

07-29

許多初為人父、人母的夫婦沒有育兒經驗，嬰兒排便次數一多便不知所措，誤以為是腹瀉，其實，大可不必那麼緊張。正常的兒童一般每天大便兩次，若大便次數增多，就意味著腹瀉了。但是，正常新生兒的神經系統發育還沒有完善，對消化系統指揮還不夠精確，所以大便次數多不一定是腹瀉；另外，新生兒的肛門括約肌發育尚不完全，大便積聚時刺激直腸便可引起排便。

教你分析新生兒的大小便

嬰兒一般出生後開始排出黏稠、墨綠色的胎糞，是由脫落的腸黏膜上皮細胞、咽下的羊水、胎毛和紅細胞中血紅蛋白的分解產物膽綠素等物構成。新生兒胎糞一般在出生後2～3天排清，但也有的排出遲緩，這樣會使黃疸加重。若小兒出生後24小時內無胎糞排出，應考慮是否因消化道畸形所致。

胎糞排出後，寶寶的糞便逐漸變成黃色。大便是隨著餵養的食物而變化的。母乳餵養的寶寶糞便通常為黃色、軟膏狀的，均勻一致且帶有酸味；而人工餵養的寶寶糞便為淡黃色或土灰色、硬膏樣，常混有灰白色的「奶瓣」，並帶有難聞的糞臭味。同樣，新生兒的排便次數跟餵養方法也有關係：母乳餵養的寶寶大便較軟，每日2～4次或4～6次不等；而人工餵養的寶寶大便較硬，每日1～2次。

有些寶寶每換一塊尿布，都會沾有一點糞便，不用擔心，這不是寶寶生病了，而是因新生兒的神經系統發育不成熟，對肛門的控制還不完善所造成的。　　

如果小兒的糞便量減少，且伴有深綠色的腸黏液，則稱為「飢餓糞」。見於長期餵養不足的寶寶，只要足量餵養一段時間後，就可逐漸恢復正常。

怎樣觀察新生兒的大小便

1、新生兒出生24小時內排出胎糞，胎糞顏色墨綠、黏稠，沒有臭味。

2、隨後2～3天，排棕褐色的過渡便。以後就轉為正常大便了。

3、由於餵養條件不同，正常大便也有差異。

母乳餵養的寶寶大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸，不臭。人工餵養寶寶的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。一般吃母奶比吃牛奶的新生兒大便次數要多，每天有4～6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能像柏油一樣，這都屬於正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不正常。大便帶鮮血，要看新生兒有沒有尿布疹、假月經、外傷、肛門裂等情況。如果大便稀水樣、蛋花湯樣，綠色發酸，可能因餵養不當，飢餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。

4、新生兒往往在分娩過程中，排第1次小便。

5、出生後的第1天，可能沒有尿或者排尿4～5次。以後，根據人量逐漸增加，一晝夜可達20次。

6、如果出生後48小時仍無尿，則要考慮有無泌尿系統畸形，可先喂糖水並注意觀察。

有人認為無尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結晶將腎小管堵塞有關。有時，有微量蛋白及尿酸鹽結晶，新生兒可排出紅色尿液，多喂水即可糾正。如果多喂水後仍不排尿，就應請醫生診治。

來源：新生兒護理