頭不宜多灸！（原創）

胥按：灸法因為簡單易行而受廣大中醫愛好者青睞，然臨床每見因灸法不當而至上火頭暈乃至崩漏者。如果是單純養生保健灸法，據鄙人的經驗當以肚臍水平以下穴位為宜，如關元、氣海、神闕、足三里以及命門、八髎等。因為每個人體質不同，所以即便是養生灸法也應在醫師的指導下進行。同時希望大家好好學習一下這篇古人的文章。尤其是足三里，可以適當多灸，不過古代基本上是直接灸也就是瘢痕灸。所以孫思邈說:「若要安，三里常不幹」。孫思邈的《備急千金要方》中多有應用足三里的記載：「凡人吳蜀地遊宦，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差。則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也，故吳蜀多行灸法。」

《外台秘要》中記載：「凡人年三十以上，若不灸三里，令人氣上眼暗、所以三里下氣。」實際上《千金翼方·針灸卷·二十八》原文是這樣寫的：「人年三十以上，若灸頭不灸足三里，令人氣上眼暗，所以三里下氣也。」

《頭不多灸策》——（明）楊繼洲問∶灸穴須按經取穴，其氣易連而其病易除，然人身三百六十五絡，皆歸於頭，頭可多灸歟？灸良已，間有不發者，當用何法發之？嘗謂穴之在人身也，有不一之名，而灸之在吾人也，有至一之會。蓋不知其名，則昏謬無措，無以得其周身之理，不觀其會，則散漫靡要，何以達其貫通之原。故名也者，所以盡乎周身之穴也，固不失之太繁；會也者，所以貫乎周身之穴也，亦不失之太簡。人而知乎此焉，則執簡可以御繁，觀會可以得要，而按經治疾之餘，尚何疾之有不愈，而不足以仁壽斯執事發策，而以求穴在乎按經，首陽不可多灸及所以發灸之術，下詢承學，是誠究心於民瘼者。愚雖不敏，敢不掇述所聞以對。

嘗觀吾人一身之氣，周流於百骸之間，而統之則有其宗，猶化工一元之氣，磅因礴於乾坤之內，而會之則有其要。故仰觀於天，其星辰之奠麗，不知其幾也，而求其要，則惟以七宿為經，二十四曜為緯；俯察於地，其山川之流峙，不知其幾也，而求其要則惟以五嶽為宗，四瀆為委，而其他咸弗之求也。天地且然，而況人之一身？內而五臟六腑，外而四體百形，表裡相應，脈絡相通，其所以生息不窮，而肖形於天地者，寧無所網維統紀於其間耶！故三百六十五絡，所以言其煩也，而非要也；十二經穴，所以言其法也，而非會也。

總而會之，則人身之氣有陰陽，而陰陽之運有經絡，循其經而按之，則氣有連屬，而穴無不正，疾無不除。譬之庖丁解牛，會則其湊，通則其虛，無假斤斫之勞，而頃刻無全牛焉。何也？彼固得其要也。故不得其要，雖取穴之多，亦無以濟人；苟得其要，則雖會通之簡，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉耳。

自今觀之，如灸風而取諸風池、百會，灸勞而取諸膏肓、百勞；灸氣而取諸氣海；灸水而取諸水分；欲去腹中之病，則灸三里；欲治頭目之疾，則灸合谷；欲愈腰腿，則取環跳、風市；欲拯手臂，則取肩、曲池。其他病以人殊，治以疾異，所以得之心而應之手者，罔不昭然，有經絡在焉。而得之則為良醫，失之則為粗工，凡以辨諸此也。

至於首為諸陽之會，百脈之宗，人之受病固多，而吾之施灸宜別，若不察其機而多灸之，其能免夫頭目旋眩、還視不明之咎乎？不審其地而並灸之，其能免夫氣血滯絕、肌肉單薄之忌乎？是百脈之皆歸於頭，而頭之不可多灸，尤按經取穴者之所當究心也。

若夫灸之宜發，或發之有速而有遲，固雖繫於人之強弱不同，而吾所以治之者，可不為之所耶？觀東垣灸三里七壯不發，而復灸以五壯即發，秋夫灸中脘九壯不發，而漬以露水，熨以熱履，以赤蔥，即萬無不發之理，此其見之《圖經》《玉樞》諸書，蓋班班具載可考而知者。吾能按經以求其原，而又多方以致其發，自無患乎氣之不連，疾之不療，而於灼艾之理，斯過半矣。抑愚又有說焉，按經者法也，而所以神明之者心也。蘇子有言∶一人飲食起居，無異於常人，而愀然不樂，問其所苦，且不能自言，此庸醫之所謂無足憂，而扁鵲、倉公之所望而驚焉者。彼驚之者何也？病無顯情，而心有默識，誠非常人思慮所能測者。

今之人徒曰∶吾能按經，吾能取穴。而不於心焉求之，譬諸刻舟而求劍，膠柱而鼓瑟，其療人之所不能療者，吾見亦罕矣。

然則善灸者奈何？靜養以虛此心，觀變以運此心，旁求博採以曠此心，使吾心與造化相通，而於病之隱顯，昭然無遁情焉。則由是而求孔穴之開合，由是而察氣候之疾徐，由是而明呼吸補瀉之宜，由是而達迎隨出入之機，由是而酌從衛取氣，從榮置氣之要，不將從手應心，得魚兔而忘筌蹄也哉！此又岐黃之秘術，所謂百尺竿頭進一步者，不識執事以為何如？