調和腸胃的方劑中，怎能少了瀉心湯類方

07-29

導讀：現代人經常飲食不規律，飢一頓飽一頓，使腸胃備受折磨。而瀉心湯類方具有調和腸胃的作用，可以用來治療胃腸炎等疾病。

半夏瀉心湯

【組成】半夏 10g，黃芩 5g，人蔘 5g，大棗 5g，甘草 4g，黃連 2g，乾薑2g。

【方歌】半夏瀉心配芩連，乾薑人蔘草棗全，辛開苦降除痞滿，寒熱錯雜痞證蠲（juān）。

【原典】傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他葯下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖以下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（《傷寒論·辨太陽病脈證並治》）嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。（《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》）

【功效】和胃降逆，消痞除滿。

【主治】寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

【循證 / 臨床應用】治療急慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃黏膜脫垂，胃下垂，神經性胃炎，消化不良，慢性腹瀉，神經症，口腔潰瘍等。

【藥理】

1. 促進胃排空：本方能促進 FD（功能性消化不良）模型大鼠的胃排空和提高血漿胃動素的水平，增強正常大鼠十二指腸快波振幅與快波持續時間。

2. 止吐作用：採用順鉑複製家兔化療後胃腸道反應模型，DDP 致家兔血漿 P 物質（SP）、血管活性腸肽（VIP）含量明顯升高，半夏瀉心湯組與恩丹司瓊組 SP、VIP 含量明顯降低。說明半夏瀉心湯可能通過對 SP、VIP 的調節，有效抑制化療後胃腸道反應。

3. 保護胃黏膜：本方對大鼠幽門結紮型、醋酸性、水浸應激胃潰瘍模型具有明顯的保護和治療作用，均能顯著降低潰瘍指數，提示該方是一個有效的胃黏膜保護劑。對大鼠慢性胃潰瘍模型，半夏瀉心湯及其拆方各組均有不同程度的調節胃液中表皮生長因子含量的作用。

生薑瀉心湯

【組成】半夏 10g，黃芩 5g，人蔘 5g，大棗 5g，甘草 4g，黃連 2g，乾薑 1g，鮮生薑8g。

【原典】傷寒，汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。（《傷寒論·辨太陽病脈證並治》）

【功效】和胃消痞，散結除水。

【主治】傷寒汗後，胃陽虛弱，水飲內停之心下痞硬、腸鳴下利，以及妊娠惡阻、噤口痢。

【循證 / 臨床應用】治療胃下垂、胃擴張、慢性胃炎等病症。

【藥理】本方具有改善消化功能，保護胃腸黏膜的作用。

甘草瀉心湯

【組成】半夏 10g，甘草 7g，黃芩 5g，人蔘 5g，大棗 5g，黃連 2g，乾薑 2g。

【原典】傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（《傷寒論·辨太陽病脈證並治》）

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝（一作嗄），甘草瀉心湯主之。（《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》）

【功效】補虛和中，泄熱消痞。

【主治】中虛濕熱痞利重證。症見心下痞滿或疼痛，下利日數十行，腹中雷鳴，乾嘔，心煩不得安，少氣乏力，舌淡或紅，苔薄黃，脈弱。

【循證 / 臨床應用】治療慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃擴張、腸易激綜合征、慢性肝炎、賁門痙攣、慢性膽囊炎、慢性腸炎、神經官能症、原發性失眠、白塞病、口腔黏膜及外陰部潰瘍、帶狀皰疹、生殖器皰疹等病症。

【藥理】

1. 本方能調節胃黏液分泌。

2. 本方能改善治療組大鼠食管黏膜損傷的程度，顯著提高食管局部的抗氧化能力。

3. 本方能調整複發性潰瘍性結腸炎腸道菌群的失調狀態，可減少血清中促炎因子白介素6的水平。

4. 本方能降低複發性阿弗他潰瘍患者血清NO 和 NOS 水平；激活或促進肝微粒體藥物代謝酶生成，增強肝臟轉化毒物或藥物的功能。

5. 本方能增強機體免疫能力和提高抗缺氧能力。

黃連湯

【組成】半夏 12g，黃連 6g，人蔘 6g，桂枝 6g，大棗 6g，甘草 4g，乾薑 2g。

【原典】傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。（《傷寒論·辨太陽病脈證並治》）

【功效】平調寒熱，和胃降逆。

【主治】胸中有熱，胃中有寒。

【循證 / 臨床應用】治療胃潰瘍、急慢性胃腸炎、神經性嘔吐等病症。

【藥理】本方有增強胃黏膜抵抗力、抑制胃酸分泌的作用。

希望大家都吃好喝好，身體棒！^_^

本文選自《名方循證實用手冊》

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