肝炎發展成肝癌要多久？預防肝癌需要做到這一件事

07-29

3月18日是全國愛肝日，今年的愛肝日主題是「早防早治，預防肝癌」。我國是肝癌高發國家，全世界的肝癌病人超過一半發生在中國。在廣東，肝癌也是發病率和死亡率第二高的癌症。

南方醫科大學南方醫院肝臟腫瘤中心副主任醫師陳錦章表示，南方醫科大學南方醫院肝臟腫瘤病區每年收治的肝癌的病人超過1500人，肝癌越早治療效果越好。

肝炎到肝癌的發展周期是多久？

我國病毒性肝炎患者基數大，70-80%的肝癌病人有乙肝背景，丙肝背景的佔15-25%。陳錦章教授表示，慢性肝炎若沒有得到規範性的管理容易發展為肝癌，肝臟是一個沉默性的器官，患者一般自我感覺癥狀較輕，但這並不意味著肝臟沒有問題，肝病重在檢查。如果在肝炎發作之後沒有得到規範性治療，這部分病人容易進展為肝硬化、肝癌。一般從肝炎到肝癌的發展周期是15-25年左右。不過病人的體質不同，有些病人會在更短的時間內變化。

肝炎患者預防肝癌必須要做到一件事：定期體檢

慢性肝炎特別是合併肝硬化的病人，更需要定期規律複查，只有規律體檢才能提高早期肝癌的檢出率，做到早發現，早治療。陳錦章教授建議，有肝炎基礎的病人應3-6個月體檢一次，普通健康人群應一年體檢一次。

如果肝炎病人在體檢中發現甲胎蛋白高於200微克/升，提示有癌變的可能，需要進一步檢查，排除早期肝癌發生的可能，並密切隨訪；如果甲胎蛋白高於400微克/升，且影像學提示肝佔位可能，則需要馬上進行干預治療。

陳錦章教授提醒，對於慢性肝炎患者，控制病毒對肝臟的損傷，減輕肝內炎症，避免或延緩肝纖維化形成是肝癌防治的主要途徑。

慢乙肝患者應該定期檢查，當肝炎發作時應積極抗病毒治療，長期持續的抗病毒治療可以給患者帶來更大的獲益；其次要戒煙戒酒、減少熬夜、少吃煙熏油炸腌制食物，多吃蔬菜水果；再次要規律、定期到醫院檢查，每3-6個月複查病毒定量、肝功能、肝臟超聲等。

肝內惡性結節需干預治療

肝癌的篩查包括乙肝標誌物、有肝炎背景的要查肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲或增強 CT以及肝臟纖維化掃描等。

很多人都會在體檢中發現有肝臟結節，這是否意味著會有癌變風險？

陳錦章教授表示，肝內的結節通常分良性結節和惡性結節兩種。「良性結節包括肝硬化結節、肝腺瘤、血管瘤、局灶性結節增生等，而惡性結節基本就是我們常說的肝癌。」陳錦章教授說，良性結節定期規律檢查就可以。如肝血管瘤是不會發生癌變的，如果肝血管瘤直徑小於5厘米，就不必進行治療。如果是惡性結節，一定要到正規醫院的專門科室如肝臟腫瘤科就診，及時接受正規治療可以提高治癒率。