論文:調理通寶治療腸易激綜合征105例-中大網校臨床醫學論文網

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調理通寶治療腸易激綜合征105例發表時間：2013年6月1日22:41:35 作者：郝雲龍　聞勤生　郝悅　徐玉柱【關鍵詞】腸易激綜合征關鍵詞:調理通寶;腸易激綜合征;治療中圖號:R656.6文獻標識碼:B 　　1對象和方法　　1.1對象2000-01/2000-12以來我科住院及門診的腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome，IBS）患者，符合1992年羅馬診斷標準（GastroenterolInt，1992;5:75-91），併除外孕婦、哺乳期婦女，精神病及嚴重神經官能症者.行試驗治療（甲硝唑0.2g，日3次）1wk無效者方可進入此項研究.入選105（男49，女56）例，年齡16～78（平均45）歲，平均病程6.2a. 　　1.2方法治療前2wk及治療期間停服其他治療IBS的藥物.僅服用調理通寶4粒，日3次，療程4wk.療程結束後複查血、尿、糞常規及肝腎功能、血電解質.療效判斷，腹痛按程度分級:0級=無癥狀;1級=輕度，對日常活動及睡眠無影響;2級=中度，日常活動有一定程度受限或需服藥;3級=嚴重，不能從事日常活動.其他腸道癥狀按頻率分級，0=無;1級=偶爾（<25%時間內出現）;2級=經常（25%～50%時間內出現）;3級=持續（>50%時間內出現）.評分標準:0級0分;1級1分;2級2分;3級3分.療效判定標準:治癒:癥狀消失.顯效:癥狀改善2級以上.有效:癥狀改善1級以上.無效:癥狀無改善或加重. 　　2結果　　調理通寶治療4wk後對單項癥狀有效率均在86%以上（表1）.所有患者對調理通寶依從性好，無不良反應.治療前後驗每例血、尿、糞常規和肝腎功能、血電解質，均正常. 　　表1調理通寶治療IBS患者癥狀改善情況　略　　3討論　　IBS病因不明，對其發病機制的研究很多［1］，如精神因素、飲食、胃腸道動力、腸道菌群、粘膜病變、激素、腸道敏感性［2］等，但未能取得共識.治療IBS的藥物也較多，但還沒有可信的資料表明任何一種藥物的療效優於安慰劑［1，3］，且均有一定的副作用.而中藥復方治療IBS取得了一定療效，本病屬祖國醫學中「腹痛」「泄瀉」「便秘」等範疇，瀉責之於脾，痛責之於肝，二便為腎所司，故肝脾腎三臟功能失調是其病因病機.尤其是肝與脾之間功能的失調.肝屬木，主疏泄;脾屬土，主運化，如果肝失疏泄，不能協調臟腑功能，肝氣犯脾，脾失健運，運化失司，排泄失常，從而產生本病.因本病常遷延日久，纏綿難愈，故引起腎虛.調理通寶主要成分為白朮、山楂、鬱金、肉蓯蓉等葯，有疏肝健脾，理氣溫腎，調理胃腸，升清降濁等功效.本研究表明，調理通寶對IBS常見癥狀有明顯的改善作用，且未發現毒副作用，患者依從性好，值得研究、推廣. 　　參考文獻: 　　［1］李紅梅，梁浩.腸易激綜合征的研究進展［J］.華人消化雜誌，1998;6（2）:168-169. ［2］WongHC，WongJK，WongNY.Chineseherbalmedicineforirritablebowelsyndrome［J］.JAMA，1999;282（11）:1036-1037. ［3］張正利，蔡淦.20年來中醫藥治療腸易激綜合征回顧分析［J］.中醫雜誌，2001;6（42）:373-374.

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