035：恢復胰島 精準管糖（1）

觀眾朋友大家好，我們大家知道，II型糖尿病是胰島功能相對不足，導致胰島素合成和分泌，不能滿足我們身體的需要，這和I型糖尿病不一樣。

I型糖尿病我們說過，就像沒有胳膊沒有腿的傷兵，我們醫生是沒有辦法，再讓他長出胳膊腿來的。所以I型糖尿病，是胰島素依賴性的糖尿病，必須天天打胰島素。

但II型糖尿病就不一樣了，是胰島細胞的功能相對不足，這就像一個有胳膊有腿的病人，就是胳膊腿細了一點，肌肉沒有太大的力氣。

這個時候醫生有兩個選擇，一個是給他吃大力丸，讓他馬上感覺有氣力；還有一個就是緩補他的身體，不斷地提高他的身體素質，通過營養和鍛煉肌肉，慢慢地恢復正常。如果您是病人，您會選擇哪個方案呢？

如果讓我選擇，我會選擇後一個方案，雖然這個方案效果不會立竿見影，但安全也持久。前一個方案讓你馬上感覺，這還真有效啊，說有力氣這勁就來了。但這個方案的壞處，可能會消耗乾淨，您肌肉的最後那點能量，讓肌肉徹底失去動力。

其實我們現在吃的一種降糖葯，是上個世紀發明的，當時的降糖葯很少，能發明一個降糖的西藥，大家已經歡天喜地了，趕快讓病人用上。可這個口服的磺脲類的降糖葯，它是怎麼降糖的呢？

就是刺激我們胰島細胞，拚命地分泌胰島素，所以我們就叫它促泌劑。這類降糖葯，降糖效果應該說是非常不錯的，現在臨床上也廣泛的應用著，就是有幾個問題。

第一，它容易引發低血糖，特別是老年人，如果不知道自己有低血糖了，是很危險的，容易引發昏迷，或者一過性偏癱，甚至死亡。

第二，因為它是無論你的血糖高低，只要您吃上它，它就拚命地讓胰島細胞工作，分泌胰島素，所以它有點鞭打病牛的意思。我們知道如果牛病了，您還要耕地怎麼辦？

是要等著它病好了，那你就別種地了，農時一過，那種什麼都不會有好收成的。所以你肯定會用鞭子抽它，讓它盡量幹活。結果呢？不用我說大家都知道，這牛早晚會病死累死的。

我們用促泌劑時間一長，你會發現它們開始就沒有效果了，醫生說你打胰島素吧，為什麼？就是因為我們原來殘留的胰島細胞，都一個個的被累死了，我們沒有好好的保護我們的胰島細胞，我們沒有讓我們的胰島功能恢復，我們只是在拚命地用藥，刺激和累死它們。

所以，現在治療II型糖尿病，醫生們越來越喜歡用胰島素了，這樣我們的胰島細胞就可以休息休息。同時醫生也強調了，要改善我們的飲食方案，多吃些含膳食纖維的食物，來恢復我們的胰島功能。

我們節目主張的食療管糖，就是讓大家吃的粗糙一點，吃的食物中有粗纖維，有不容易馬上就消化吸收的東西，這樣才有一些營養，可以跑到我們的小腸下端的細胞那裡，刺激它們產生腸促胰素。目的很清楚，就是用我們自己的腸促胰素，來恢復我們的胰島功能。

一旦我們的胰島功能恢復了，我們的血糖控制起來，就不會高高低低的，要麼高到損傷血管，要麼低到出現低血糖。這樣我們就做到了精準管控血糖，我們就不容易發生急性，或者慢性併發症，這生命就安全了，我們就可以帶病活到百歲。

那怎麼看我們的血糖，是不是被精準管控好了呢？就是要測一下五點血糖，像我們前幾期介紹的河南新鄉的雍老先生，開始只吃降糖葯的時候，五點血糖分別是多少呢？我們來看看他的檔案記錄。

12月6號空腹血糖6.6，餐後半小時10.9，餐後一小時12.6，餐後兩小時8.4，餐後三小時6.5。按理說他這個年齡了，吃著降糖葯，這空腹血糖和餐後兩小時血糖，控制的也算一般吧。但餐後半小時和餐後一小時，是明顯太高了。

12月9號，在喝完管糖食療湯兩天後，他的五點血糖怎麼樣了呢？空腹7.3，餐後半小時7.5，餐後一小時7.8，餐後兩小時6.2，餐後三小時6.4。

大家看，這血糖是不是波動的明顯小了，這就是精準管好血糖的意思。因為他的空腹血糖高於7了，我們指導老師考慮到，他可能是吃著降糖葯，管糖食療湯，讓他的胰島功能恢復起來後，他吃飯吃得少，後半夜可能血糖偏低了，出現了蘇木傑反應，所以空腹血糖偏高。

就讓老先生晚餐喝管糖食療湯後，飯可以稍微多吃點，也可以吃好一點。這雍老先生一聽就高興極了，有一天真的晚飯吃了他愛吃的油炸丸子，結果血糖是多少呢？我們再看看他的檔案。

1月3號，經過快一個月的管糖食療湯的調理，五點血糖分別是6.3、9.4、7.4、7.2、6.3，這血糖控制的非常不錯了。

1月11號，頭天晚上吃了油炸丸子，他第二天又測了一下五點血糖，大家猜猜會是一個什麼情況呢？時間原因我們下次再說。