想遠離嘌呤,遠離嘌呤就夠了?
想遠離嘌呤,遠離嘌呤就夠了,並不是這樣的,飲食不能只看嘌呤的。
今天我們講一講大家最關心的「吃」!作為一名尿酸偏高的寶寶,哪些東西能吃?哪些不能吃?哪些能多吃些?哪些可以適當少吃些?
要知道怎麼去吃,首先得了解一下常見食物的嘌呤含量。
高嘌呤食物:
(每100g 食物含嘌呤量為 150-1000mg)
中嘌呤食物:
(每100g 食物含嘌呤量為 50-150mg)
低嘌呤食物:
(每100g 食物含嘌呤量為 0-50mg)
為了方便大家查看,小編把咱們常吃的食物的嘌呤參照做成了兩張圖表:
細看之下很多人都會大吼一聲,好傢夥,雞鴨魚肉一概不能吃,每天都是蘿蔔青菜,這是要逼我出家當和尚咯?這個表列出的食物嘌呤含量沒有錯,含量高的確實也不能多吃,但我可以很負責任的告訴你,嘌呤高的不代表完全不能吃,嘌呤低的也不是絕對安全,不信看這裡:
「果汁、飲料幾乎不含嘌呤,痛風患者是否可以隨意飲用?」
不可以。研究顯示含糖的軟飲料可顯著增加血尿酸水平,並且比烈酒的作用更加明顯,與啤酒差不多。
加拿大溫哥華總醫院的Choi教授和美國哈佛大學Curhan教授,對46393名40歲左右的男人,做了為期12年的問卷跟蹤調查,其研究發現:
經常食用含糖的軟飲料會大大增加男性患痛風的風險;每天喝1-2瓶軟飲料的測試者,與那些很少喝軟飲料的測試者相比,其患痛風的風險要高出85%。痛風患者最常用APP——風友匯(手機商城可以直接搜索下載),可以查嘌呤,免費專家義診。
「水果嘌呤含量很低,可以隨意食用嗎?」
不可以短時間內過量食用。含果糖豐富的水果也可能會增加患痛風的風險,這是因為大量果糖進入人體後會轉化為合成嘌呤的底物,嘌呤合成加速,尿酸生成增多,就導致了痛風的發作。
很多痛風患者認為,既然攝入果糖存在風險,以後再也不吃水果了。其實,人們不必「杯弓蛇影」。除非一次性攝入大量果糖(超過50克),危害才可能發生。
而且,普通水果中的果糖含量與甜飲料、蜂蜜相比仍然很低。中國居民膳食指南推薦成人每天吃水果200~400克,這其中的果糖含量是很少的,不用過分擔心。
「菠菜也是蔬菜,為什麼說痛風患者不能吃菠菜?」
菠菜是一種特別的蔬菜,痛風病人並不適合多進食菠菜。
菠菜中含草酸,與含鈣豐富的食物(如豆製品)同煮會形成草酸鈣沉澱,有草酸鈣結石的痛風患者,不宜食用。
「豆製品含嘌呤高,痛風患者是否需要限制?」
以往認為豆類食品可升高血尿酸水平,誘發痛風急性發作,因此也被痛風患者視作需要限制的食物。然而事實上,豆類尤其是豆製品不但不會引起血尿酸水平增高,反而可降低血尿酸水平,是痛風的保護因素。
因此,應鼓勵痛風患者適當增加攝入豆類和豆製品,建議限制在每日30克大豆之內,換算成水豆腐不超過90克;如果喝豆漿無不良反應,建議不超過1杯。
「維生素C可抑制尿酸排泄,痛風患者是否需要限制?」
過去認為大劑量維生素C可抑制尿酸排泄,但現在研究認為:維生素C能促進尿酸排泄,且維生素C的攝入量與痛風的發病率呈負相關,提示維生素C對痛風有預防作用。因此,建議痛風患者可適當補充維生素C,從而預防痛風的發作。考慮到人體的最大耐受量,成人每日維生素攝入量不應超過2000mg。
患者沒有必要去專門買維生素C來吃,可以適量攝入富含維生素C的水果和蔬菜。
「只要不吃高嘌呤的食物,其他食物可以隨便吃,對嗎?」
這種觀點是錯誤的。控制每天嘌呤總攝入量比限制某一種高嘌呤食物的攝入更重要。如果只強調限制高嘌呤食物,過多的攝入低嘌呤食物,會導致每日嘌呤總攝入量超標,一樣會加重痛風的發展。推薦每日嘌呤總攝入量<200mg。
此外,低嘌呤飲食可能會導致蛋白質攝入不足,不能滿足機體日常營養需求,患者會出現乏力、抵抗力下降等。患者的依從性也會很差。
另外,飲食方案不僅要關注食物的嘌呤含量,還要控制總熱量的攝入。尤其是肥胖的痛風患者,因為肥胖易誘發胰島素抵抗,患者血脂水平多較高,會干擾尿酸的代謝。
總結一下:
急性發作(痛的時候)選擇表中低嘌呤的食物(此時多增加一些雞蛋清和牛奶),避免中等量嘌呤和高嘌呤的食物。緩解期和恢復期(不痛)的時候,以低嘌呤類食物為主,中等量嘌呤的食物控制一下量,瘦畜肉、白肉和部分魚可以吃(肥肉就不要吃了),每天總量為2~4兩(肉最好用水焯一下)。高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯等營養價值低,就不建議吃了。另外還要少放油、鹽、辣椒、花椒等調味料。
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