精神分裂症的前驅期陰性癥狀是什麼?

精神分裂症是臨床實踐中最常見、最被人熟知的精神病性疾病,它的定義要求至少持續一個月的妄想、幻覺、言語紊亂、嚴重的紊亂性或緊張性行為,或者陰性癥狀。因此精神分裂症癥狀通常被分為陰性癥狀和陽性癥狀。

精神分裂症的陰性癥狀多表現為情感平淡、情感退縮、被動表現、情感淡漠的社會退縮、抽象思維困難、缺乏主動性、刻板思維、失語症如思維和言語的流暢性和數量下降、意志力減退如目標指向性行為的啟動困難、情感缺失如愉快感缺乏、注意力缺陷等。它通常被認為是正常功能的減退,最終會決定患者的預後和結局的好壞。它的嚴重程度在很大程度上決定患者能否獨立生活、維持穩定的社會關係或重返工作崗位。

精神分裂症前驅期陰性癥狀不但是精神分裂症臨床綜合征的一部分,也是完全發病之前不符合精神分裂症診斷標準的亞綜合征部分的「前驅期癥狀」。長期監測高風險患者的前驅期陰性癥狀十分重要,以便在第一個精神病性癥狀出現時就開始干預治療。它可以發生在前驅期先於精神分裂症陽性和陰性癥狀的全面爆發之前出現。理論上,這樣的前驅期陰性癥狀如果能被早期識別,並在精神病發病前使用社會心理或藥理的干預手段給予治療,那麼就有可能延緩甚至阻止精神分裂症全面癥狀的發生。

那麼怎麼才能及時發現它呢?在該疾病的早期,可以通過下面兩種方式去發現:

一、只能通過觀察識別的主要前驅期陰性癥狀

1、言語減少:患者言語的數量減少,用較少的詞或非言語反應。也可能表現為言語內容貧乏,這時辭彙所表達的含義極少。

2、自理能力差:患者自理能力和衛生差,衣著污穢或身上有難聞氣味。

3、對視減少:患者很少與觀察者發生眼神接觸。

二、通過提問識別的主要前驅期陰性癥狀:

1、情感反應減少:患者很少有情感表現或改變面部表情,當被問及時只能回憶起很少的情感體驗。

2、興趣減少:興趣愛好減少,很少或沒有興趣刺激有限的生活目標並且不能去實現它們。

3、社交動力減少:患者社交願望減少,只有很少的或沒有朋友和親密關係。

因此精神科醫生在看病過程中或者家屬發現身邊的親人有出現上述的癥狀時,一定要引起重視,加強觀察,避免病情加重時再來就診錯過最佳的治療時機。

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