名老中醫乾祖望臨床經驗五、丹青三甲散

組成：三棱６克、莪術６克、山甲１０克、土鼈蟲１０克、蟬衣３克、鱉甲１０克、昆布１０克、海藻１０克、桃仁１０克、紅花６克、落得打１０克。功能：破氣消瘀，攻堅化痰。主治：聲門慢性病，其中以聲帶長期水腫，室帶嚴重腫脹增生以致把聲帶全部或部分覆蓋。披裂嚴重腫大如槌。發音長期嘶啞，各種治療均告無效。並排除惡性腫瘤者。用法：水煎，每日１劑，分兩次飯後服。方解：方中三棱、莪術，重劑蕩氣破血，峻猛攻堅，否則即無法應付此類痼疾。土鼈蟲功亦破血積，攻堅結。鱉甲則散結破瘀。後兩者與前兩者，功效似乎相近，但蟲類藥畢竟比植物藥更為猛峻而容易見效。再加以穿山甲的通經竄絡，消散積滯而相得益彰。昆布、海藻消痰退腫軟堅。桃仁、紅花、落得打活血化瘀。再藉助於蟬衣的清虛之氣，著意於揚聲開音，而且十味重猛之藥，調濟一味輕清之品，更顯示出配伍的寬猛相濟。加減運用：偏於氣滯者，加九香蟲、枳殼。偏於瘀者，加五靈脂、王不留行。偏於頑痰者，加白芥子、萊菔子、川貝粉（吞）。充血較甚者，加蒲公英、銀花、蚤休。當然以上諸藥，並非都要加入，只需取其一二。而加味之後，原方也可根據病情減去幾味。註：這種頑固久病之症，在國際已視為「頑固難治之症」，大有一籌莫展之歎。作者６０多年臨床實踐中，從仙方活命飲、神授衛生湯開始試起，中間也試用過化瘀活血湯、通竅活血湯、會厭逐瘀湯、小金丹等，俱無穩定的效果。最後試到李杲的龍泉散（見《醫宗金鑒·外科心法》）、三甲散（見《中國醫學大辭典》）及抵當湯（見《金匱要略》）後，用得應手。最近１０多年中，增增刪刪，不斷調整，初步組成此方。也曾在南京、安陽、湖州及石家莊四所中醫院試用，合計１５０例，有效率達８４％。因屬難治之症，足夠聊以自慰了。
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