乾貨：哪些患者不能應用α

α-糖苷酶抑製劑主要用於以餐後血糖升高為主要特點的 2 型糖尿病患者，在肥胖患者及老年人中更可彰顯其優勢，在聯合其它口服藥和胰島素時可發揮優勢互補作用。

但是α-糖苷酶抑製劑不可用於下列患者：

1. 對本品成分過敏者；

2. 孕婦、哺乳期婦女；

3. 有明顯消化吸收障礙的慢性腸功能紊亂者、炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎）、腸道器質性病變者（如疝氣、腸梗阻等）；

4. 慢性腸道疾病伴吸收不良或消化不良者、部分腸梗阻或有腸梗傾向者、因腸道充氣而加重病情的疾病；

5. 有肝腎功能損害的患者；

6. 有嚴重造血系統功能障礙者；

7. 有感染髮熱者；

8. 服用瀉劑、止瀉劑者；

9. 服用助消化藥物、酶製劑者；

10. 進行胃腸內鏡檢查和治療的急性期，腸道手術後患者；

11. 心衰、消化道瘀血者；

12.18 歲之前的患者。

小貼士

服用阿卡波糖是否傷肝傷腎？

阿卡波糖主要在腸道發揮作用，口服很少被吸收。生物利用度為 1%-2%，血漿蛋白結合率低。服用後藥物主要是在腸道被降解或者以原形方式隨糞便排出，該類藥物 8 小時即可減少 50%，所以基本上不會在肝臟進行代謝，一般不會傷害患者的肝腎。

有患者服用α-糖苷酶抑製劑類藥物引起肝功能異常的報告，但此類不良反應發生率很低。由於患者肝腎功能障礙時影響阿卡波糖的排泄，引起蓄積中毒，所以患者一旦患有嚴重的肝腎問題，則不考慮應用阿卡波糖。

對於肝腎正常的患者可以長期服用該類藥物，但是建議患者要必要時檢查肝腎功能。

本文由北京醫院內分泌科主任郭立新教授微信公眾號「立說新知」授權發布。