33 急性腰扭傷

33 急性腰扭傷 急性腰扭傷是因腰部活動不當引起的腰部軟組織急性損傷,多見於青壯年,好發於下腰部。 33.1 診斷依據 33.1.1 有腰部扭傷史,多見於青壯年。 33.1.2 腰部一側或兩側劇烈疼痛,活動受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定強迫姿勢,以減少疼痛。 33.1.3 腰肌和臀肌痙攣,或可觸及條索狀硬塊,損傷部位有明顯壓痛點,脊柱生理弧度改變。 33.2 證候分類 33.2.1 氣滯血瘀: 閃挫及強力負重後,腰部劇烈疼痛,腰肌痙攣,腰部不能挺直,俯仰屈伸轉側困難。舌暗紅或有瘀點,舌苔薄,脈弦緊。 33.2.2 濕熱內蘊: 勞動時姿勢不當或扭閃後腰部板滯疼痛,有灼熱感,可伴腹部脹痛,大便秘結,尿黃赤。舌質紅,舌苔黃膩,脈濡數。 33.3 治療方案 33.3.1 辨證施治 33.3.1.1 氣滯血瘀證: 活血化瘀,行氣止痛,方如活血止痛湯加減。 33.3.1.2 濕熱內蘊證: 清化濕熱,方如三妙湯加減。 33.3.2 其他療法 33.3.2.1 中成藥: 採用活血理氣、消腫止痛等類的藥物。 33.3.2.2 推拿: 根據病情採用理筋、整骨、通絡等手法。 33.3.2.3 敷貼: 外用活血理氣、消腫止痛類藥膏敷貼。 33.3.2.4 針灸: 根據病情選取相應穴位進行針法或灸法。 33.4 注意事項 33.4.1 急性期平卧硬板床休息,待癥狀緩解後,作適當腰背肌功能鍛煉,以增強肌力,避免遺留慢性腰痛。 33.4.2 綜合治療效果好。 33.5 療效評定 33.5.1 治癒: 腰部疼痛消失,脊柱活動正常。 33.5.2 好轉: 腰部疼痛減輕,脊柱活動基本正常。 33.5.3 未愈: 癥狀無改善。 33.6 病名注釋 本病證屬《中華人民共和國國家標準?中醫臨床診療術語疾病部分》第22條,第38 款;屬《中華人民共和國中醫藥行業標準?中醫病證診斷療效標準》第1.9條,第101款。
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