軍人心理健康指南--甲狀腺功能亢進

07-29

甲狀腺功能亢進

　　一、定義

　　甲狀腺功能亢進(簡稱"甲亢")，是由於甲狀腺素過多所致的神經興奮性增高、高代謝狀態等一組生理、心理改變的綜合征。

　　二、致病的心理因素

　　甲狀腺功能亢進的病因至今尚未完全明了。據近幾十年的研究證明，本病的發病主要是在遺傳基礎上，因應激因素而誘發自體免疫所致。

　　1.不良的心理－社會因素應激，可引起大腦皮層功能紊亂和皮層間的反饋作用，是甲亢重要的促發因素。甲亢病人發病前常有明顯的心理刺激和心理負荷因素，如親人亡故、不幸的社會生活事件、情緒壓抑、人際關係不適應、欲求未滿足、精力和體力耗損過度等。臨床還發現，情緒障礙與甲亢存在相互影響、互為因果的相關性。

　　2.人格缺陷也是甲亢的發病因素。具有神經質、焦慮、抑鬱傾向等人格特徵的人易患此病。有人用艾森克（成人）人格問卷對甲亢病人進行研究，發現甲亢病人有情緒不穩定、神經質傾向、個性內向等特點。這些病人情緒多不穩定、焦慮、緊張、易怒，常伴有抑鬱，對外界刺激反應強烈，且久久不能平靜下來。因此，內向的個性似有可能成為誘發甲亢的生理基礎。

　　三、心身醫學的治療方法

　　1.軀體治療。甲亢的治療，首先必須對軀體癥狀進行有效控制。方法有藥物治療、放射治療、手術治療。藥物治療最安全，一般應用抗甲狀腺葯。當藥物難以控制時，可考慮手術治療和放射治療。

　　2.完善人格。甲亢病人因病情所致，可發生好動、活躍、急躁、敏感、易興奮等性格改變。病人對劇烈情緒剌激顯得特別脆弱，還有神經質、焦慮、抑鬱等傾向。因此，注意完善人格，矯正性格缺陷對防治此病關係重大。

　　3.調節情緒。本病發展過程中，情緒障礙能促使病情加重或出現甲亢危象，而病情的發展又可使患者產生更強烈的情緒反應，其情緒反應與病情之間互為因果關係。因此，對患者情緒的調控很重要。患者伴有緊張、焦慮情緒時，可使用抗焦慮葯；伴有抑鬱時應給予抗抑鬱葯。在此基礎上還應採用心理療法對患者情緒作進一步的調控。心理治療可採用精神分析療法、支持療法、自律訓練法、放鬆訓練法和森田療法(見"附錄)。

（摘自《中國人民解放軍軍人心理健康教育教材》）