中醫八綱辨證歌訣

八綱辨證總綱領 百病有因各不同臟腑辨證是核心 氣血津液辨分明外感熱病層次辨 判斷疾病證侯型八綱辨證-表證 表證邪犯肌表證 鼻塞流涕頭身痛發熱惡寒有無汗 咳嗽苔白脈浮升里證 里證表傳或內生 病位深在於內中臟腑氣血病屬里 凡非表證皆包容寒證 寒證感受寒邪證 陽虛陰盛寒內生惡寒喜暖四肢冷 面色蒼白便溏清口淡不渴喜熱飲 舌苔白滑遲緊繃熱證 熱證感受熱邪證 或為陽盛陰虛成躁煩口渴喜冷飲 發熱喜涼麵目紅大便秘結小便赤 舌紅苔黃脈數洪虛證 虛證正氣虛不足 機體抗病能力低形瘦神靡泛力氣 氣短懶言眩暈悸汗出欲卧便溏利 舌質淡嫩脈虛細實證 實證邪氣有餘盛 正氣未衰能抗爭呼吸氣粗語長重 胸腹脹滿拒按痛熱煩便秘尿赤澀 舌老苔厚脈實雄陰證 陰證閉目羞見明 神靜懶言氣微輕喜熱惡寒四肢冷 大便自利小便清舌淡苔白脈沉遲 陽虛寒盛虛寒征陽證 陽證開目欲見明 神煩多言氣粗宏壯熱惡寒渴飲冷 便秘尿赤面目紅舌紅苔黃脈洪數 陽氣亢盛實熱征陰虛證 陰虛形瘦眩失眠 口燥咽干五心煩顴紅唇赤潮熱汗 脈搏細數舌絳干陽虛證 陽虛神疲乏力氣 口淡不渴便溏利畏寒肢冷蜷卧睡 面白舌淡脈遲虛亡陰 亡陰陰液衰竭征 汗多粘濕手足溫渴喜冷飲氣粗急 舌紅絳干脈細頻亡陽 亡陽陽氣已衰竭 汗多冷清肢冷厥口淡不渴氣微弱 舌質淡潤脈微絕病因辨證-六浮病辨證傷風發熱汗惡風 喉癢咳嗽頭暈痛傷風病證舌苦薄白脈浮緩 風疹時發時隱蹤或皮瘙癢無定處 或為遊走關節痛寒邪病證 表寒發熱惡寒風 無汗頭身骨節痛舌苔薄白脈浮緊 直中吐瀉腹冷痛暑邪病證（1）暑溫 暑溫高熱煩渴汗 頭痛氣粗短赤便舌紅苔黃脈洪數 或為短氣神疲倦或為抽搐牙關緊 或反張弓神昏譫（2）中暑 中暑感受暑邪病 突然發生頭暈痛胸悶噁心時嘔吐 口乾渴飲體倦松甚則昏仆不省人 發熱煩渴大汗生或身無汗肢厥冷 或兼抽搐反張弓濕邪病證 濕侵頭重肢體倦 二便不爽口中淡胸悶納少腹脹滿 關節疼痛重著酸舌苔白膩脈濡緩 或為浮腫女帶纏燥邪病證（1）涼燥 涼燥惡寒熱無汗 頭痛不渴口鼻干舌淡苔白脈浮弦 鼻塞咳嗽少有痰（2）溫燥 溫燥發熱微惡寒 鼻咽乾燥口渴煩舌紅苔黃脈浮數 乾咳稠粘帶血痰火證壯熱惡熱煩 口渴尿赤大便干舌紅苔黃脈實數 吐衄便血昏發斑七情病的辨證-喜傷證喜則氣渙傷心氣 神不守舍人自迷精神恍惚舉止亂 語無倫次脈虛細怒傷證 盛怒傷肝氣上逆 頭暈目眩面目赤甚則昏厥或嘔血 怒後情志多抑鬱胸脅脹滿脈弦硬 急燥易怒善太息憂傷證 憂愁過度傷肺脾 情志沉鬱乏力氣納少便溏脈虛緩 少氣咳嗽痰清稀思傷證 思則氣結傷心脾 食少便溏乏力氣失眠健忘心驚悸 形體消瘦脈沉細悲傷證 悲則氣消心肺虛 意志消沉常哭泣面色慘淡脈細弱 少氣懶言汗濕衣恐傷證 恐則氣下傷心腎 怵惕不安常獨居如人將捕惶恐懼 二便失禁脈沉抑驚傷證 驚則氣亂心驚悸 驚慌失措睛不移舉止失常脈動亂 口不能呼神志迷臟腑辨證-心陰虛證 心陰虛證心悸煩 少寐多夢潮熱汗舌紅少津脈細數 尿黃便秘口咽干心血虛證 心血虛證心悸忡 失眠健忘眩暈朦舌質淡白脈細弱 唇面淡白無華容心氣虛證 心氣虛證心悸動 體倦乏力自汗生神疲氣短勞累重 舌質淡嫩脈細松心陽虛證 心陽虛證心悸空 形寒肢冷自汗生胸悶氣短勞累重 舌淡脈微結代停心火上炎心火上炎心悸煩 口舌生瘡夜難眠舌紅苔黃脈滑數 唇紅面赤口渴干心血瘀阻 心血瘀阻心悸痛 痛劇肢冷唇甲青舌質暗紅有瘀點 脈搏細澀結代停痰迷心竅 痰迷心竅失清靈 神情痴呆意朦朧脈滑舌淡苔白膩 嘔痰喉中有響鳴痰火擾心 痰火擾心神錯更 哭笑無常不識翁舌苔黃膩脈滑數 狂躁妄動面赤紅小腸實熱 小腸實熱心熱煩 面紅唇赤口淡干舌紅苔黃脈弦數 小便短赤淋澀艱小腸氣痛 小腸氣痛疝脹痛 時急時緩結滯凝舌苔白滑脈弦遲 得熱痛緩寒劇痛肝氣鬱結 肝氣鬱結脈弦硬 失調胸脅乳脹痛抑鬱寡歡常唉嘆 月事不調或聚癥肝火上炎 肝火上炎目赤紅 急躁易怒頭昏痛舌紅苔黃脈弦數 口苦便秘尿赤癃肝陰虧虛 肝陰虧虛眼澀蒙 五心煩熱盜汗生舌紅少津弦細數 口苦尿黃脅肋痛肝血虧虛 肝血虧虛眼昏蒙 頭暈面白無華容舌質淡白脈弦細 脅痛經少或閉經肝陽上亢 肝陽上亢易躁怒 頭痛眩暈面目紅舌紅苔黃脈弦數 尿黃便秘咽干痛肝陽化風 肝陽化風頭暈痛 肢麻手顫步不正言謇舌紅脈弦數 甚則昏仆或中風肝膽濕熱 肝膽濕熱鬱熱蒸 身目尿黃嘔惡生舌苔黃膩脈弦數 寒熱口苦脅肋痛或為睾腫囊濕疹 或見帶下黃濁濃膽郁痰擾 膽郁痰擾胸脅滿 口苦欲嘔頭暈痛舌苔黃膩脈滑數 煩熱難寐悸不寧脾胃虛證 脾氣虛弱倦怠生 納少便溏腹脹撐舌淡苔白脈緩弱 脾不統血便衄崩脾陽虛證 脾陽虛證寒冷生 口淡不渴便溏清舌淡苔白脈沉遲 納少脘腹脹滿痛脾陰虛證 脾陰虛證五心煩 納呆乏力消瘦顏舌紅苔少脈細數 口唇焦燥便赤干寒濕困脾 寒濕困脾頭身重 納呆嘔惡便溏青舌淡苔白脈濡緩 脘痞腹脹時隱痛濕熱蘊脾 濕熱蘊脾尿赤黃 納呆脘痞嘔惡脹舌苔黃膩脈濡數 便溏不爽上蒸黃胃陰不尺 胃陰不足口舌干 胃脘灼痛乾嘔逆舌紅少苔脈細數 渴飲納少或善飢食滯胃脘 食滯胃脘失降通 噯腐酸臭脘腹痛噁心嘔吐厭拒食 舌苔厚膩脈滑行寒邪犯胃 寒邪犯胃急暴痛 遇寒則甚得溫輕畏寒肢冷口不渴 苔白脈弦或緊繃胃火熾盛 胃火熾盛灼熱痛 口渴善飢胃熱蒸舌紅苔黃脈弦數 口臭唇爛齦腫痛肺氣虛證 肺氣虛證低微聲 咳喘無力痰稀清舌淡苔白脈虛弱 少氣乏力汗易風肺陰虛證 肺陰虛證煩熱生 潮熱盜汗兩顴紅舌紅少津脈細數 乾咳痰少嘶啞聲風寒束肺 風寒束肺外寒證 惡寒無汗頭身重舌苔薄白脈浮緊 咳喘氣喘痰稀清風熱犯肺 風熱犯肺外熱證 發熱咳嗽渴咽痛舌紅苔干脈浮數 痰黃稠粘難咯清肺燥咳嗽 肺燥口唇鼻咽燥 發熱咳嗽胸中痛舌紅少津脈細數 痰粘難咯或帶紅熱邪壅肺 熱邪壅肺熱停胸 發熱咳喘胸中痛舌紅苔黃脈洪數 咯痰黃稠帶血腥痰濁阻肺 痰濁阻肺失宣通 咳嗽氣喘痰多清舌苔白膩脈滑應 或見胸悶悸痰鳴大腸寒濕 大腸寒濕傳導更 腸鳴漉漉腹冷痛舌苔白滑脈遲緩 泄瀉清稀寒濕停大腸濕熱 大腸濕熱時腹痛 里急後重便血膿舌紅苔黃脈滑數 或見暴注發熱征腸癰 腸癰濕熱蘊腸中 右少腹痛蜷卧形舌紅苔黃脈弦肝 發熱拒按反跳痛腎陰虛證 腎陰虛證腰膝軟 頭暈耳鳴五心煩舌紅少津脈細數 遺精盜汗口咽干腎陽虛證 腎陽虛證腰膝軟 頭暈耳鳴肢背寒舌淡苔白脈沉遲 陽萎神疲喜卧眠腎氣不固 腎氣不固腰膝軟 遺精早泄頭暈鳴舌淡苔白脈沉細 尿後餘瀝尿頻清腎不納氣 腎不納氣腰膝軟 神疲自汗頭暈鳴面白舌淡脈沉細 呼多吸少喘息生腎虛水泛 腎虛水泛腰膝軟 頭暈耳鳴肢背寒舌淡苔滑脈沉遲 面身浮腫咳喘痰腎精不足 腎精不足腰膝軟 頭暈耳鳴步履艱先天不足發育慢 早衰發墮齒枯殘舌質淡嫩脈沉弱 男子精少女孕難膀胱虛寒 膀胱虛寒形寒冷 尿後餘瀝尿頻清舌淡苔白脈沉遲 面色晄白遺尿同膀胱濕熱 膀胱濕熱氣化紊 排尿急頻灼熱痛舌紅苔黃脈滑數 發熱腰痛癃砂紅氣血津液辨證-氣虛證氣虛活動症劇添 疲倦乏力頭暈眩少氣懶言或自汗 舌淡脈虛無力宣氣陷證 氣陷氣虛失升舉 倦怠少氣頭目昏臟器下垂腹脹墜 舌淡脈弱小便頻氣滯證 氣滯氣機阻滯證 運行不暢悶脹痛脹痛部位不固定 時作時止時重輕氣逆證 氣逆泛指氣上逆 升發太過氣上沖胃逆呃逆噯嘔吐 肺逆咳嗽喘息生肝逆嘔吐厥暈痛 腎不納氣亦包容血虛證 血虛肢麻心悸夢 面目萎黃頭暈蒙經閉後期或量少 唇舌淡白脈細弱血瘀證 局部腫脹症積硬 固定拒按針刺痛唇舌青紫瘀斑點 脈搏細澀結代停血熱證 血熱身熱夜熱盛 諸般失血熱迫攻煩燥口乾不欲飲 脈搏細數舌降紅津液不足證 津液不足體失養 皮膚乾燥毛不榮便秘尿少脈細數 唇焦舌燥乾渴生水液停滯（1）風痰證風痰痰盛動肝風 僻舌強眩暈朦舌苔白膩脈弦滑 突然昏仆喉痰鳴（2）熱痰證 熱痰痰熱互結證 痰黃稠粘咽腫痛舌紅苔黃脈滑數 發熱咳嗽便秘紅（3）寒痰證 寒痰畏寒四肢冷 咳嗽喘促痰稀清舌淡苔白脈沉遲 大便溏薄小便清（4）燥痰證 燥痰乾咳甚胸痛 痰少難咯或帶紅舌紅苔少脈細數 鼻咽乾燥煩渴生（5）濕痰證 濕痰胸脘滿悶撐 咳嗽嘔惡痰多涌舌淡白膩脈濡緩 納呆身重睏倦增（6）痰飲證 痰飲脅滿咳喘生 心悸氣短腸水聲舌苔白滑脈弦滑 眩暈嘔吐痰稀清（7）懸飲證 懸飲水留脅痞撐 呼吸咳唾引脅痛舌苔白滑脈沉弦 乾嘔短氣息促鳴（8）溢飲證 溢飲水溢肢重痛 咳喘痰白或浮腫舌淡苔白脈浮緊 發熱無汗惡寒風（9）支飲證 支飲胸脘痞滿生 咳逆倚息難卧平舌苔白膩脈弦緊 面浮形腫痰白清層次辨證總括 外感熱病層次辨 傷寒溫病統一覽初超同樣有外證 不解同樣向內傳同樣發熱與化熱 損陰傷陰不待言病勢淺深有階段 三層分辨外內間外證總括 外證初起病表淺 邪侵正抗在外藩病因不同證殊異 當分風熱濕燥寒（1）外感風寒證 外感風寒惡寒風 發熱無汗頭身痛舌苔薄白脈浮緊 咳嗽鼻塞流涕清（2）外感風熱證 外感風熱發熱先 不惡風寒微惡寒頭痛口渴咽喉痛 咳嗽咯吐黃稠痰舌邊尖紅脈浮數 舌苔薄白微黃干（3）外感寒濕證 外感寒濕發熱生 頭痛身痛困而癰舌苔白膩脈濡緩 口淡不渴脘痞撐（4）外感暑濕證 外感暑濕夏貪涼 發熱惡寒溲赤黃胸悶泛惡身重倦 脈搏濡數苔膩黃（5）外感燥濕證 外感燥邪肺燥證 惡寒發熱時頭痛口唇鼻咽多燥干 咳嗽少痰或胸痛舌紅少津脈浮數 痰粘難咯或帶紅間證總括 間證外傳邪深犯 外入內拒正邪干不內不外稱間證 外內同病亦包含1）不內外證 不內外證胸脅滿 往來寒熱頭暈眩（半表半里證）噁心乾嘔不欲食 心煩口苦咽喉干舌苔薄白或黃膩 脈搏弦硬或數弦2）內外同病 外寒內飲惡寒生 發熱無汗頭身痛（1）外寒內飲舌苔白滑脈浮緊 咳嗽喘促痰稀清（2）外寒內熱 外寒內熱惡寒風 發熱口渴頭身痛舌苔薄黃脈浮數 煩躁不安咳喘鳴（3）外內俱寒 外內俱寒惡寒生 發熱無汗頭身痛舌淡苔白脈沉遲 口淡面白肢冷冰（4）外內俱熱 外內俱熱發熱生 口舌生瘡咽喉痛便秘尿赤煩渴飲 舌紅苔黃脈數洪內證總括 內證病邪全入內 病在五臟六腑間氣血津液耗傷損 陰竭陽脫病危難（1）邪熱壅肺 邪熱壅肺咳喘生 身熱汗出胸悶癰舌紅苔黃脈滑數 咳痰黃稠或帶紅（2）內熱熾盛 壯熱煩渴內熱盛 熱迫津液大汗生舌紅苔黃脈洪數 喜涼惡熱面赤紅（3）熱結腸胃 熱結腸胃腹脹痛 日熱甚尿赤癃舌紅苔黃脈沉實 乾渴昏譫秘不通（4）濕熱困脾 濕熱困脾胸脘悶 身熱不揚午後甚口粘苔黃脈濡數 嘔惡嗜卧體倦困（5）發熱口苦 發熱口苔午後重 心煩口渴脅肋痛舌苔黃膩脈滑數 身目黃染脘痞撐（6）膀胱濕熱 膀胱濕熱尿赤紅 淋漓不暢頻急痛舌苔黃膩脈滑數 身熱口渴腹脹撐（7）濕熱痢疾 濕熱痢疾濕熱盛 身熱口渴腹中痛舌苔黃膩脈滑數 里急後重便血膿（8）壯熱擾心 壯熱擾心身壯熱 汗出不寐口乾渴心煩躁擾不安寧 舌紅苔黃脈象數（9）熱灼陰血 熱灼陰血夜熱甚 心煩不寐渴不飲舌質絳干脈細數 躁擾譫語現斑疹（10）熱陷心包 熱陷心包神昏譫 身熱灼手躁不安肢厥脈搏細滑數 言謇舌質紅絳干（11）血熱動風 血熱動風壯熱盛 神昏躁狂天吊睛舌絳苔黃脈弦數 頸項強直反張弓（12）陰虛動風 陰虛動風神昏蒙 口乾齒燥循摸空舌絳無苔脈細數 嗜卧手足蠕動風（13）熱與血結 熱與血結少腹堅 便硬易解咽水難神志如狂小便利 善忘脈沉舌有斑（14）熱盛動血 熱盛動血壯熱先 心煩口渴躁不安舌絳苔黃脈細數 漸見失血吐衄斑（15）熱厥證 熱厥高熱肢反涼 四肢厥冷胸腹燙口乾舌燥脈實數 渴欲飲水苔干黃（16）蛔厥證 蛔厥手足厥逆證 氣上撞心心熱痛煩熱清渴渴欲飲 飢不欲食吐蛔蟲（17）陰竭證 陰液耗竭病危重 氣息微弱神昏蒙煩躁口渴汗粘濕 脈搏細數舌絳紅（18）陽脫證 陽微欲脫肢厥冷 氣短息微神昏蒙面色蒼白舌淡潤 脈微欲絕汗清冷卷下 證治要訣心與小腸病證治 心血虧虛物、歸斟 陰補陽炙氣養心心火上炎瀉心、導 瘀阻瓜薤合血府陽虛厥逆四逆湯 陰盛格陽當四逆亡陽虛脫參附救 水氣凌心真武通痰火擾心牛黃清 痰迷心竅導痰斟小腸實熱導赤散 小腸氣痛橘核尋肝與膽病證治 肝氣鬱結疏肝散 肝陰虧損一貫煎肝血虧虛補肝養 肝火上炎龍膽瀉肝陽上亢麻鉤飲 肝陽化風鎮肝添血虛生風四物用 熱極生風羚鉤清肝膽濕熱茵陳蒿 膽郁痰擾溫膽連寒滯肝脈暖肝煎 肝脾不和痛瀉方脾與胃病證治 脾虛參苓、補中氣 脾不統血宜歸脾脾虛下陷補中益 理中、五苓脾陽虛濕熱蘊脾茵陳蒿 茵陳術附濕困脾脾虛水腫實脾飲脾胃虛寒黃建中胃陰虛麥、益胃滋 食滯胃腑保和消氣滯胃腑柴疏和 血瘀胃臟失笑化胃火熾盛玉、清胃寒邪犯胃良附醫肺與大腸病證治 風熱犯肺桑菊用 風寒束肺杏蘇、荊三子、二陳痰濁阻 麻石、葦莖熱邪壅（風熱壅肺）肺陰不足百合固 肺虛益氣補肺能（燥熱傷肺）肺燥津傷桑杏潤 大腸濕熱芍、白翁虛寒胃苓、藿正散 大黃牡丹腸癰痛大腸液虧麻子潤 蟲積腸道化蟲安腎與膀胱病證治 附桂、右歸補腎陽 滋陰左歸、六味黃腎氣不固桑、金鎖 腎不納氣都氣良腎虛水泛真武、濟 腎精不足左歸商（陰陰兩虛）陽衰精少五子衍 脾腎陽虛用四神膀胱濕熱八正導 縮泉丸能溫膀胱膀胱蓄血桃承氣六淫症證治 傷風疏風桂枝能 風痹祛風防風靈風疹風熱消風散 風寒荊防敗毒攻外寒麻、荊、內理中 寒痹溫散小活絡暑濕白虎加人蔘 或羚鉤藤或清營中暑急救紫、安丸 醒後方葯暑溫同表濕藿香正氣散 濕痹苡仁湯調停涼燥濕散杏蘇散 溫燥涼潤桑杏功清熱瀉火湯白虎 黃連解毒功亦宏七情症證治 喜傷心神養心湯 盛怒龍膽瀉肝嘗肝鬱疏肝、逍遙散 憂傷肺脾六君商思傷心脾歸脾補 悲傷生脈、保元湯恐慎養心固腎治 驚傷磁朱鎮驚良氣血津液病證治（氣）氣虛四君、補中氣 氣陷補中益氣使肺逆咳喘蘇子降 胃逆橘皮竹如醫肝逆四磨、腎都氣 氣滯柴胡疏肝散（血） 血虛補血四物嘗 寒瘀當歸四逆方熱瘀大黃牡丹破 活補桃紅四物湯理氣化痰逍遙加 血熱清營、犀地黃（津液） 津液不足沙麥添 胃陰虧虛益胃煎肺燥清燥救肺潤 津虧便秘麻仁丸痰飲病證治 風痰天麻鉤藤清 開竅豁痰蘇合痊（水飲停滯）寒痰杏蘇、小青散 熱痰清氣、桑菊化燥痰清燥、桑杏應 濕痰二陳湯為先溢飲小青龍溫散 懸飲十棗、控延丹支飲小青溫肺利 痰飲小青、苓桂甘外感熱病證治 外感風寒麻黃、荊 風熱桑菊、銀翹清（外證證治）寒濕藿香正氣散 暑濕新加香薷靈肺燥涼燥杏蘇散 溫躁桑杏湯加增（間證證治） 寒熱往來小柴解 熱重寒輕蒿芩平外寒內飲小青散 外寒內熱大青龍外內俱寒麻附細 外內俱熱涼膈清（內證證治 邪熱壅肺麻、葦增內熱熾盛白虎清濕熱困脾三仁用 熱結腸胃增液承肝膽濕熱茵蒿征 膀胱濕熱八正通濕熱痢疾白翁、芍 壯熱擾心玉女增熱灼陰血清營飲 熱陷心包安、清宮動風血熱羚羊鉤 陰虛復脈、大定風熱盛動血化斑湯 熱與血結抵當攻蛔厥安蛔烏梅丸 熱厥四逆散加增救陰斂液生脈清 回陽固脫四逆功
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