心梗突發 平躺勿動

今冬急性心梗患者明顯增多●安靜等待「１２０」救援是首選●開車去醫院，平躺或半卧勿顛簸●路邊發病，趕緊咳嗽●１個半小時內是黃金救治時間記者劉璇今冬氣溫感覺低於往年，據記者了解，近段時間武漢各大醫院的急診科所接診的急性心梗患者明顯增多，比以往同期增加了近２成。冠心病緊急發作，是自己趕緊想辦法上醫院，還是呼叫１２０安靜等待專業醫生的救援？一次選擇，性命攸關。昨日，華中科技大學同濟醫院心血管內科教授、全國著名的心血管介入專家郭小梅鄭重提醒：冠心病緊急發作，越動死得越快，迅速安靜下來，等待１２０反而更有利於急救。胸悶胸痛、大汗淋漓是冠心病緊急發作「一旦突然發生持續性前胸胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難並大汗淋漓，特別是伴發一過性意識喪失（暈厥），很可能是冠心病急性發作了。此時應該迅速讓自己鎮靜下來，採取半靠位或是平躺下來。」郭小梅指出，倘若癥狀能在１０－２０分鐘內緩解，多為不穩定性心絞痛，此時雖然暫時沒有性命之憂，但仍應儘快到醫院找心血管專科醫生就診，千萬不要等和拖。「很多人沒有太在意這些異常或是癥狀消失了就忘了，結果拖成嚴重心衰、心律失常，出現各種嚴重併發症，失去了最好的治療時機，治療收效甚微，還隨時都有性命之憂。」如果疼痛持續１５－２０分鐘仍不緩解，並出現心跳加快或減緩，感覺自己隨時都可能暈倒過去，多半是發生了急性心肌梗死，此時應儘快呼叫「１２０」。跑得越快死得越快冠心病急性心肌梗死發作時本來心肌就缺血缺氧，你一跑，缺氧更加嚴重；跑得越快，梗死的面積越大，死得更快。「前不久我們遇到了一件令人痛心的病例：一位中年冠心病患者獨自在家時出現了胸痛，他很快意識到是心臟病犯了，趕緊就往醫院跑，跑得還挺快，邊跑邊喊『快救救我，我快要死了！』剛跑到醫院附近，他一頭栽到了地上，別人還來不及將他送到醫院就已經死了。」郭小梅惋惜地說：「如果當時他不跑，安靜地待在家裡呼叫１２０上門，很可能就不會丟命了。」湖北省急救技能培訓中心副主任、武漢大學中南醫院急救中心主任醫師陳志橋博士回憶起十年前發生的一件事仍痛心不已：一位４０多歲的男性因胸悶、呼吸困難在夜間被家人攙扶著來到了急診科，當時他的血壓高達２８０／１６０毫米汞柱，大汗淋漓，全身發紫，很快就出現嘔吐、昏迷、呼吸停止等複雜病情。典型的高血壓致急性心衰！且合併了急性腦血管病，隨後多器官功能障礙！雖全力搶救，最終依然沒能救活他。「這位病人的死很大程度上是患者自己及家人造成的，是家人好心辦了壞事。」陳志橋指出，病人出現胸悶、呼吸困難後，應該儘可能保持安靜，等待「１２０」急救人員的救援。可是他的家人不僅攙著他讓他自己下樓，下車後還從醫院門口一路走到急診室，這其中任何一個讓患者增加心臟負擔的環節都可能要他的命。「門急診中因為救治方法不當加速病人死亡的情況十分常見。」不同情況，處理方法不同「冠心病緊急發作時，只要處理正確、及時，絕大多數病人都有機會獲救。」陳志橋博士指出，安靜休息和冷靜應對，對冠心病人非常關鍵。他針對不同的情況，給出了急救建議：獨自在家，安靜等待１２０救援是首選獨自在家時，發病後應迅速讓自己冷靜下來，就近採取半卧位靠著或是平躺下來，在第一時間撥打「１２０」求救。在電話中盡量說清楚發病時間、癥狀、家庭地址、電話號碼等，詢問１２０是否能掛電話並得到肯定答覆後再掛電話，然後耐心等待「１２０」的到來。（下轉５版）
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