細說敘事治療

美好的人生，是一個過程，而不是成為什麼。

細說敘事治療

台灣「敘事治療」研究發展中心主持人

周志建

◎敘事治療（後現代心理治療）的特色：

1.去專家化

2.去病態化

3.解構、問題外化

4.重社會文化脈絡

5.重視意義詮釋

6.重視語言敘說

◎敘事治療（後現代心理治療）的精神：

1.人本精神：as Rogers

2.從「骨子裡」對人的相信、尊重（強調真平等）

3.相信人是有能力、有資源的

4.重視社會關係

◎如何學好「敘事治療」：

1.「態度」比「技術」重要

2.先自我「解構」、打破「框架」、不自我設限

3.培養人文素養、對生命的「相信」、「謙卑、警醒」的態度。

4.保持彈性、「沒有唯一真理」。

◎學習敘事治療的好處：

1.你的治療學派就是你的「人生觀」、「生活態度」

2.讓你更樂觀、對生命更熱情

3.改變你的生活態度、甚至命運

4.使你更快樂

◎把單薄（thin）的故事變厚（thick）

1.單薄的故事---殘廢掉一個人，使人覺得無力。

2.單薄的故事---只看到表面，看不到深層。

3.如何使故事變厚、變豐富，是敘事治療的特色。

4.使故事變厚：目的在找個案生命內在的好資源。

5.從薄到厚：像打開一個『行李箱』，把裡面的東西，一一的翻出來。

6.人的生命就像一個行李箱，裡面還有很多寶貝，還沒被打開、發現的。

◎如何讓故事豐富：

1.透過：telling 與retelling的過程。

2.尋找「閃亮時刻」、「獨特經驗」等替代故事。

3.透過『想像』、產生圖案、畫面。

4.建立「未來願景」。

◎主要故事（dominant story）與替代故事（alterative story）

1.故事會塑造我們的生活，我們怎麼說故事，也代表我們怎麼生活。

2.主流的故事通常是悲慘的、負面的、看不到希望的。

3.當我們為個案找到更多的替代故事，他的生命就變厚、變豐富了。

◎結構主義：我看到什麼就是什麼。

後結構主義：不是我表面看到什麼，就是什麼。（be not so sure）

◎強調社會關係：幫個案找資源，甚至讓個案看到自己對別人的貢獻與價值。

◎敘事治療源自社會建構的基本概念：（Freedman & combs,1996）

1.現實是由社會所構成的。

2.現實是透過語言而彰顯的。【當我們說話時，就建構了一個真實。】

3.現實是透過敘說得以組織並維繫的。

4.沒有唯一的真理。真相是漂浮的、不確定的。

◎社會建構論是一種「哲學」的立場，認為人的經驗與意義不僅是由個人創造出來

，而是受到人所處的文化社會的形塑。個人的身份認同，決定於文化脈絡、個人在社會中的「位置」與「資源」。

◎現實是透過語言而彰顯的。【語言的魔力】

1.當我們說話時，就建構了一個真實。

2.語言讓情境產生動態、活潑生動的效果。

3.透過語言描述，把原來隱晦的部份，帶出一個真實的感受。

4.語言『活化』我們的經驗，使經驗、感受重現。

5.例如：你看，月色好美。你聞，桂花好香。嗯，好好吃哦。

◎意義：敘事治療重視的是meaning making

1.人是需要意義的動物。

2.『意義』是透過敘說、分享的過程產生的。

3.「意義」會隨著人與人的互動過程中產生改變。

4.人找到了意義，就找到了方向、找到了力量。

◎beyong thesurvive：聽個案的故事，不只是看個案如何生存（生命腳本），而去看生存之外，還有哪些東西，去看個案曾經為自己生命的奮鬥過程中，曾有的智慧、能力與資源。

◎『蜘蛛網』的比喻：

能撐住蜘蛛的，不是只有一條線，是很多線的結合，諮商就是去找撐住

生命的『背後的線』。【每一個生命都有他的出口】

◎運用『經驗』：（借力使力）

諮商師光口頭的讚美，影響不大，但讓個案敘說一段正向經驗時，個案的

『自我價值』就由「內」而生。

◎解構（deconstruction）

1.探索特定文化與問題的關係。「你說你不太敢表達自己的需要，這你的家庭有關係嗎？與你身為女人的角色有關係嗎？」

2.找出特定文化信念的歷史。「『女人不要太多意見』這是從那裡來的？有誰告訴過你？有誰支持這個看法？家裡也有人是這樣相信的嗎？」

3.找出該信念的影響。「當這樣的信念來到你身上時，它如何影響你的生活、人際、自尊、慾望、理想...」

4.找尋獨特、例外經驗。「有沒有曾經你可以不要被它掌控，而曾經勇敢表達過你自己看法的時候呢？」

5.創造願景。「如果有一天，它可以離開你、不再掌控你，想想看：你的生活會變的有什麼不同？」（自由）「如果你的生活變的自由，那是什麼感覺？」「那是你要的嗎？」

6.時空轉移。「如果你的生活可以一直這樣隨心所欲、自由自在過日子，想想看等你到老的時候，回頭看你這一生，你會怎麼形容你的人生？」

◎社會文化價值，如何影響你我？例如：

1.功課好，才是好學生。

2.有錢，才會被人看得起。

3.女人要苗條，才會漂亮。

4.我不能離婚，不然父母會很丟臉。

5.姊弟戀、同性戀都是不正常的。

6.買樂透彩券是全民運動。

7.孩子不能輸在「起跑點」

◎去病態化、正常化（normalize）：

1.並沒有所謂的「失常」（disorder）的生命形式，只是有些形式的「常」（order），是我們所不知道、不理解、不期待、或不喜歡的。----康吉萊姆引述柏格森。

2.「如果我得了精神分裂症，請把我寄到普那（印度、奧修社區）」、『允許坐在自家的土牆陰涼處納涼...』---佛萊胥曼（PaulFlecischman,M.D.）

◎問題外化（externalizing the problem）：

1.相信問題是存在於人之外，人不等於問題。

2.把問題「擬人化」、「物化」。

3.例如：「『憂鬱』是什麼時候來到你身上的？」

4.外化，為人與問題之間開啟新的「空間」，讓人以新的眼光看待問題。

◎如何外化？

1.諮商師要先深深的相信：人不等於問題。

2.給問題一個「名字」：「命名」。

3.生動地描述問的「歷史與影響」，人又如何與之「奮戰」的過程。

4.運用「道具」（抱枕、娃娃等），具象化，產生「互動效果」。

5.運用「對話」、「行動」（拋抱枕）、「證書」（與之宣戰）

◎命名(name)：

1.運用幽默與想像力。

2.以貼近案主日常生活的「口語化用語」，來替代「專業診斷術語」。

3.功能：去標籤化，相信每個人的問題都「獨一無二」的。

4.例如：把「憂鬱症」換成「沒有能量high不起來」，「失眠症」換成「晚上睡不著」

5.使諮商過程變得「有趣」，增加案主的「想像力」。

◎外化的功能：

1.我們偶而要跟生活保持一點距離，把自己從生活中抽離出來看自己。如：旅行。

2.當我們跟問題保持距離的時候，更能看清楚它的全面，方便做『評估』

3.產生『位移效果』，讓人從『受害者』的位置，跳出來，以「新的角色」、「新的眼光」去看問題，進而產生力量與問題對抗。

4.使人對問題更有『控制感』。

◎敘事對問題的問話過程（White）：

1.重新命名：新定位問題，改為個案較貼切的經驗。如：「邊緣性人格」-->「自我怨恨」。

2.描繪（mapping）問題對個案的影響。

3.評估：這些影響層面，你可以接受嗎？這是你要的嗎？

4.證實：為什麼不能接受？為什麼這不是你要的？（找出經驗）

◎相對影響的問話（relative influence questioning）:

1.描繪（mapping）問題對個案的影響：包括問題如何影響案主的生活、人際、工作、家庭自尊、理想、慾望、未來....等。

2.同時也去了解案主對問題的影響。「有沒有在什麼時候你對問題也造成影響，使它不要這麼猖狂？」---->找出「獨特結果」、「閃亮時刻」等替代故事。

◎Michael White的有名案例：Nick與「臭臭」（poo）的故事。

◎行動（action）藍圖自我認同（identity）藍圖的問話

1.行動藍圖的故事：經驗、事件、行動等。

2.自我認同藍圖：意義、特質、品質等。

3.透過這兩種問話方式，在時空里穿越來回（過去、現在、未來），打開故事的新空間與無限的可能。

◎問題影響評估方式：

1.運用量尺（1到10點，給分）

2.遠近，運用道具（如抱枕）：它現在離你多遠？你希望它離你多遠？如果它能離你這麼遠，你的生活會變得有什麼不同？

◎獨特結果（unique outcomes）

1.與主要故事不同、相矛盾的經驗、事件。

2.打開生命的空間，發展出替代故事。

3.幫助個案脫離受害者、無能、悲慘的固定角色。

4.獨特結果可以來自過去、現在或未來。

◎閃亮時刻（sparkling moment）

1.為個案找到生命的火花去empower個案。包括獨特結果、未來願景的問話。

2.未來願景的問話：包含感官形式，例如：當你成為一位作家，做你想做的事，想想看：那時的你臉上是什麼表情？你是怎麼走路的？你會對自己說什麼？當時你是什麼感覺？

3.閃亮時刻的問話，內容情節越細越好，就好像你親臨現場看到一般。包括：手勢、表情、語氣、姿態、眼神等。

◎re-membering【重新入會】：找到你生命中的「貴人」

1.生活不是被動的，生活是主動的創造。

2.你跟怎樣的人生活一起，決定你的快樂與否，能量高低。

3.你有權邀請『有價值的人』，進入你的生命。

4.隨時要打開你『生命俱樂部』的名單，看看哪些會員該升級、降級、甚至需要吊銷執照、取消會員資格的。

5.多層次的描述，透過他人的角度看自己，創造新的可能性。

6.例如：「如果有一天你成為一位受人喜歡的老師，有誰會為你感到高興？有誰會相信你本來就可以辦得到？如果我去訪問他，他會怎麼形容你？」

◎「敘事治療」諮商目標：

1.協助案主往「偏好的自我」（prefered self）行駛，進而「改寫」自己的生命故事（re-authoring）。

2.讓案主從受害者（victim）的角色變成握有自我生命自主權（agency）的角色。

3.帶給案主「希望」。所以，敘事治療又稱「希望治療」（Hoping therapy）

◎敘事治療師的角色：

1.不是在中心（de-center）但有影響力，個案才是中心。

2.與個案是合作關係，一起重新共構（co-author）新故事。

3.de-center有影響力的諮商師很輕鬆，諮商師會被個案啟發、充滿活力，個案也會充滿活力。

4.諮商師站在一個「不知道」（not-knowing）的立場去問話，相信案主是他自己生命的「專家」。治療結束後，案主反過來被邀請成為「顧問」，將其所知分享與其他有類似問題的案主。

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