心腦血管疾病與血管斑塊的危害

心腦血管疾病一直號稱威脅人類健康的頭號殺手，據《中國心血管病報告2008～2009》的統計數據，我國心血管病現患人數至少2.3億，其中中風至少700萬人，心肌梗死至少200萬人，平均每10個成人中就有2人是心血管病患者。據估計我國每年心血管病死亡300萬人，平均每10.5秒就有1人死於心血管病。而一直被廣大公眾所忽視的是：長期高膽固醇血症導致的動脈粥樣斑塊是引發心肌梗死和中風等嚴重後果的重要危險因素，血管中的斑塊才是威脅生命和健康的隱形殺手。人體血管內的斑塊形成是一個複雜的過程，與血壓、生活方式、情緒、年齡等因素都有一定關係，但起到決定性作用的就是血液中的脂質含量，如膽固醇、甘油三酯等。如果人體內膽固醇水平過高，再與高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素協同，使血管內皮有損傷，過多的膽固醇會沉積在動脈壁，形成一種醫學上能夠檢測的粥樣斑塊（因為肉眼所見這種塊狀物內部形狀類似小米粥而得名），脂質沉積的越來越多，斑塊的體積也不斷長大可堵塞血管，使血流不暢，甚至閉塞，形成多種多樣的疾病，如阻塞心臟的血管可產生心絞痛與心肌梗死，阻塞腦血管可導致中風和痴呆，阻塞四肢血管可引起四肢疼痛，尤其是下肢的跛行等；更為可怕的是一些「不穩定斑塊」像不定時炸彈一樣沒有任何先兆的爆炸破裂，一旦破裂，斑塊內的物質會引發一連串的反應，引起大的血栓，使動脈迅速堵塞，引發急性心肌梗死甚至猝死。動脈粥樣硬化斑塊是引發心梗、中風的最重要危險因素，而從膽固醇開始在血管壁積累直至粥樣斑塊形成、甚至破裂，這個過程有可能長期沉默而不被發現，一旦表現出徵兆已經是血管晚期病變了。這需要我們從防範血管壁的「點滴積累」避免斑塊形成開始，防止形成斑塊引起後患無窮，從而真正遠離心肌梗死和中風等心血管疾病的威脅。人體內的膽固醇主要有兩個來源，①自身合成，這是主要來源，總量大約800mg/d。人體自身合成膽固醇的部位是肝臟，另外腸道和中樞神經系統也可以合成膽固醇。膽固醇的體內合成對於機體生長發育非常重要，在飲食攝入受限的情況下（如饑荒或疾病時）尤其重要。②日常飲食，一個人每天約從食物中攝取200～500mg膽固醇。不過，大約僅有30%～60%的膽固醇能夠被吸收入體內。膽固醇本身無好壞之分。它是人體維持正常功能不可缺少的物質，是人體生長發育所需要的基本成分。人們常說膽固醇有「好」與「壞」之分，確切地說應該是脂蛋白的好與壞。所謂好的「膽固醇」，即指高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)。該類脂蛋白可將外周組織包括動脈壁內的膽固醇帶到肝臟，通過代謝排出體外，具有抗動脈粥樣硬化作用，有「抗動脈粥樣硬化性脂蛋白」的美稱，是「好的脂蛋白」。而所謂壞的「膽固醇」，指低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），該類脂蛋白中攜帶大量膽固醇，容易沉積於動脈壁內，形成動脈粥樣硬化，是「壞的脂蛋白」。動脈粥樣硬化臨床分期為：1：無癥狀隱匿期：粥樣硬化斑塊已形成，但尚無明顯狹窄，因此無器官受累臨床表現。　　脂質條紋多於5~10歲的兒童開始，粥樣斑塊始見於20歲。2：缺血期：粥樣硬化斑塊導致血管狹窄、器官缺血，根據累及器官不同臨床表現也不同。　3：壞死期：動脈堵塞或血管腔內血栓形成造成相應器官組織壞死。4：纖維化期：長期缺血導致相應器官組織纖維化萎縮。
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