「坐月子」知識大全

對孕婦而言，分娩是需要動員體內能量和營養儲備的一場應急戰，加上分娩時的產傷和出血，以及產時耗力，產後婦女都有一段極度虛弱的時期，由於應激引起的消耗，產後婦女的代謝能力和抵抗力都處於低下水平。因此，民間有「坐月子」的習慣。

「坐月子」即在產後1個月內的修養，除了休息就是營養。產後合理的營養，除補償妊娠、分娩時所損耗的營養素儲備，促進各器官、系統功能的恢復以外，也為乳汁的分泌提供了物質基礎。

現代人「坐月子」的觀念已經有了很大的改變，20多年前我剛參加工作時，夏天常遇到產後高熱抽風的病人，產婦抬來醫院時是昏迷狀態，身上蓋棉被、頭上裹圍巾、口上戴口罩，一看到這態勢就知道是由於產後過熱中暑所致。

產後通常出汗很多，夏天生產如果月余不洗澡，身體衛生狀況不利於新生兒健康。正常產和剖宮產後都要按時刷牙、洗澡，目前沒有醫學證據支持產後不刷牙、不洗澡、不讓出門見風這些傳統觀念。

接下來談談新媽媽們關心的「坐月子」那些事兒！

產後多汗及個人衛生

多汗

產後很多媽媽愛出汗，這種現象多稱為「褥汗」，在夜間入睡和初醒時更甚，往往滿頭大汗，衣衫濕透。民間習慣把夜間出汗當作身體虛弱的表現，所以認為產後出汗多也是由於虛弱引起，於是就要求產婦卧床休息、加厚衣服、大量進補，以免受風寒而落下病根子，但實際上這對產婦並沒有好處。

妊娠期間，由於胎盤循環建立和子宮、乳房增大，血容量增加，同時體內鈉瀦留。產後，胎盤排出、子宮收縮，胎盤和子宮內的血液進入血循環，妊娠時巨大子宮施加於下腔靜脈的壓力消除，靜脈回心血量增加，組織間儲存的鈉和液體也被吸收到血循環中，所以產後回心血容量大增。

為保持正常血容量，以免增加心臟的負荷，必須通過汗液、尿液和呼吸排出多餘的水分，大約需要2周才能恢復到孕前狀態。產後皮膚功能趨於活躍，其中汗腺最明顯，它可加速排泄出體內多餘的水分和廢物。此外，產後多會進食高能量的食物及湯水，營養物質代謝也旺盛，所以也可導致多汗，因此產婦會比正常人多汗，這是正常的生理代謝現象，是身體器官組織進行復原的表現。大可不必加厚衣服，尤其在大熱的天氣，更容易導致熱病。

刷牙

產婦應與平時一樣，養成天天刷牙的習慣，但要注意方法：刷牙時要將牙刷用溫水泡軟，採用豎刷法，即上牙從下往上刷，下牙從下往上刷，使里里外外都刷到。咬合面上下來回刷，而且對咬合面要用刷毛旋轉著刷，這樣才能保證牙齒徹底清潔。牙刷應選用小頭、軟毛、刷柄長短適宜的保健牙刷。早晚都要認真刷一次，平時吃完食物後要用溫水或漱口液漱口。

洗澡

正常產後第二天可以洗淋浴，但應注意使洗浴房間溫度保持在25度左右。浴後及時擦乾頭髮、全身。

剖宮產術後應在患者起床後進行，每次洗澡後應及時消毒傷口更換切口敷料。必要時也可浴前在傷口處貼上防水貼膜保護傷口。

產後由於有惡露和/或傷口的存在，不能進行盆浴。產後4-6周惡露徹底停止後可以在自家浴缸洗浴。產後100天內應避免大眾浴池的盆浴。

洗頭

很多老人都說月子里不能洗頭，容易落下月子病，這種說法是沒有科學依據的。但是月子里產婦最好不要碰冷水，以防受涼或產生酸痛的現象，所以洗頭一定要用溫熱的水。另外，產婦最好不要吹風，產後全身的毛細孔，包括頭皮的毛細孔是張開的，此時一吹風，不論是熱風還是冷風，毛細孔都會立刻收縮，很容易造成產後筋骨酸痛、頭痛，甚至感冒。

產後母乳

餵養姿勢

懷抱式（搖籃式）餵奶：把寶寶抱起，讓TA的胸緊靠著你的胸，用手托起乳房，大拇指在上，其餘4個在下。不要壓住乳暈。用乳頭輕輕觸寶寶的唇，當TA張大嘴時，把TA拉近靠緊你，把乳頭和大部分的乳暈放到寶寶的嘴裡，這個過程叫做含接。餵奶的時候要放鬆，先吃一側乳房，讓寶寶想吃多長時間就吃多長時間，然後吃另一側。大約每側乳房吃15分鐘。寶寶會告訴你什麼時候吃飽了。TA會鬆開乳頭或者睡著了。如果寶寶吃一側乳房時就睡著了，下次餵奶的時候就讓TA先吃另一側。

抱球式（足球式）:用你的手托住寶寶的頭，把寶寶放在你的胳膊下面。讓TA的背墊在椅子上或墊子上，朝向你。這種姿勢對小嬰兒很合適，尤其是含接不好的嬰兒和乳房較大的母親。這種姿勢可以很好地觀察到寶寶的含接。

側卧式：另一種餵奶的姿勢是側卧勢，母親靠在枕頭上，上肢與身體垂直，寶寶同樣側卧，面向乳房，調整嬰兒口腔正對著乳頭。嬰兒背部和母親背部可用枕頭或墊子支撐固定。這種姿勢對剖宮產術後當日哺乳尤為實用。

泌乳不足

一般分娩後1-2天內乳房會分泌少量初乳，第2-3天乳房開始脹大充盈，分泌大量乳汁。正常女性每天分泌的乳汁足夠餵養嬰兒，產婦母乳不足很大因素是主觀造成的。比如：媽媽怕痛，寶寶吸吮不夠；媽媽睡眠不足，沒有進食，情緒異常。一般嬰兒吸得越多，產得越多；吸得越早，產得越早。

解決辦法：讓寶寶充分地吸吮；充足的睡眠可以刺激垂體泌乳素分泌；食用湯汁、液體，促進乳汁分泌；保持愉悅的心情、堅定母乳餵養的信心。

泌乳過多

泌乳過多表現為：產奶過多、經常乳腺發炎；乳房經常脹痛、包塊、局部或全身發熱。

對策：控制湯汁攝入量；定時排空乳房，無需全部排空；儲存多餘的奶量；包塊部位冷熱敷、適當按摩。

確定母乳餵養充足的指標

寶寶的尿：每天6-8次；

寶寶的大便：每天3-5次；

寶寶的體重：出生後7-10天會有一定的體重減低(出生體重的10%)；生後2周恢復到出生體重，以後每天增加約30-40g，到滿月時約增加2-3斤。

乳汁分泌的調節

促進泌乳的因素：聽到寶寶的哭聲；聞到寶寶的氣息；看到別人的寶寶；寶寶充分地吸吮；足夠的液體攝入。

影響泌乳的因素：身體疲憊、疼痛、焦慮、睡眠不足、遺傳。

母乳餵養中易出現的問題1：乳房腫脹

原因：乳房血循環增加，組織膨脹，乳汁分泌。

應對方法：早吸吮勤吸吮，熱水淋浴，哺乳後冷敷，熱敷後乳房按摩，孩子不吃奶或無法哺乳時，用吸奶器吸出或擠出乳汁。

母乳餵養中易出現的問題：乳腺管阻塞

原因:餵奶頻率變化，漏喂，單側餵奶,乳汁過量，乳房大、未支撐，乳罩緊壓迫。

應對方法：增加餵奶次數，熱水淋浴，熱敷，按摩局部，擠出或吸出，理療。

母乳餵養中易出現的問題：乳頭皸裂

原因:含接方式不當；乳頭敏感，嬌嫩；乳頭凹陷。

應對方法:產前乳頭矯正、護理；正確含接；保持乾燥；哺乳後塗奶或油；先喂對側；乳頭「草帽」。

產後營養

均衡營養，葷素搭配

產後初期，採用清淡柔軟易消化食物，之後逐漸增加蛋奶雞魚、水果蔬菜等食物，既保證母體恢復需要，又滿足哺乳需求；素食蔬菜水果中多富含纖維素，既能防止便秘，又能避免過度肥胖。

增加餐次，多食湯汁

產後每日餐次5-6次，餐次增加可以減輕胃腸負擔，促進腸蠕動有利於食物消化吸收；湯汁富含極易消化吸收的營養成分，攝入後還可以促進乳汁分泌，補充水分防止便秘。

產後禁忌或少吃的食品

生冷硬食物不易消化，除水果外應盡量避免；

冷飲如冰激凌可以促進凝血，不利於惡露排除，盡量不要攝入；

辛辣食物如辣椒可以加重產後常見的痔瘡、周身疼痛等病症，應控制攝入量。

月子第一餐吃什麼好

產後第一餐首選易消化、營養豐富的流質食物。如糖水煮荷包蛋、沖蛋花湯、藕粉等。等到第二天就可以吃一些軟食或普通飯菜了。產後5-7天應以米粥、軟飯、爛面、蛋湯等為主食。不要吃過多油膩之物。產後7天以後胃恢復正常，可以進食魚、肉、蛋、雞等，但不可過飽。

合理吃雞蛋

雞蛋含有豐富的利用價值很高的營養素，能維護身體的健康。但過多食用雞蛋會使體內蛋白質過剩，其他營養素缺乏，造成生理失調，增加肝、腎的負擔或引起消化不良。而且月子里過多食用雞蛋，容易使膽固醇增高，誘發膽囊炎，所以產婦每天吃1-2個雞蛋就夠了。

產後運動

傳統坐月子的基本原則就是要多吃少動，以免傷身。而現代的觀念認為，適當多吃的同時，還應該有適量的活動，才能促使子宮更好地恢復，身體更快地復原。

自然分娩產後活動鍛煉的時間可從分娩後第一天開始。分娩後6-8小時即可坐起。第二天就可以下地活動。輕度運動不僅不會加大身體的重擔，還能促進身體的恢復，產婦在月子期間應首先從輕度運動開始做起。

手指屈伸運動。從大拇指開始，依次握起，再從小拇指開始依次展開。兩手同時展開，然後握起；再次展開，然後握起，反覆進行。整個過程中保持深呼吸，用鼻子緩緩地深吸一口氣，再從口慢慢地吐出來。

背、腕伸展運動。雙手五指交叉、緊握，向前水平伸展，背部用力後拽；然後兩肘緊貼耳朵，兩手掌壓緊，堅持5秒，放鬆。雙手五指交叉，手掌向外，同樣向前伸展，堅持5秒，放鬆。

胸肌運動。坐直，伸展背肌。雙手呈抱腕姿勢，兩腕抬至肩高，用力向左推肘，肩部不受力，然後用同樣的方式用力向右推肘。

緊肛運動。用力繃緊臀部肌肉和肛門，按秒數到10，然後松力。稍休息後反覆數次。

緊腹運動。仰卧於床上，然後屈膝，兩手放於腰下，背與手之間留有空隙，一邊注意不要屏住呼吸，一邊慢慢用力繃緊腹部肌肉，逐漸縮小背與床的空隙，慢慢放鬆腹肌。

手腕消腫運動。跪坐，雙臂與肩同寬分開，手掌撐在地板上。肘內側向外，指尖向內，以伸展手腕。邊吐氣邊拉伸肘部。手稍向前伸，以便增加拉伸強度。

減贅肉運動。兩腳分開，與腰同寬，兩手放於腰部，保持頭肩不動，自右向左扭轉腰部2-3次。注意腰向前突出時提臀，向後轉時收腹。再逆向扭轉。

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