到國外「背奶粉」，不如安心喝國產奶

▲2017年7月7日，韓軍花在新食局公開課上發言。目前國家正在修訂嬰幼兒配方食品的營養素指標，所有營養素指標都會增加上限，以防企業添加混亂。（南方周末資料圖/圖）

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國家食品安全風險評估中心 應用營養一室主任 韓軍花

整理 南方周末特約撰稿 王江濤

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代購洋奶粉的風險

以前有記者多次採訪我，或者有新聞發布會的時候，我都明確地表示，不建議去美國等其他國家「背奶粉」。從營養素的角度，美國奶粉未必適合中國寶寶，因為美國的奶粉營養素含量是根據美國寶寶孕期儲備量、出生後的需要量等確定的，不是按照中國寶寶的需求設計的。比如鐵，美國嬰兒配方奶粉中含量遠低於中國，美國孕婦的貧血率是2.2%，而中國則是17.2%，這就是差別。現實生活中就有吃美國奶粉而發生中國寶寶貧血的案例（當然奶粉不一定是唯一的原因）。

我現在特別想說的是，沒有哪個國家的標準是好還是不好，只能說是不是符合自己國家的人群現狀，這是我們要考慮的最關鍵因素。不管是嬰幼兒配方食品標準的制定者、執行者，還是監督管理者，其實都是為了保障公眾健康，所以公眾可以大膽地通過正規渠道去買國產合格奶粉，不需要到海外去背、代購、海淘，我個人覺得風險比國內買奶粉的風險更大。

除此之外，對於嬰幼兒配方奶粉的營養素含量，公眾有一些認知誤區，認為越高越好。以蛋白質為例，在國際食品法典的奶粉標準規定了最小值和最大值。有的人認為是越高越好，但事實上從科學的角度講不是這樣的，是越低越好。因為最低值是根據嬰兒需要量定出來，所以最低值才是目標值；而最高值是為了控制產品質量而設計的，是為了保證安全，不代表嬰兒需要，所以要把最低值作為產品設定的目標值。嬰兒期過高的蛋白質攝入可能跟成年後的肥胖等代謝性疾病有關，所以不要盲目追求高。

我在跟國內企業、媒體溝通時也反覆強調，我們不提倡蛋白質含量高，也可能含量低的產品更適合寶寶健康。這個觀點非常希望引起大家重視。

這幾年歐洲食品安全局做了很多工作，在2014年專門發布了一個嬰幼兒配方食品必需成分含量值的建議，他們也認為目前自己標準里的成分可能有些不是特別科學。大家都是說母乳是嬰兒配方奶粉的金標準，這個理念現在依然是正確的，但是歐洲食品安全局給出另外一個觀點，他們認為並不是母乳中發現的任何成分都是嬰幼兒必需或需要的，更多的時候是反映母親的代謝產物狀況。

所以，是不是在母乳中檢測出來的成分，都必須要加入到嬰幼兒配方奶粉中呢？不一定。比如反式脂肪酸，之前有很多研究顯示，母乳中可以檢測出反式脂肪酸，而且量還挺高的，但反式脂肪酸應該不是嬰幼兒需要的營養成分。

▲商店裡琳琅滿目的各色奶粉。國家食品安全風險評估中心應用營養一室主任韓軍花認為，到國外「背奶粉」風險大過喝國產奶。

國內外標準正在修訂

國際食品法典委員會是世界衛生組織和聯合國糧農組織共同成立的政府間的食品標準協作團體，是制定嬰幼兒配方食品國際標準非常重要的團體。從國際食品法典來說，有兩個標準分別針對嬰兒配方食品與和較大嬰兒和幼兒配方食品。

目前較大嬰兒和幼兒配方食品標準正在修訂過程當中，從2012年開始修訂工作以來，中國一直是標準修訂的主要參與國，到現在已經過6年了，我相信再有3年才能修訂完成。但是從營養素的角度來說，6到12個月嬰兒的營養素含量標準已經修訂完成。

國際食品法典的新標準有很大變化，原先很多營養素是沒有上限值的，這次所有的營養素都有上限要求。目前很多產品的營養素含量指標可能超過了上限，以後就是不合格的了。礦物質也是，原先只有鈣這些指標有上限值，現在所有的礦物都定了上限，因為過高的含量可能增加寶寶的代謝負擔，或者說起碼沒有好處，這不僅對中國的企業有衝擊，對美國和歐洲的衝擊也非常大。

目前中國嬰幼兒配方食品有3個標準：嬰兒配方食品、較大嬰兒和幼兒配方食品、特殊醫學用途嬰兒配方食品。我國標準修訂已經開始，雖然上一版標準是2011年發布的，到現在也才剛剛6年，但是我們覺得有了很多新數據和材料，所以我們開始全面重新修訂標準，這比國際食品法典、美國的要走得快。目前來看，我們要把舊標準從原來的3個標準變成4個標準，即把現在的較大嬰兒和幼兒配方食品標準變成兩個標準，6到12個月內的產品一個標準，12月到36個月的產品變成一個標準，這是比較大的變動。

大量的科學基礎研究是必須做的。圍繞標準研究，我們已經做了很多工作，從2012年就已經開始做研究了。標準的跟蹤評價、國外標準的查詢、含量值跟中國居民膳食營養素參考攝入量的比對，還有各種資料庫的調查等等。

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中國標準的變化

我們正在對嬰幼兒配方食品當中所有的營養素進行全面的重新評估。歐洲食品安全局2014年發布過一版評估報告，詳細列舉了每一個營養素確定的依據、現行標準、需要量、攝入量、是否缺乏、缺乏的影響、過量的影響，最後是歐洲食品安全局的建議。這有一個非常詳細的框架和模板。

我國修訂過程中，也是按照歐洲的模板來做。首先要知道現行標準情況；其次是母乳里相應營養素含量，比如蛋白質、維生素A、鈣等；再者嬰兒的需要量；第四是實際的攝入量；第五是健康結局，比如，攝入多了以後，是否有研究報告列出影響，攝入不足時也有什麼樣影響；第六是質量，比如蛋白質，除了含量要求以外還有質量要求；第七是各個國家的限量要求，比如國際食品法典、美國和歐盟各自是怎麼要求的，依據是什麼；第八是市售產品的實際情況，我們要掌握市場上產品的實際情況，我們有五千多個樣品的資料庫，數據有幾十萬條，可以掌握市售產品的情況；最後是修訂標準時，我們的建議值是多少。必須按照這個模板和要求來收集、整理資料，最後提出相應的依據，通過專家討論才能確定。

用蛋白質舉例來說，現行國家標準要求有哪些，母乳含量是多少，蛋白質需要量是多少，實際攝入量是多少，包括全國營養監測數據和調查數據都要列出來，還有健康結局、質量要求、各國標準限量等。因為標準調整要涉及對市售產品動刀，所以標準提高一點、降低一點對市場產品影響有多大，我們都做了認真詳細分析。

目前這項工作由我牽頭，正在做，還需要徵求意見、討論、溝通。總體來說，我們下一步還是在緊鑼密鼓地修訂嬰幼兒配方食品標準，可能很多營養素都會做調整。

總體來說，我們肯定會把蛋白質的含量降低，但是降到多少還沒有結論，因為現在的指標或含量相對來說稍稍有些高。另外我們對所有營養素都要設上限，也是為了防止很多企業隨意添加，或者是添加得不是特別科學，這是未來修訂的方向。

我想告訴大家，中國的標準沒有比國際、國外的嚴或不嚴，低或不低，落後或不落後，這一說法是不成立的。中國要考慮中國的實際情況，人群的需要量，孩子的攝入量，還有我們產品實際質量等等多方面因素，建立在最科學、適宜基礎上的標準才是最好的標準。

（本文專家為2017年新食局公開課的授課嘉賓，該活動是由國務院食品安全委員會指導、南方周末報社主辦。本文根據嘉賓現場發言和會後補錄完成，標題為編輯自擬。）

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