反覆咳嗽不是小問題

　　在季節交替之際，孩子常常會出現咳嗽等問題。如果孩子反覆咳嗽不愈，家長就應該小心了，因為這有可能是過敏引起的哮喘所致。

　　兒童哮喘分為兩種，一種是典型的哮喘即非變異性哮喘。發病時，寶寶呼吸中伴有「絲絲」的肺部喘鳴音，容易被家長發現。而約佔哮喘患兒半數的變異性哮喘卻易被家長忽視，因為它發作時沒有明顯的喘鳴音，表現為反覆咳嗽。這類哮喘也容易在基層醫院被誤診為支氣管炎或者感冒後的咳嗽發作，導致久治不好。

　　那麼，怎麼鑒別是普通咳嗽還是哮喘？如果孩子屬於過敏性體質，尤其是有過敏性鼻炎或親人有哮喘病史，都是變異性哮喘的高發因素。如今受環境等因素影響，我國大城市兒童哮喘發病率逐年走高，北京、上海、廣州等兒童中哮喘發病率約為2%~3%，而在過敏性鼻炎的孩子中，哮喘的發病率則高達20%，哮喘的孩子則有80%同時患有過敏性鼻炎。兒童由於免疫力弱，容易感冒受涼，這是誘發呼吸系統疾病的一個重要原因。特別是過敏性體質的小孩，冷暖失調就容易反覆感冒或久咳不愈。此時家長要多長一個心眼，想想孩子有沒有過敏因素。變異性哮喘一般不會引起發燒，咳嗽往往持續幾周甚至數月，而且發作前往往有一定的誘發因素。多數孩子接觸常見的過敏原如冷空氣、塵蟎、花粉、蟑螂、寵物毛髮等，就會咳個不停。也有些孩子發病的原因比較少見，例如有的孩子對煤氣味過敏，一聞到就開始咳嗽，家長一定要仔細觀察。

廣東江南醫院主任醫師 肖齊仕（趙雪峰整理）

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