經典案例：腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症又名＂腰椎間盤纖維環破裂症＂，是臨床上常見的一種引起腰腿痛的病症．臨床上以腰椎４-５椎和腰５骶１椎之間的椎間盤最易發生，多發於２０-５０歲之間．

　　發生本病的原因有內因和外因兩個方面：內因主要是椎間盤隨著年齡的增長發生萎縮，彈性減弱等退性行變化，或椎間盤本身有發育上缺陷；外因則主要有外傷，慢性勞損以及局部受寒著涼等．外因加之內因使椎間盤的纖維環破裂，壓迫神經根，馬尾或脊髓即出現一系列的臨床癥狀．

（１）　多數患者有數周或數月的腰痛史，或者反覆腰痛發作史，病輕者經休息後癥狀減輕，嚴重者影響翻身和坐立，咳嗽，噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇．

　　（２）　凡腰４－腰５或腰５骶１椎間盤突出者，一側下肢坐骨神經區域的放射疼，常在腰疼消失或減輕時出現．疼痛由臀部開始，逐漸放射至大腿後側，小腿外側，有的可發展到足背外側，足跟或足掌，拇指背伸和跖屈力減弱，影響站立和行走，如果突出位於中央，則有馬尾神經癥狀，雙側突出則放射疼，可能為雙側或交替性．若腰１－腰２或腰２－腰３椎間盤突出者，則一側下肢可出現股神經和閉孔神經放射性疼痛感覺．

　　（３）　腰部各方向活動均受影響，尤以後伸障礙為明顯，少數患者前屈明顯受限．

　　（４）　多數患者有不同程度的腰脊柱側彎，突出位於神經根下時，即神經根與馬尾成角處，脊柱凸向健側，反之，若突出物位於神經根上方，則脊柱凸向患側，以避開突出物對神經根的壓迫．

　　（５）　病程較久者，常有主觀麻木感，多局限於腿後外側，足背，足根或足掌，中央型髓核突出，可發生鞍區麻痹．

　　（６）　不少患者患肢感覺發涼，觸診時，患肢溫度較健側降低，有的足背動脈搏動亦較弱．此乃由於交感神經受刺激所致，早期腿側及足背外側疼痛過敏，稍後則為減弱．

治療

（１）毫針：取穴，命門兩側夾脊穴或腰４－５夾脊穴，承扶，殷門，委中，承山，足三里，代秩邊，第三腰椎橫突，

（２）鋒鉤針：腰２或腰４夾脊穴．針入約２寸，鉤割４－５下．

（３）梅花針：叩刺部位：膀胱經，督脈，腰骶部，臀部，中度手法使局部出現紅丘疹即可．

（４）磁圓針：叩刺部位：局部同梅花針，輕度手法叩刺３－５遍．

（５）針後在腰部臀大肌至下肢小腿肚拔火罐．

（６）埋線：使用智象埋線針，取穴腰２－３椎，腰３－４椎，腰５骶１椎的壓痛點，配合第三腰椎橫突，腎俞，秩邊，環跳，承扶，殷門，委中，承山，足三里穴等循環使用，５到７天一次（迪棕糸膠原蛋白線）， 18-21天一次(使用靚紫絲線)。配合按摩，斜扳複位手法，並囑咐病人回家做三個自身鍛煉動作：１，腰椎間盤突出自身牽引法．２，腰椎間盤突出自身複位法．３，五點支撐起腹運動法．

腰椎間盤突出症由於勞累過度，慢性勞損、扭傷及局部受寒著涼，載重脊柱運動外因加之內因使椎間盤的纖維環破裂，髓核突出產生腰腿疼痛麻木等癥狀，屬祖國醫學「痛症」勞損的範疇。此症是因腰椎部經絡受損，氣滯血瘀，經脈失養而成。採用埋線療法達到長效針感，疏通經絡，調節氣血的作用。鋒鉤針緩解局部肌肉痙攣，可分解局部壓迫，火針溫通，加強自身鍛煉，更快的恢復肌肉纖維的正常功能。在臨床採取綜合療法，取得了滿意療效。此方法雖然科學，但某種療法都不是絕對的，治療期間需要患者堅持配合才能達到治療的目的。

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