戳穿別人的「誇大妄想」要謹慎

大洋新聞 時間: 2014-09-14 來源: 廣州日報 作者: 伍君儀

　　「夸夸其談」是自戀人格的表現，「誇大妄想」是多種精神病的癥狀

　　本報訊（記者伍君儀 通訊員胡譽懷）「吹水」、「吹牛」的人愛夸夸其談，你聽了可能心生嚮往，也可能心生鄙視，但無論如何這只是有點自戀傾向罷了。但是，有時你會覺得有人說話誇張得沒譜，荒唐得匪夷所思，而看上去還一本正經，不像是陶醉於白日夢的樣子。精神心理專家提醒，這有可能是「誇大妄想」，是精神分裂症等多種精神病的癥狀表現。這時你可要小心，不要輕易當面戳穿，否則他們可能自尊心崩潰，「死給你看」。

　　●誇大妄想維持著精神病人的自尊心

　　具有誇大妄想的人錯誤地把自己看得很「高大上」，相信自己超級有名、有錢、有權、有知識、有能力，這些瘋狂的想法通常帶有超自然、科幻和宗教的色彩。有些人的妄想比較「謙虛」，以為自己是運動員、發明家等；有些人則很誇張，堅信自己是上帝，是女皇，是歌星，可能是他們的大腦中出現了幻聽——有一個聲音說他們很「偉大」，甚至和他們聊天，詳細描述他們「登基」或者與國王「大婚」的盛況。暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科主任王德民曾治療一名患者，他自稱具有統治全球的非凡才能，還可以聚集聯合國安理會各國首腦開會云云。

　　這些人的大腦功能異常，研究發現誇大妄想可能與大腦前額葉受損有關，患者常常在解釋自己的幻想時出現妄想。誇大妄想是一系列精神病的表現，包括雙相情感障礙、精神分裂症等，也可見於吸毒者。偏執型精神分裂症的誇大妄想很突出，例如一個患者聲稱自己是IBM公司的老闆，給醫護人員開了一張五百萬美元的支票，讓其幫助自己逃出精神病院。相比之下，雙向情感障礙者在躁狂時出現的誇大妄想沒有那麼誇張。王德民舉了一個例子：一名房地產商自稱在香港擁有幾十億的地產和資本，儘管嚴重誇大事實，但畢竟還有一定的事實基礎。

　　誇大妄想對於患者來說是有意義的，能夠維持甚至增加他們的自尊心。研究證實，有誇大妄想的精神病患者出現自殺想法和自殺嘗試的機會都比較小。因此，戳穿他們的妄想可能產生嚴重後果。例如，一個人認為自己是一名執行秘密任務的「高級特工」，感到很有派頭，在他從其他方面得到身份認同之前，最好不要戳穿。王德民稱，如果患者的言行沒有明顯的社會危害性，周圍的人不宜跟他們發生爭論。

　　●老年人愛吹噓源於大腦發生病變

　　在日常生活中，有的人會出現浮誇的言行，令周圍人反感，有時還給自己製造麻煩。例如，有的公眾人物喜歡吹噓自己，彰顯自己如何重要，結果大出洋相。美國馬薩諸塞大學心理學教授蘇珊·惠特本博士介紹說，浮誇是自戀的基本類型之一，是自我膨脹的表現，當他們的工作成就受到攻擊，他們就會感到很受傷。

　　浮誇與誇大妄想不同的地方在於是否聯繫實際，能否經得起現實的檢驗。例如，前者會覺察到自己在別人眼裡是不正常的，但後者完全察覺不到。然而兩者沒有絕對的界線，調查發現有10%的正常人會有浮誇的想法，但沒有達到誇大妄想的程度，例如做白日夢覺得自己是總統或者皇帝，而有的精神病人也可以有類似的妄想。

　　判斷一個愛「吹水」的人有沒有精神病，王德民認為除了看其說話內容是否荒誕離奇，還可以觀察其意識狀態和情感反應是否跟周圍環境協調一致。例如，精神分裂症患者的情感反應非常淡漠，與周圍的人格格不入，而躁狂症患者過度激情奔放。這是橫向比較，此外還可以縱向比較，了解他們過去是不是這個樣子。例如，有的老年人發生腦動脈硬化或者腦萎縮後才變得浮誇，愛吹噓自己當年的「威水史」，雖然是誇大事實，但並不構成妄想。

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