跟腱斷裂手術後的康復訓練計劃

跟腱斷裂手術後的康復訓練計劃(轉載)

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目標:康復訓練中必須遵循跟腱癒合的病理生理機制,既要防止對未癒合的組織施加過度負荷,又要預防制動、廢用對已癒合組織的負面影響。

方案:

①術後1-3周:

  • 長腿石膏托固定,膝關節固定於屈膝20-25度(該位置跟腱的張力最小,保障跟腱無張力下癒合)
  • 扶拐下地進行適當活動;
  • 切口癒合以後,每日去掉石膏托,將跟腱區放在溫水浸泡、跟腱按摩,不做踝背伸和跖屈運動;
  • 每日睡覺時必須佩帶石膏托。
  • ②術後4周:

  • 更換短腿石膏托(長腿石膏後托鋸短到腓骨小頭下3 cm,開始讓膝關節活動)。
  • 每日去掉石膏托,將跟腱區放在溫水浸泡、跟腱按摩。
  • 適當做踝背伸和跖屈活動(給予牽張刺激,文獻報道牽張刺激利於跟腱纖維癒合);
  • 每日睡覺時必須佩帶石膏托。
  • ③術後5周以後:

  • 術後4周所有康復內容+腳滾筒的練習內容。
  • ④術後6-8周以後:

  • 去短腿石膏托
  • 穿鞋行走(行走時腳跟和鞋底之間墊一塊由10層薄板組成的高為2.5~3 cm的腳跟墊,這一時期應防止摔倒或突然蹬地動作對手術後跟腱的牽拉)。公司有賣的walking boot。
  • ⑤術後9-12周以後:

  • 全腳掌著地行走,練習踝關節功能,使踝關節的活動度完全正常。
  • 開始練習小腿三頭肌的力量,一開始可練習雙足提踵,逐漸增加患肢的負擔,最終過渡到單足提踵。
  • 從事較輕鬆工作的人可以開始工作。
  • 這一時期仍然應該防止摔倒或突然蹬地動作對手術後跟腱的牽拉。
  • ⑥術後13-24周以後:

  • 繼續練習單足提踵,矯正殘留的踝關節跖屈或背伸障礙,開始全腳掌著地慢跑,逐漸恢復踝關節的靈活性和小腿三頭肌的肌力和圍度。
  • 此時,運動員可以開始參加小運動量的訓練,從事中等體力勞動工作的人可以參加工作。
  • ⑦術後24周以後:

  • 運動員可參加正式訓練,普通人群可參加重體力勞動.
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