【歐洲康復】歐洲的運動康復，竟然有這麼多精彩？！

07-29

芬蘭 Finland

芬蘭人的「原創運動」——北歐健走

一副手杖、一顆說走就走的心，似乎越來越多的人加入到「四腳」行走的行列中，而這種拄著「拐杖」的走路方式也越來越被貴族們所接受——這便是北歐健步走，又名越野行走。北歐式健走簡單地說就是「拿著握桿走」，把它想成是腳下沒有滑雪板的越野滑雪。

北歐健走1997年發源於芬蘭，芬蘭人稱之為Sauvakavely，字面意思是拿著握桿走，現在稱之為Nordic Walking。在1930年代，芬蘭越野滑雪選手每到夏季就會持滑雪杖健走，以保持體力和體適能。後來，以製作滑雪桿聞名的芬蘭EXEL公司與芬蘭體育科學研究院、芬蘭索姆拉途戶外合作，發展出這種新型運動方式，並改造滑雪桿的手柄、腕帶以及桿體的材質，製成「健走杖Walking Stick」，使之更適合健走、登山，進一步促成了北歐健步走的出現。

如今，北歐健走已成為世界上發展最快的大眾健身項目之一，有近40個國家開展了這項運動，其中芬蘭、德國、奧地利和瑞士極為普及。

北歐健走，奧秘何在？

實際上北歐健走雙手持健走杖行走的養生方法，與《黃帝內經》有異曲同工之妙。北歐式健步走可以放鬆人的肩頸，增加手臂、胸背肌的力量，提高鍛煉者心肺功能，對治療肩周炎有輔助作用。而《黃帝內經·靈樞經脈篇》中的補腎法，原文是「緩帶披髮，大杖重履而步」，也就是要行走者寬鬆腰帶，披頭散髮，拄著大拐杖，穿著沉重的鞋子而散步。

益處之一：健身

北歐健步走比散步有效，比慢跑安全，是健步走的升級版。這項運動解決了步行健身運動上肢運動不足和運動強度低的問題，大大提升了普通行走和徒手登山的健身作用，健身效果可提高40%，這一說法也得到了中醫的證實。科學研究證明，北歐健走與徒步健走相比，心率每分鐘提高5-17次，熱量消耗平均增加20%，能量消耗平均增加46%。對心血管功能的提高有較大的幫助。

益處之二：保護

有效減輕行走時，特別是山路行走時，下肢關節壓力，減少關節磨損，避免傳統登山對膝關節的傷害。對預防骨關節病，延緩骨骼的衰老作用明顯。兩隻手杖的支撐，大大提高了山地行走的安全性，開創了登山健身的新潮流。

益處之三：康復

預防和治療高血壓、高血脂、高血糖及心臟病；減肥，尤其是減掉內臟脂肪效果顯著；促進鈣的吸收，增加骨密度，預防骨質疏鬆；有效緩解頸、肩部肌肉緊張，預防和治療肩周炎。

北歐健走，如何訓練？

北歐健走分四步——

? 握桿走：雙手各握住手杖的中間，擺臂走；

? 拖桿走：戴好腕帶，拖著手杖，擺臂走；

? 撐地走：走到這一步，你可以稍稍用力試著撐地走了；

? 正常走：可以進行Nordic Walking了，用健走杖用力地支撐地面，大步向前走。

芬蘭浴，運動後的恢復

人們在參與長時間的跑步，游泳，踢足球等運動後，都會有明顯的全身酸痛現象，特別是那些不經常參加運動的人。這是為什麼呢？運動醫學給出的答案是：這是運動過程中血乳酸在人體內沉澱的結果。經常運動的人，運動後血乳酸消耗的速度比較快，所以能比較快地恢復體力。而較少運動的人恢復的很慢。

什麼方式可以快速緩解和降低血乳酸的積累？湖南省體育科學研究所在研究中隨機選取湖南省運動員分成三組，第一組運動後安靜休息；第二組運動後做整理運動（30%強度）；第三組運動後在70℃桑拿房蒸6分鐘，然後依次在15℃、25℃、35℃的冷水中各泡一分鐘，然後再重複一次。然後，分別測試運動前、運動後即刻、運動後30min的血乳酸數據——

很明顯可以看出，運動後30分鐘桑拿組的血乳酸值明顯比其他兩組低，經詢問各種運動員30分鐘後的恢復狀況，桑拿組的運動員更加輕鬆舒服。

正如希臘醫藥之父希波克拉底所說；「如果你能夠讓我發燒，我能夠治癒任何疾病」。桑拿可以讓人一整天都充滿活力。高溫產生的人造「發燒」促使人體的每一個器官行動起來。在身體外部放鬆的同時，內部器官是活躍的，類似於在慢跑或者修建草坪的狀況。

最古老的藥典，印度的傳統醫學阿育吠陀（Ayurveda）——公元前568年用梵文寫成——認為出汗對健康非常重要，它開出了桑拿浴和其他13種藥方用於引導人體出汗。在人類歷史上，所有的內科醫生都極力推崇這種出汗的醫學價值。這種出汗浴方式包括：芬蘭的桑拿、俄羅斯式蒸汽浴、穆斯林的土耳其浴室或者美洲的印第安出汗木屋。桑拿狂熱愛好者宣稱：「桑拿的功能遠遠超過放鬆這一功能，桑拿可以治療普通感冒，關節炎等和使你痛苦煩惱的任何事情。」

桑拿，芬蘭人的生活一部分

很多國家都有桑拿，不過在芬蘭，桑拿已成為人們生活的一部分，是主要的社交活動。在古時候，這些小蒸汽房在沒有流動熱水的漫長冬季里是最實用浴池。甚至有些小嬰兒是在桑拿浴中出生的——不僅因為桑拿的熱水，還因為高溫為桑拿提供了一個無菌環境。「桑拿Sauna」是唯一一個被其它語種採納的芬蘭詞，芬蘭人也對此覺得很滿意，因為再沒有比這個詞更合適、更能代表芬蘭、芬蘭人和芬蘭文化的了。

芬蘭的桑拿浴場，無所不在。

直到今天，桑拿仍是每家每戶必不可少的設施。官方數據顯示，芬蘭擁有540萬左右人口，桑拿浴室200萬-300萬間。只要是你想得到的地方，公寓房、夏季木屋、公共游泳池、健身房、酒店、船隻，乃至公共汽車上都有桑拿。海外的芬蘭大使館也建有桑拿，連赫爾辛基的國會大廈也有一個。有人說在這個國家，很多重要的決定都是在桑拿中完成的。99%的芬蘭人至少一周要洗一次桑拿。

桑拿，芬蘭「窮人的藥房」

芬蘭人將桑拿稱為窮人的藥房。有一句芬蘭諺語說，如果一個病人沒能被煤焦油、烈酒或桑拿治癒，那他必死無疑（Jos ei viina, sauna ja terva auta, niin tauti on kuolemaksi）。

很多芬蘭婦女也選擇在桑拿浴中分娩，因為傳統的蒸汽房牆壁上有天然抗煙塵的真菌，幫助保持房間的清潔。這些溫暖的小房子對於芬蘭人極為重要，桑拿房有自己的守護神，叫做Saunatonttu，按字面翻譯為「桑拿精靈」。

暖熱身體只完成了蒸桑拿的一半。在冬季，芬蘭人在桑拿房中暖熱身體之後，會跑到室外去冬泳或冰雪中裸奔，然後再回到溫暖的桑拿房。

不論桑拿的好處是什麼，作為一個訪客，若你被芬蘭人邀請去蒸桑拿，那就證明他們誠心想與你交朋友。就像一名來到芬蘭的遊客所說：「那些本來只想在芬蘭停留幾分鐘的人，最終都會抵擋不住桑拿的誘惑，在浴室中享受兩個多小時。除了極少數情況下人們需要到桑拿室外降降溫，這些冒著滾滾熱氣的木繭實在是太誘人了！」

芬蘭桑拿面面觀

如果你認為桑拿只不過是湖邊的小木屋，或者只是一個公共泳池內用來放鬆的地方，那就錯啦！在芬蘭，桑拿多種多樣，幾乎和芬蘭語里用來形容「雪」的詞語一樣多！以下是芬蘭的五大特色桑拿：冰桑拿、煙熏桑拿、熱立方桑拿，移動式桑拿和文化桑拿。

冰桑拿，將桑拿和冰這兩件風馬牛不相干的事物擺在一起，可能會讓大多數人覺得匪夷所思。但事實上，這種雪地上的桑拿房用厚厚的冰塊建成（僅限於冬季），看上去就像是一個巨大的玻璃雕塑，從內部反射出恰如其分的光線，讓你得到一種魔幻又溫暖的體驗。

爐內產生的蒸汽更溫和、熱氣也不會灼人。冰桑拿通常比普通桑拿房要小，建議蒸的時候穿上毛氈襪。每次在加熱好的冰雪桑拿房裡只能享受15分鐘，緊接著需要30分鐘的冰凍進行牆壁恢復——因為每進行一次桑拿，冰屋的牆壁都融化1-10mm。

煙熏桑拿，在內行人心中稱之為「原始的桑拿」。煙熏桑拿建造成本相對便宜，因此在芬蘭越來越受大家歡迎。煙熏桑拿的主要特點之一便是毋需煙囪。世界上最大的煙熏桑拿位於東部芬蘭靠近庫奧皮奧市（Kuopio）的老哈拉赫蒂（Rauhalahti）。這所由早先供伐木工休憩的小屋改建的桑拿可同時容納70人，即能將壓力洗滌一清，又可享受特殊的煙熏桑拿之味。

熱立方桑拿，其實就是一個既便於安裝又便於運輸的木結構桑拿房——可以利用浮筒或者樑柱搭建在水面之上。這種極簡主義的桑拿尤其適合那些熱愛美麗、簡單的設計，而且不希望在匆忙之中蒸桑拿的人們。光線和空氣通過木地板的條縫間透進屋內，外界世界的煩擾被降低到了最低程度。其特殊體驗來自於感受燃燒的篝火，腳底下水面的粼粼波光，水浪的聲音，還有焦油和木頭的氣味。

移動式桑拿，在芬蘭無處不在。若是想看最新型、最離奇的移動式桑拿的話，可以去芬蘭西海岸的戴烏瓦（Teuva）小城。在那裡舉辦的熱鬧的移動式桑拿盛會上，可以找到鼯鼠口袋尺寸的桑拿。在戴烏瓦展示過設在消防車裡的桑拿和建在電話亭里的桑拿，在芬蘭的湖泊上也常常可以見到浮動的桑拿船。

可能是覺得在地面上蒸桑拿不過癮，芬蘭人乾脆在纜車也修了桑拿房。在芬蘭萊維的禺拉斯山（Yllaes），他們研究出了全世界第一個桑拿纜車。桑拿纜車看上去平平無常，內中卻別有洞天。纜車的內壁全部為實木，加熱之後會有原木的氣味傳出，透過窗戶，還能欣賞禺拉斯山的美景。運氣好的話，還能懸在空中欣賞芬蘭絢爛的極光。坐在桑拿纜車裡慢慢地升到半空，當熱氣升起，人也飄飄欲仙。

文化桑拿，赫爾辛基有許許多多獨特的公共桑拿供你挑選。2013年5月，赫爾辛基「文化桑拿」——一個建在哈卡聶米（Hakaniemi）海邊的小型公共桑拿——開張了。這一使用可再生能源、注重生態效益的桑拿是建築師杜奧莫·多依沃寧（Tuomas Toivonen）和設計師奈奈·促波依（Nene Tsuboi）的作品，吸引了不少桑拿和設計愛好者。在這座面向桑拿愛好者的新型都市概念設施內，也時常會舉辦各種文化活動，比如詩歌朗誦和講座等等。

奇奇怪怪的其他桑拿——

除上述桑拿設施外，在芬蘭還有更多奇奇怪怪的桑拿方式，各位看官可以隨意感受一下：

芬蘭養老康復，讓運動成為老人之醫

隨著「HUR第一屆北歐養老康復治療力量體系研討會」的舉辦，老年人的養護康復備受關注。雖然現在全民運動的概念有所增強，但中國子女對父母健康的關注很大程度上還是體現在「進口葯、保健品」方面，殊不知因為老年人身體對於藥物的吸收、代謝和排泄能力差等原因，藥物所產生的副作用不僅會導致行動不便、記憶力和認知功能下降，更會對身體產生很多不良的影響。

「北歐養老模式」，被譽為世界上最成功的養老典範，是芬蘭教授Arto與其帶領的實驗室在養老及老年康復領域多年研究所得，被世界各國養老行業所推崇。

北歐養老模式包含以下特點：①全面的法律保障體系；②覆蓋全面的居家養老網路；③高度重視服務的質量；④完善的社區照顧系統。其中，養老服務的質量是整個體系的核心，尤其是關於老年人健康管理和老年病的管理方面。因為老年人的健康管理直接關係到老年人整個晚年生活的質量。而康復力量體系是健康管理的一種有效手段。

北歐康復力量體系是北歐養老模式的一個重要組成，由老年康復物理治療力量、骨科運動康復物理治療力量、神經康復物理治療等力量科學安全力量體系構成。

Arto教授與其領導的實驗室在大量研究和實踐的基礎上，強調了北歐養老體系中，康復訓練，尤其是力量訓練對於老年人的積極作用。「科學的力量訓練和常規的運動訓練對於健康的意義是毋容置疑的。前人給出的大量科學證據早已證明，訓練不僅有益健康，還可以降低患病風險、預防疾病，且作為康復手段治療疾病。」國外的大量臨床研究和應用也證實，科學合理的訓練不僅能提高老年人身體素質，更是老年慢性病的剋星——Exercise is Medicine，運動即是良醫！

所以在北歐，氣阻安全力量訓練HUR為主的康復訓練成為解決這一問題的「利器」。

對於患者來說，一旦經歷了嚴重的疾病，伴隨著卧床和停止運動，肌肉就會快速萎縮。一旦肌肉萎縮一定程度，或是單側肌肉萎縮一定比例，就會造成運動功能障礙，站立、行走、跑跳等都無法順利完成。改善問題的第一要務便是增加老年人的肌肉力量，恢復身體功能，回歸生活。HUR就是安全高效地提升基礎力量，成為養老康復物理治療的基礎和方向。

挪威 Norway

一根紅繩來相見——懸吊運動療法

懸吊運動療法（Sling exercise Therapy，S-E-T）是一種以運動系統疾病得到持久的改善和修復為目的的全新的治療技術，又稱為泰馬懸吊技術。

近年來，懸吊治療技術在國內外康復界掀起一股熱潮，引起了康復醫學界專家和學者的重視，並已成熟應用於頸椎病、費特異性下背痛、骨性關節炎、步態訓練、腦卒中後運動功能障礙、肩手綜合症等康復醫學常見疾病的治療中，成為臨床上康復醫生和治療師追捧的「時髦」。

S-E-T是目前國際公認最先進的運動療法，最早源於挪威。在20世紀60年代，挪威就已經用弔帶來治療肩關節和髖關節疾病了，而在90世紀初期，挪威的物理治療師和醫生密切合作，促進了懸吊運動治療理念的進一步發展，通過大量的基礎實驗和臨床案例總結，發展出了全新的懸吊運動治療體系。該療法已廣泛應用於歐洲、東南亞許多國家的康復臨床。

懸吊運動療法以神經肌肉激活技術為治療理念，可以通過強化軀幹的肌肉和非主導側肢體運動能力等手段，來提高身體在運動中的平衡和控制的能力，從而提高身體核心穩定性。懸吊可加強中央軀幹、骨盆和髖部（核心）深層肌肉力量，這種在不穩定狀態下進行的力量訓練能夠激發軀幹肌肉和身體各大肌群之間的神經肌肉協調收縮能力，在減重、振動、變荷的前提下進行運動康復訓練，從而達到康複目的。

核心原理

懸吊運動療法的實施主要是用懸吊器械配海綿橡膠墊、平衡板及重啟橡膠枕墊，用繩索將人體的一定部分懸掛起來，使人體在不穩定支撐的狀態下，對患者進行體能訓練。主要的作用是發展核心肌群，尤其是深層小肌群的肌肉力量，達到提高核心力量的目的。

挪威骨科——懸吊運動療法的應用

懸吊運動療法在骨關節疾病和運動損傷的康復治療中起著非常重要的作用。對髕骨疼痛綜合征患者來說，股四頭肌的力量非常重要。懸吊訓練可以對膝關節進行系統的閉鏈訓練，更有效地提高股內側肌肌力；同時可以在不負重條件下進行膝關節伸展肌肌力訓練，避免增加關節內壓力，所以相對於傳統康復療法，懸吊運動療法可以避免增加疼痛。

對於肩周炎患者來說，懸吊運動療法中的放鬆訓練，可以降低肩關節內收內旋肌群肌張力，改善肩關節外旋受限程度，緩解痙攣性疼痛。在減重狀態下的肩關節放鬆訓練和牽張訓練，可以增加關節活動度。穩定掛訓練可以訓練到平時比較少練習到的近端穩定肌群，可以強化局部穩定肌肉，使肩部外層整體運動肌和內層局部穩定肌達到平衡，從而增加肩關節的穩定性。

懸吊訓練也多用於慢性腰背痛的治療，可以有效地降低患者的疼痛，提高患者神經系統、運動系統機能狀態和核心部位肌群的力量，對於減少肌肉損傷、促進腰痛患者的康復有重要的作用。懸吊運動訓練還能放鬆緊張肌肉，激活脊柱深層的穩定肌，訓練淺層的穩定肌群，糾正肌肉失衡，減少疼痛，是治療慢性腰背痛的一種安全有效的方法。

除上述康復應用，懸吊運動療法對於腦卒中患者的康復治療作用明顯，並且簡單易行，利於患者的康復治療。對於腦卒中後偏癱患者來說，懸吊運動訓練的肌力訓練加強方法，可以去除幻肢重力，讓患者主動的進行屈髖訓練。這種早期主動性的屈髖運動，可以快速提高患者的髂腰肌肌力，並能促進其他肌群產生興奮性運動，從而促進患者控制肌能力的恢復，儘早恢復卒中偏癱患者的步行能力。

在康復領域，懸吊運動療法有其獨特的治療效果。隨著懸吊訓練療法的診斷系統和治療系統越來越完善，其在康復領域的應用也越來越廣泛，包括其他神經系統疾病的康復治療，和兒童早期干預、康復訓練等。

小結

以芬蘭和挪威為代表，北歐的運動康復體現出了極具地方特色、又兼顧技術元素的一系列獨特之處。地處中歐的瑞士和德國，對運動康復又有怎樣的特色理解和發展呢？