WHO有關29個國家中產前皮質激素和抑制宮縮藥物治療早產的調查

　　這是WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health分析的一部分，29個國家中既有發達國家，也有發展中國家，包括中國在內，359家分娩機構提供了相關的數據。從2010年5月1日至2011年12月31日總計記錄了303 842例妊娠22周後分娩的新生兒，其中17 705例（6%）為早產兒。妊娠26-34周、妊娠22-25周和妊娠35-36周間分娩的新生兒分別為7547例、497例和9661例，這三組人群中，分別有52%、19%和24%的母親接受了產前的皮質激素治療。不同國家之間皮質激素應用的情況差別較大（中位54%，範圍16-91%，IQR 30-68%）。在4677例適合應用宮縮抑製劑的母親中，27%接受了卧床或水化治療，48%未接受任何治療。β受體拮抗劑（n = 346）是最常應用的宮縮抑製劑。適合接受抑制宮縮藥物和產前皮質激素的女性中，僅有848例（18%）接受了恰當的治療。

　　研究結果還是驚人的，對於早產的干預總體上很差（尤其是在中低收入國家中），儘管目前已有明確證據表明這些干預有益於新生兒。相當一部分產前皮質激素是在有爭議的孕周（妊娠26周前、妊娠34周後）使用的，而效應較差或潛在有害的宮縮抑製劑的應用較為普遍。

文獻來源：Vogel JP, Souza JP, Gulmezoglu AM, et al. Use of antenatal corticosteroids and tocolytic drugs in preterm births in 29 countries: an analysis of the WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Lancet. 2014;384(9957):1869-77.