飲食與糖尿病發病機理

07-29

糖尿病的中醫辨證：中醫學對糖尿病的病因病機論述：主要是由於素體陰虛，五臟柔弱，復因飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標；病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導致瘀血內陽。

糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食糖及含糖食物，減少進食高脂肪及高膽固醇食物，適量進食高纖維及澱粉質食物，進食要少食多餐。運動的選擇應當在醫生的指導下進行，應儘可能做全身運動，包括散步和慢跑等。在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物，而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物，才能達到長期有效地控制血糖的目的。

我們知道，中醫或西醫在病人的用藥同時也要告訴飲食的禁忌，因為病因的形成是複雜的，但病自口入，關鍵是要把好飲食關。在遵從藥物治療同時一定要注意飲食習慣，注意哪些該吃哪些不該吃。

糖尿病的治療是綜合性的，包括糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療及自我監測等。曾經有人把糖尿病的治療比作「五匹馬一套車」，而飲食治療就是其中的一匹駕轅之馬，足見其在糖尿病治療中的地位之重要。但一些准糖尿病患者（糖耐量低減的患者）不懂得飲食控制對於預防糖尿病的作用，多數糖尿病患者也不知道該怎麼吃，於是就不停地抱怨「過去沒錢吃，現在有錢又不讓吃」，他們共同的苦惱是無法享用人世間的美味。
消渴病如不節飲食，「縱有金丹亦不可救!」所以說，飲食既是糖尿病發生的源頭，又是糖尿病能否被控制的關鍵。
回想改革開放之前，大多數人都不知道糖尿病是怎麼回事，也很少聽說有誰得了糖尿病。可僅僅過了20多年，糖尿病就已進入尋常百姓家。在眾多的慢性病中，沒有哪一種病比糖尿病更普遍、更引人注目。親戚朋友、鄰里街坊間隨便聊聊，恐怕就能問出好幾個糖尿病病人來。大家可能都會問，這是怎麼回事啊？現在糖尿病人為什麼會這麼多？這其中主要的原因就是飲食出了問題。
長期以來，我國傳統膳食是以穀物類糧食為主的，這種飲食結構對保持糖尿病和冠心病的低發生率起著十分關鍵的作用。比如說.，我國著名的長壽之鄉——廣西省巴馬縣的糖尿病發生率就非常低，並且百歲老人也特別多，而他們的主食就是玉米。

20世紀六七十年代，我國還處在計劃經濟階段，各種食物供應匱乏，雞、魚、肉、蛋都要憑證供應，主食中很大一部分是粗糧，但那時糖尿病的發生率卻很低。80年代以後，生活水平就像芝麻開花一樣節節高，雞鴨魚肉已成為家常便飯，各種含糖飲料也琳琅滿目。相關統計資料顯示，我國居民的消費水平和收入水平呈平行增長。北京市2002年的統計數據表明，和10年前相比，北京市人均消耗主食量增加30％，肉類增加100％，雞蛋增加178％，糖增加95％。這種飲食結構的改變，造體營養過剩，導致了肥胖的發生，同時也造就了孕育糖尿病的肥沃土壤。如今，無論街頭巷尾，還是職場學校，大胖子、大肚子、小胖墩隨處可見，他們都是糖尿病患者的後備軍。究其原因，主要是由於體內脂肪的堆積，引起機體內分泌失調，使參與體內糖代謝的胰島素不能正常發揮作用，糖利用發生障礙，致使糖代謝出現紊亂。
資料顯示，糖尿病很少發生於消瘦人群，而中度肥胖者比正常人糖尿病的發生率高4倍，重度肥胖者則要高出30倍。據統計，成年糖尿病患者中發病前肥胖的達60％～80％。研究表明，糖尿病的發生還與肥胖的程度及肥胖的類型有關。腰圍與臀圍比例大於0.90的腹型肥胖者，脂肪細胞體積肥大，在這些肥大的脂肪細胞上胰島素受體數目減少，很容易發生胰島素抵抗。此外，肥胖的糖尿病患者多數都同時存在高脂血症、高血壓病，也更容易發生其他各類併發症，這對控制病情極為不利。因此，我們說：不良飲食結構和營養過剩，使原已功能低下的胰島細胞負擔加重，加速了對人體內分泌功能的損害，並誘發糖尿病。美國波士頓的一項大型研究結果表明，如果能夠預防的體重增加，則可能會使糖尿病的發病率降低一半以上。
人類的食物是多樣的，各種食物所含的營養成分也不完全相同，而任何一種天然食物都不可能提供人體所需的全部營養素。所以，平衡膳食必須由多種食物組成，這樣才能滿足人體的各種營養需求，達到均衡營養、促進健康的目的。
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