媒體病了，社會也病了，誇張的報道能帶來什麼，醫生再次成為背鍋俠

以點帶面，誇大事實，採訪三兩個人就弄個大新聞，甚至為了吸引眼球不惜造謠，無中生有似乎成了當今某些媒體的通病。最近又看到某記者發表的《心臟支架的內幕：國外手術用3個國內用10個》，一看標題確實觸目驚心，很吸引人，一下子挑起了我對醫生的仇恨，看看下面的評論，可以說作為記者，成功的為脆弱的醫患關係再添上一把火。不知道他是從哪裡得到的數據，國外用3個，國內心臟支架用10個，至少我沒查到這方面數據，不可否認，在心臟血管多處狹窄的患者，可能放置支架比較多，但也是根據患者病情來放置支架。同樣不可否認，確實醫生收受回扣問題，但是現在任何耗材進醫院都是省里主管部門統一招標，中標價格是多少，進醫院價格就是多少，醫院根本沒有自主權。那麼到底是高價格產生了回扣，還是回扣導致了高價格，因果關係似乎沒弄明白。那麼是誰讓高價格的耗材進入醫院，到底是哪個環節得到了最大的好處？記者卻在文中隻字未提，不知道是沒看見，不了解，還是不敢寫，反正醫生這個黑鍋是背定了，就像前不久說的高葯價一樣，醫生作為整個鏈條的末端環節，明明只喝了一口湯，卻要背負起所有的罪責。因為醫生最軟弱，無權無勢，任人宰割。

文中提到：國際上，支架和搭橋手術的比例是7：1~8：1，但在中國，這個比例高達12：1。斷章取義，不懂裝懂，糊弄外行也是無良媒體的常用手法。7:1-8:1與12:1差很多嗎？記者根本沒考慮中國的人口基數，更重要的是沒考慮到中國嚴重不平衡的醫療資源。首先讓我們看看什麼是心臟搭橋手術。常說的心臟搭橋手術往簡單里說實際就是血管置換手術，就是從身體其他部位取下一段血管，將心臟發生堵塞的血管替換掉，常見的部位有大隱靜脈血管（5年閉塞率高達50%），橈動脈（用的較少）等或者左乳內動脈血管遠端直接連到狹窄部位遠端（10年通暢率90%，但只有一條）。那麼是不是每個人都適合搭橋手術，答案是否定的。搭橋手術需要極高的技術水平與醫療條件，以及病人的體質也要求極高，肺功能要好，術後呼吸恢復要好，有部分病人，特別是年老體弱者就有可能術後醒不過來，同時還要求開胸，心臟停跳，體外循環，手術完成後，心臟復跳，這些技術都是胸心外科頂尖技術，一般醫院都無法完成，同時要求搭橋血管不能太細，如果太細即使戴著顯微鏡，也無法縫合。體質差，不能耐受開胸手術的也無法行搭橋術，可見心臟血管搭橋並不是誰想做就做，記者同志想的太簡單了。作為優質醫療資源大都高度集中於大城市的中國，甚至一些經濟不發達的地區級三甲醫院都無法完成這個手術。而支架置入，以其創傷小，見效快，可重複性，操作相對簡單而得以在中國得到較多開展，一般縣級二甲醫院都開展了心臟支架植入術，而且有很多患者病情危急，根本等不及轉院，心臟支架的置入挽救了很多患者的生命。

這樣的文章對於專業人士來說頂多一笑了之，或者不屑一顧，而對於老百姓，則是起了誤導作用，不單單挑起了醫患矛盾，而且也害了患者，前幾天剛看到某公眾號文章，一患者因胸悶憋氣，診斷為急性冠脈綜合征，用藥後緩解，便大喊：把針拔了，我要回家。醫生告訴他：你的心臟病很嚴重，不能回去。患者大喊：你們不就是想騙錢嗎，我自己身體我自己知道。終究還是回家了。然而第二天，救護車再次把他送來了，急性心梗，心源性猝死，可惜沒能搶救過來。

某大記者，當你發這篇文章的時候，可曾想到這篇文章能為醫療帶來什麼？一，不會因為你的這篇這篇文章降低耗材價格，因為跑偏了，關注點錯誤，沒有觸及高價格耗材的真正原因，真正原因在招標環節，希望有人能夠去深挖一下；二，成功吸引了眼球，博得了點擊率。三，割裂了醫患關係，挑起了醫患矛盾，在眾多傷醫事件中你就是幫凶；四誤導了患者，造成了患者對醫生的不信任，讓很多本該受到恰當治療可以挽救生命的患者失去了治療機會，如果真有患者因此死亡，你就是劊子手。

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