腎病綜合征，是不是比慢性腎炎更嚴重?

很多人還不清楚腎綜和慢性腎炎有何不同。

腎病綜合征不是一種病,而是多種。它是由多種原因引起的腎小球通透性增加,從而導致大量的血漿蛋白丟失的一種症候群。

同樣,腎炎也不是獨立性疾病,以血尿為主要表現,可伴有蛋白尿、水腫、高血壓的多種腎病,都是腎炎。

所以,腎病綜合征有很多種,慢性腎炎也有很多種。如果醫生給你的診斷結果,只是一個「腎病綜合征」,這背後意思就是說:不知道是哪種腎病。

診斷不清楚,治療時就會一頭霧水。

怎麼才算是診斷到位了?

以腎病綜合征為例,它通常有5種:

①微小病變性腎病

②系膜增生性(包括IgA,IgM)腎炎

③局灶性節段性腎小球性硬化

④膜性腎病

⑤膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎)

各類型的發病原因、發病機理、病程長短、治療有無效果及結局均不一樣。而且,腎病綜合征和慢性腎病並非一成不變,也會會有交叉。

當診斷到這個程度的時候,才能準確用藥,否則治療只能是撞大運。醫生也心知肚明:只憑蛋白尿引起腎病綜合征進行治療,就是無稽之談。

哪種腎病更嚴重?

腎病綜合征會出現可能出現全身水腫,甚至胸腹腔積液、呼吸困難,很多人認為腎病綜合征比慢性腎炎要嚴重。

是這樣嗎?

其實不一定。

比如局灶節段硬化、膜增生腎病患者,我見過幾個這樣的,他尿蛋白不多,沒有表現腎病綜合征。你以為他沒有出現腎病綜合征就可以放心了?結果腎炎直接腎衰竭了,甚至還有部分生存率很低的腎炎。

為啥?這裡有2個原因:

1.這5種病(包括其它腎病),幾乎每種都分為很多型號,各型號難治性差別很大。

2.病情會演化。你3年前是這種病,隨著病情的變化,今天可能就不是這種了。

所以,有些腎病綜合征比腎炎難治,但也有些腎炎比腎病綜合征難治。任何回答腎病綜合征和慢性腎炎哪個更嚴重的答案,都是錯的。