糖尿病併發症有哪些信號？做哪些檢查可以防併發症？

糖尿病併發症有哪些信號？做哪些檢查可以防併發症？ 糖尿病同伴 2017-03-15 17:05

糖尿病一旦失去控制會對人體造成很多負面影響。過高的血糖會損傷神經和血管從而導致許多不同類型的問題。值得慶幸的是，我們可以採取一些方法來預防這些併發症。配合治療、良好的衛生習慣不僅有助於控制血糖，也能防止其他併發症造成的困擾。

一、糖尿病併發症有什麼信號？

預防糖尿病併發症的關鍵，大量的臨床實踐告訴我們，治療糖尿病併發症重在一個「早」字，即早期診斷、早期治療。人體是一個有機的整體，當某一部分失調時總有許多提示信號，如果您經常被以下問題困擾，就得警惕了!

1、來自眼睛的信號：當糖尿病人視力下降或是眼前出現黑影時，不可想當然地認為是「年老眼花」，這很可能是長期高血糖引起視網膜病變或白內障所致，一定要去醫院檢查，排除糖尿病眼病。

2、來自口腔的信號：糖尿病患者出現牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒鬆動甚至脫落等，這些都與長期高血糖導致血管及神經病變、鈣質流失、免疫力下降、繼發感染有關。因此，當糖尿病患者出現上述癥狀時，一定要引起警惕，及早處理。

3、來自皮膚的信號：長期高血糖可引起全身皮膚及外陰瘙癢、皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎、癤癰、糖尿病性水皰病等皮膚病變，而且往往非常頑固、久治不愈。當糖尿病人出現上述情況時，要想到這可能糖尿病皮膚病變。

4、來自肢端的信號：糖尿病可導致對稱性肢端感覺異常，典型者表現為肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進展。到了晚期階段，病人可出現痛覺、觸覺及溫度覺完全喪失。當患者出現上述癥狀時，往往提示有周圍神經病變。

5、來自汗腺的信號：有些糖尿病人特別好出汗，往往一吃飯或稍微活動一下就滿身大汗，即便是在大冷天。糖尿病人出汗有個特點，就是頭面部和軀幹大汗淋漓，但四肢一點汗也不出。出汗異常是植物神經受損的表現。

6、來自消化道的信號：當糖尿病人出現上腹部飽脹、頑固性便秘；或是出現頑固性腹瀉，但又不伴有發熱、腹痛及膿血便，這很可能是長期高血糖損害胃腸道植物神經，導致胃腸道功能紊亂所致。

7、來自腎臟的信號：在糖尿病腎病早期，患者多無明顯自覺癥狀，少數患者可有尿泡沫多或夜尿增加，南少林火功推拿研究所提示：最有診斷價值的是尿微量白蛋白排泄增加，但普通尿常規檢查則完全正常，所以，定期尿微量蛋白檢測有助於發現早期糖尿病腎病。

8、來自心血管的信號：正常人往往活動時心跳比休息時快、白天比夜間快。而某些糖尿病人則表現為休息狀態下心跳過快（我們稱之為「靜息心動過速」），並且白天與夜間的心率變化不大（我們稱之為「固定心率」）。此外，還有些病人表現為「體位性低血壓」，即病人從卧位（或蹲位）起立時，常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發黑，嚴重時會出現暈厥。所有這些都是心臟植物神經受累的表現。

9、來自性腺的信號：糖尿病可以導致周圍血管及末梢神經病變，可導致性慾減退、陰莖勃起不堅的癥狀，隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發展成完全性陽痿。因此，性功能減退也是糖尿病併發症的一個信號。

10、來自骨骼的信號：當糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時，很可能是骨質疏鬆所致。骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)為基質，大量的鈣沉積於上而形成的。糖尿病患者由於血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由於胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質減少，因此容易引起骨質疏鬆。

二、糖尿病對身體各部分有什麼影響？

眼睛：糖尿病會增加患視力問題的風險，嚴重的會引起失明。它可能導致白內障、青光眼、視網膜病變。

心臟：常年高血糖會對身體血管造成傷害，增加你患心臟疾病的風險，可能導致心臟病或中風。

腎臟：糖尿病會對腎臟血管產生影響，損傷腎臟，嚴重的甚至會引起腎功能衰竭。

腳：當高血糖影響血液循環，對神經造成損害後，會減慢人體創傷、切傷、擦傷或潰瘍的癒合速度，如果感染嚴重可能需要截肢。

神經：如果高血糖對神經造成傷害，稱為糖尿病神經病變。你可能會感到疼痛、刺痛或麻木，尤其是腳部反應更為明顯。

皮膚：糖尿病可能會讓你更容易酵母菌感染、瘙癢、棕色或鱗狀斑塊。

三、糖尿病人如何降低併發症風險？

糖尿病患者要從好的習慣開始，好習慣能夠預防由糖尿病引發的其他健康問題。讓以下這些習慣成為你日常生活的一部分：

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1、嚴格控制血糖，這是最好避免糖尿病併發症的方法，血糖水平應該儘可能保持在健康的範圍。

2、注意血壓和膽固醇。血壓和膽固醇過高可能引起其他的健康問題，比如心臟病。盡量保持你的血壓低於140/90，總膽固醇等於或者低於200 mg / dL。

3、定期檢查。由於許多的糖尿病併發症沒有明顯的跡象，因此，定期做血液、尿液和做其他檢查有助及早的發現病情。

4、不吸煙。吸煙會影響血液循環和血壓升高。如果你想戒煙，可以諮詢醫生，他們會提供一些有用的建議和意見。

5、保護眼睛。每年做一次眼科檢查，可以及時發現眼部問題。

6、每天對腳部進行檢查。看是否有傷口、潰瘍、擦傷、水泡、向內生長的指甲、發紅或腫脹情況。使用乳液避免皮膚乾燥或腳跟乾裂。在炎熱的夏季，不要赤腳走在發燙的地面上，在嚴寒的冬季要穿鞋襪，在洗漱前先測試水溫，避免燙傷。及時修整指甲，保持甲面的乾淨整潔。

7、保護皮膚。保持皮膚的清潔和乾燥。不要用過熱的水洗澡或淋浴。

四、防糖尿病併發症該做哪些檢查？

項目	常規檢查頻率	異常時檢查頻率	意義	檢查前準備	初診	隨訪	季度隨訪	年度隨訪
身高、體重、腰圍、體質指數（BMI）	每年1～2次		判斷體型：BMI=體重(公斤)/身高(米)2	去掉衣服鞋子的重量	√	√	√	√
血壓	經常查；至少每月就診時	經常	了解血壓情況		√		√	√
血壓糖化血紅蛋白(HbA1c)	每6個月	每3個月	反映近3個月血糖平均水平	不必空腹	√		√	√
尿微量白蛋白/尿ACR	每6個月	每2～3個月	反映糖尿病腎病病變程度	留取清晨第二次尿液送檢	√			√
生化、血脂	每6～12個月	每3個月	反映肝腎功能、血脂情況	早晨空腹抽血	√			√
眼底照相	每6～12個月	每2～3個月	觀察有無糖尿病眼底病變或病變進展	散瞳	√			√
心電圖	每3～６個月	必要時	了解心臟情況		√			√
四肢多普勒血流圖	每6～12個月	必要時	了解下肢動脈血管狹窄程度		√			√
足部檢查	每天自查；每6～12個月專科檢查1次	必要時	及時發現足部潰瘍預防糖尿病足		√		√	√
神經病變相關檢查	每年1次	必要時			√		√	√
尿酮	生病或血糖14mmol/L時立即到醫院檢測	必要時	觀察有無糖尿病酮症發生		√			√

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