膽汁反流性胃炎方釋

筆者治療膽汁反流性胃炎的經驗方，急慢性胃炎，反流性食管炎等均收效，現介紹如下：

組成：茵陳6克，生赭石30克，炒柴胡10克，黃芩10克，半夏10克，茯苓20克，陳皮10克，葛根15克，莪術15克，枳殼15克，竹茹10克，甘草6克。

功效：理氣化痰，清膽和胃，升清降濁。

加減：胃脘嘈雜加黃連10克、吳茱萸15克；反酸明顯加烏賊骨15克、浙貝母10克，胃痛劇烈加川楝子10克、延胡索15克，心煩失眠加遠志l0克、石菖蒲10克；胸滿而痛加丹參20克、檀香6克、砂仁6克。

按臨床常用之溫膽湯出自宋·陳無擇《三因極一病證方論》，它在原溫膽湯基礎上將生薑減量，增加了茯苓、大棗，具有理氣化痰、清膽和胃的功效，是治療膽失疏泄、氣鬱生痰、痰濁內擾、膽胃不和的經典方劑。張錫純《醫學衷中參西錄》中謂：「茵陳者，青蒿之嫩苗，其稟少陽初生之氣，原與少陽同氣相求，是以善清肝膽之熱，兼理肝膽之郁，實能將順肝木之性。」「赭石其質重墜，善鎮逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結，其性和平。」「降胃之葯，實以赭石為最效。」半夏燥濕化痰，降氣和胃；竹茹清膽和胃，止嘔除煩；枳實、橘皮理氣化痰，茯苓健脾利濕，濕去則痰不生；甘草益脾和中，調和諸葯；配上柴胡、黃芩，和解少陽，疏通三焦氣機之通道，膽胃和調，氣機暢通，情志自安。《本草正義》云：「葛根，氣味皆薄，最能升發脾胃清陽之氣。」用葛根升發脾胃之清陽，使清陽上升則痰濁自降。有專家認為莪術含芳香揮髮油，能直接興奮胃腸道，有很好的健胃作用，功能化瘀消痞，止痛作用頗佳，乃治療胃炎的常用藥物，在治療慢性胃炎過程中，可配合一些清熱葯，如蒲公英、黃連之屬，蒲公英較為適宜，清熱而不甚苦寒，且有健胃作用。

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