「洋醫院」，新探索（觀點）

中國社科院人口與勞動經濟研究所副研究員 陳秋霖

《 人民日報 》（ 2014年09月22日 19 版）

　　我國決定在7省市開展設立外資獨資醫院試點，是社會辦醫政策的重要進展。當前，我國經濟已步入「新常態」，尋找新的增長動力是「新常態」下經濟政策的重要著力點。發展外資獨資醫院，有利於擴大內需、促進服務業發展和服務貿易開放。

　　從供給角度看，允許外資獨資設立醫院，第一，有利於吸引外資投資辦醫。中外合資合作辦醫實踐中的利益分配、理念分歧、管理掣肘等問題，使外資對在華投資辦醫存在一些顧慮，允許獨資可以打消這些顧慮。第二，有利於推動其他醫療機構改革。我國醫療行業運行和機構運營存在的一些關鍵問題，通過公立醫院和民營醫院發展並沒有得到根本改變，引入外資獨資醫院，不失為一種探索。外資獨資醫院如果能將一些國外成功的行業運行和經營管理經驗帶到中國，將發揮「鯰魚效應」，激發醫療服務行業整體改善。第三，有利於中國健康服務業走出去。允許外商獨資，進一步開放醫療服務市場，展示了中國主動開放的誠意，也為中國資本走出去的談判增加砝碼。

　　從擴大需求角度看，發展外資獨資醫院，第一，有利於吸引在華外國人、境外人士在中國就醫。很多外國與國際組織駐華機構和外資企業的員工及家屬都有可在全球支付的商業醫保，但他們主要去海外就醫。在公立醫院滿足基本醫療需求的任務依然艱巨、開展高端服務存在爭議的狀況下，發展外資獨資醫院是吸引這部分需求的一個選擇。第二，有利於留住高收入人群在國內就醫。顯然，高收入人群不滿意目前國內的醫療技術水平及就醫環境和配套服務水平，一部分人已選擇出國看病。外資獨資醫院如果能引入國外專家和管理，這些患者就可以選擇在國內就醫，既節約經濟成本，也節約時間成本。第三，有利於吸引海外患者，發展旅遊醫療。很多國家已經把旅遊醫療作為重要產業，甚至是新的經濟增長點。旅遊醫療也是我國健康服務業發展的重點。外資獨資醫院對於吸引海外遊客和患者有一定優勢。

　　實際上，近20年來，我國針對外資辦醫的政策一直在突破，中國已經成為開放醫療服務市場力度最大的國家之一，但實踐效果和預期仍有很大距離。政策的突破，只為實現目標提供了可能，要真正實現目標，還有待一些配套政策的出台和執行層面的落實。

　　首先，吸引的外資必須是真外資，而且必須提供國際先進的醫院管理理念、管理模式和服務模式，以及具有國際領先水平的醫學技術和設備。醫療領域最缺的不是資金，而是先進技術、管理經驗和智力資源。

　　其次，推動商業醫療保險和醫療服務市場協同發展。實踐中，外資獨資醫院在一定時期內都將主要提供高端醫療服務。如果商業醫保發展不起來，即便部分高收入人群有能力直接支付費用，外資獨資醫院的服務人群仍然有限。長期看，如果外資獨資醫院也能接受基本醫療的支付水平，醫保管理機構又能有效控制總體費用，外資獨資醫院也可以提供基本醫保支付的基本醫療。

　　再次，處理好醫療人才流動和人才培養的關係。外資獨資醫院將吸引一部分公立醫院的高端人才流動或多點執業。短期要關注高端人才外流和服務能力外流對公立醫院基本醫療服務能力的影響，長期要關注這對公立醫院和民營、外資醫院培養人才的影響。發展外資獨資醫院，目的是通過開放提升服務質量和服務水平，關鍵是提高醫療人力資源水平，如果反而降低了醫療機構的人才培養動力，那就和目標背道而馳了。

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