「速效箍牙」？不靠譜！

　　廣州日報訊（全媒體記者任珊珊通訊員李雅倫、梁劍芳）牙列不齊、咬合畸形不僅影響「顏值」，也會對身心健康造成諸多不良影響。及時採取正確的正畸（民間俗稱「箍牙」「矯牙」）治療，有望改善這些問題。

　　時下常有廣告宣稱可以「七天」甚至「一天」快速矯正牙齒。中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會常委、中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院口腔正畸科主任蔡斌教授強調，正畸需遵循醫學規律，不可一味求快。所謂的「快速箍牙」，很多時候是偷換了正畸的概念，採用了治標不治本的方法，「不客氣地說，有些其實就是真牙變假牙，建立在對牙齒不可逆的損害之上——比如通過將參差不齊的牙齒磨小，再安裝烤瓷牙，恢復表面上的整齊。」

　　複診周期越短越好？不是！

　　蔡斌介紹，口腔正畸學的本質是醫學的分支，「醫學首要的目標是健康，而真正的美觀是建立在健康和功能上的。」經常有患者為求快速見效，問醫生「複診間隔時間能否短一些？」

　　其實，牙槽骨的成骨破骨細胞代謝周期至少需要4周時間，通常正畸的複診周期應在4周以上。蔡斌說，越是專業的醫生，複診間隔時間也會長一些，一般6~8周複診一次。經驗較少的醫生會把複診間隔定得稍微短一些，如4周左右，以便觀察患者牙齒的移動速度和方向，對於不合適的地方進行及時調整。因此，複診周期不是越短越好，4~8周都是正常的。

　　「我想箍牙，但我怕痛，不想拔牙。」這是不少年輕求醫者的真實想法。「是否拔牙，要綜合考慮病人牙列結構重建完成後，牙槽骨能容納多少顆牙齒。」蔡斌指出，正畸猶如重修房子，在這個問題上，醫生是最具有話語權的「建築設計師」和施工方。在制定治療方案時，應聽從醫生的專業意見。

　　為了使牙齒和頜骨相匹配，達到健康、功能與美觀的最佳平衡效果，對於空間不夠的，往往需要根據個人情況，拔除數量不等的牙齒。因此，在醫生明確提出需要拔牙後，如果患者還堅持不拔牙的話，相當於從醫生手中拿過了「設計權」，僅僅將醫生當作施工者，是一種角色錯位。

　　重度骨畸或需正頜手術

　　有些人會疑惑，同一個人矯正牙齒，為什麼找不同的醫生，會得到不同的治療方案？

　　蔡斌指出，正畸治療方案是醫生專業綜合評估的結果。一方面，要看醫生對病人牙齒狀況的評判能力和治療能力，另一方面，要看醫生如何評判調整後牙齒結構的健康度。

　　簡單來說，醫生的能力、權衡取捨，決定了方案的不同。「單純通過正畸來矯正牙齒是有一定限度的，正畸無法改變骨頭的長短。對於一些頜骨骨性畸形的患者，只能通過手術來改變骨頭的長短，進而調整其功能位置。」例如，輕度骨性畸形患者，醫生會採用牙列的代償進行掩飾性矯正，通過使下牙內傾恢復正常的咬合關係。

　　但是，對於一些重度骨性畸形患者，如果僅僅進行掩飾性矯正，牙齒傾斜角度往往很大，甚至造成牙根暴露，嚴重影響牙齒的正常功能。此類患者通常需要「正畸-正頜」聯合治療，也就是通過正頜手術糾正骨性畸形，再通過正畸恢復牙列的正常咬合關係。

　　戴牙套莫嚼口香糖

　　戴上牙套後，要比平時更加註意口腔清潔。蔡斌指出，戴上牙套後，由於口唇碰不到牙面，無法像平常一樣進行自潔。食物殘渣滯留，如果得不到有效清潔，會形成牙菌斑、牙結石，進而引發齲齒、牙周炎等疾病。一旦牙周不健康，會影響牙齒無法按預定方向正常移動。因此，矯正牙齒期間，每次飯後均應刷牙，還可輔以牙線、牙間隙刷等清潔口腔。

　　有些人習慣用口香糖來清潔口腔。蔡斌建議，最好遠離這些黏性較強的食物，口香糖一旦附著在托槽上，就難以清潔。箍牙期間要避免吃骨頭、堅果等質地較硬的食物，或咬大塊食物，例如大口咬蘋果、梨等水果。否則戴上的牙套托槽受力易脫落。

　　牙套脫落需馬上處理

　　剛戴上「牙套」，或每次複診加力之後，牙齒會出現酸軟不適。有時這和醫生的專業水平有關。經驗豐富的醫生給病人戴上「牙套」後，酸軟1~2天就恢復如常了。多數病人酸軟一周左右是比較正常的。酸軟程度還和患者個人的敏感程度有關。每個人戴上「牙套」之後的感覺會不同。一般來說，成人更容易感到酸軟。而少年兒童正處於頜骨和牙槽骨的生長改建活躍期，矯正後的不適感會弱一些。

　　蔡斌強調，有些患者出現矯正器托槽掉落後，應立即聯繫主診醫生，及時處理，千萬不要拖。

　　這是因為，醫生通過托槽和鋼絲等正畸裝置，給整副牙齒施加一定強度和方向的力，此時每顆牙齒受力較為均衡。托槽掉落後，原本合適的力可能會變成阻礙和破壞的力，影響整個正畸治療進程。如果出現問題後，人在外地無法趕回，可在當地正規口腔醫療機構進行應急處理，返穗後立即複診。