猝死為何頻襲中年人？

今天是全國高血壓日。眾所周知，高血壓與心臟病、猝死有著千絲萬縷的聯繫。由於工作緊張、繁忙，生活節奏快，體育鍛煉時間少，以及發胖等原因，中年人群是高血壓的「重災區」。據統計，我國高血壓的發病年齡以30～60歲多見，第一次發現高血壓的年齡高峰為40～49歲。高血壓最直接的危害是導致腦出血和主動脈夾層，死亡率極高；間接損害主要是心肌梗死、腦梗死、腎功能損害和心力衰竭。據統計，我國有超過半數的心血管病發病與高血壓相關。

而就在前天（10月6日），很多人的朋友圈被一條信息刷了屏：知名移動醫療公司「春雨醫生」創始人張銳因突發心肌梗死去世，享年44歲。在震驚之餘，中年人的健康問題再一次成為了人們關注的焦點。據統計，中國每年猝死的中青年人數多達55萬人。可以說，「猝死」就像是一把暗藏的「絕命飛刀」，時刻威脅著人類健康。中年人是家庭的頂樑柱，一旦發生猝死，會給家庭和社會帶來重大損失。

中年人：你了解你的血壓嗎？

中年人由於血管彈性尚好，故大多數中年高血壓患者沒有癥狀。即便部分患者在血壓很高時有頭昏、心悸、疲勞等癥狀，但往往未引起重視。臨床上，相當多的患者只是在體檢或發生卒中後才被發現。

即便是血壓正常的中年人，也不能掉以輕心，因為你可能正走在罹患高血壓的路上。2002年的調查數據顯示，中國18歲以上居民正常高值血壓（120～139/80～89毫米汞柱）檢出率為34％，尤以40～59歲年齡段檢出率最高。而與理想血壓人群相比，正常高值血壓人群發生高血壓的比例更高，發生腦卒中、冠心病等心血管病的危險性增加52%。

中年人應定期測量血壓，堅持每年體檢。如果不同日期測量血壓兩次或以上，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，即可診斷為高血壓。一旦確診為高血壓，應立即接受治療。

過去，冠心病一般多發生於老年患者，隨著生活水平提高，高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等冠心病易患因素更多地出現在中青年人身上，冠心病的發病年齡越來越年輕化。目前，40歲左右發生心肌梗死的病例已屢見不鮮。

為心臟提供營養的血管叫「冠狀動脈」。若冠狀動脈管壁上堆積了「垃圾」，其表面就會變得凹凸不平，進而出現管腔狹窄、變細。就像生了銹的自來水管會導致水流變小一樣，狹窄的冠狀動脈會導致心臟供血減少，進而導致胸痛、胸悶等心肌缺血癥狀。有些患者在活動後或體力勞動後出現，有些患者在休息時出現。通常，胸悶、胸痛持續時間在幾分鐘的，一般多為心絞痛；若胸痛持續時間超過半小時，則很有可能是心肌梗死。心肌梗死發生後，由於供血中斷，心肌細胞發生缺血、壞死，心肌收縮功能明顯下降，患者常因發生惡性心律失常（室速、室顫）而猝死。

「猝死」常突然發生，多數患者沒有明顯預兆，但也並非完全沒有預警信號，只是這些信號往往被患者所忽視。比如，不少患者在猝死發生前有胸悶、胸痛、心慌、疲乏無力等不適癥狀，但往往因為各種原因沒有及時就醫；有些人仗著自己年輕力壯，經常熬夜、吸煙、酗酒、暴飲暴食；還有些人一心撲在事業上，飲食、作息不規律，長期處於「精神高度緊張」的高壓狀態下，最終積勞成疾。

預防猝死，並非無計可施

要預防猝死的發生，首先應當避免「過勞」，注意調整工作、生活節奏，養成良好的生活習慣，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適當運動，保持良好的情緒，定期體檢。如果身體不適，應及時就診，及時治療。同時，還要重視基礎疾病的治療，防患於未然。

糖尿病、高血壓是導致動脈硬化的「元兇」，高血壓、糖尿病患者一定要去正規醫療機構進行規範的診治。平時有胸悶、胸痛等不適癥狀者，應注意排除冠心病可能。

一旦發現有人猝死，怎樣才能挽救其生命呢？最有效的辦法是，儘早心肺復甦（胸外按壓+口對口人工呼吸)。猝死搶救的黃金時間為發病後4分鐘內，超過6分鐘，患者大多進入生物學死亡階段，生還希望極為渺茫。

如果身邊有人暈倒，首先要學會判斷其是否發生猝死，即心跳、呼吸驟停。在呼吸、心跳驟停之初，患者會出現意識喪失、呼之不應、面色青紫或蒼白、出現深大的「嘆氣樣」呼吸、頸動脈搏動消失。搶救者應立即對其進行心肺復甦，同時請周圍人幫忙撥打急救電話，邊搶救邊等待救護車的到來。切莫空等救護車到達，以免耽誤搶救時間。

心肺復甦的主要步驟包括：使患者平卧，選擇胸骨上2/3與下l/3的交接處為按壓點，施救者雙手掌重疊，垂直用力向下按壓，頻率是每分鐘大於100次。每按壓30次，實施口對口人工呼吸2次。吹氣前，應清除患者口腔內的分泌物，吹氣時要捏緊鼻孔，以免氣體從鼻腔漏出。如此重複胸外按壓和人工呼吸，直至患者面色轉紅、意識恢復，或專業救護人員到場。

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