《醫院藥學》第二十二章 有效期藥品的管理
藥品的有效期是指藥品在規定的儲藏條件下能保持其質量的期限。
一、一般藥品在正常的儲藏條件下能較長期地保持有效性,但是某些藥品如抗生素、生物製品、某些化學藥品和放射性藥品等,即使在正常的儲藏條件下,其效價(或含量)會逐漸下降,甚至會增加毒性,以至無法使用。因此,為保證這部分藥品的質量,保證用藥安全,常根據其穩定性試驗和留樣觀察,預測或掌握其效價(或含量)下降至不合格的時間,規定藥品在一定儲藏條件時的有效使用時限,這就是藥品的有效期。它是直接反映了穩定藥品的內在質量的一個重要指標,這類藥品必須嚴格遵守其特定的貯藏條件,又要在規定的期限內使用,才能保證藥品有效性和安全性,兩者不可忽視。因此,加強有效期藥品的管理,是保證用藥安全、有效的重要條件,且不可忽視。
二、藥品效期推算和藥品批號
藥品批號藥品的批號是表示藥品的生產編號的一種表。常以同一次投料、同一生產工藝所生產的產品作為一個批號記。國內的批號(Lot No)的標示法,通常以生產的日期和分批號表示,可以直接讀出藥品的生產日期。衛生部統一規定,批號內容包括生產日期號(日號)和分批號(分號),標註日號在前,分號在後,日號與分號之間以短橫線相連。
日號一律規定為六位數字表示,如1995年12月12日生產的,其日號為951212;1996年1月5日生產的其日號為960105。
分號的具體表示由生產單位根據品種、投料、檢驗、分裝、小組代號等自行確定。如1995年8月20日生產的第二批,即標為950820-2。每一個品種同一天投料作為一個日號;每投料一次作為一個分號。
(二)藥品的批號,對藥品的保管具有特殊意義
1、可以直接識別藥品的生產日期,辨別藥品生產的早晚,以掌握使用的先後。
2、通過批號根據藥品的有效期可直接推算出失效期。
3、批號是代表一批藥品的質量,是留樣觀察的最小單位,藉以考察其質量情況。
(三)藥品失效期的推算根據藥品生產批號可得知藥品生產時間,根據藥品的有產期限即可推算出藥品的失效期。如批號為951108,有效期為2年,則失效日期為1977年11月8日。
三、有效期與失效期的差別
有效期藥品的表示法有兩種,即有效期和失效期。如批號為960212,標明有效期二年,則該藥品的失產期應為1998年2月12日。因此失效期的含義是指失效之日起不能繼續使用。如按有效期1990年2月2日則意為可用到2月2日止(不包括2日在內),因此如失效期不標出日期只標月份的話,即表示該月失效。
通常,藥廠在產品的標籤上除標明批號外,還標明失效日期,使用戶一目了然。但有些藥品的包裝體積較小,如在標明生產批號之外再標失效日期,往往編排不了,這樣,藥廠常在藥品包裝上註明有效期限,藥品的失效日期必須由使用者根據生產的年、月、日結合有效期限,往後推算出失效日期。
四、有效期藥品的管理
有效期藥品有規定的使用年限,故必須加強管理,以保證藥品不致因保管不善而造成過期浪費。
(一)有計劃地採購藥品,以免積壓或缺貨。
(二)驗收時檢查效期,並按效期先後在帳目上登記。庫房內要設「效期藥品一覽表」,將每批藥品失效期的先後分別標明,使之一目了然。方法是在一個小牌上註明數量和失效日期,掛在該藥品堆架下。每次購進新貨時,再按效期先後作適當調整,發葯時取排在最先的該批藥品。這樣,從貨架上可以反映銷存情況,庫房人員可以通過效期藥品一覽表掌握到貨、發貨的效期情況。
(三)每一貨位要設貨位卡,註明效期與數量,記錄發葯、進葯情況應與「效期藥品一覽表」相一致。
(四)要定期檢查,按效期先後及時調整貨位,做到近期先用。
(五)藥劑科因配方需要常將藥品倒入砂塞玻瓶中使用;因此必須注意再次補充藥品時,要盡量將瓶中的藥品用完,必要時可將剩餘的少量藥品用紙另外包開先用,防止舊藥積存瓶底,久而久之出現過期失效。
(六)庫房人員要勤檢查。一般效期藥品在到期前2個月,要向藥劑科主任提出報告,及時作出處理。
[附]中國藥典(90)效期藥品品種及期限表《中華人民共和國藥典》一九九0年版有效期藥品品種及期限表
品名 | 有效期(年) | 品名(副名) | 有效期(年) |
無味紅霉素(依託紅霉素) | 4 | 兩性黴素B | 2 |
無味紅霉素(依託紅霉素片) | 3 | 注射用兩性黴素B | 1.5 |
無味氯黴素混懸液(棕氯黴素混懸液) | 4 | 更生黴素(放線菌素D) | 5 |
※頭孢哌酮 | 1 | 注射用更生黴素(注射用放線菌素D) | 4 |
※注射用頭孢哌酮鈉 | 2 | 利福平(甲哌利福黴素) | 4 |
※頭孢唑林鈉 | 2 | 硫酸丁胺卡那黴素(硫酸阿米卡星) | 2.5 |
※注射用頭孢唑林鈉 | 1.5 | 注射用硫酸丁胺卡那黴素(注射用硫酸阿米卡星) | 2 |
頭孢氨苄(苯甘孢黴素) | 3 | 硫酸巴龍黴素 | 3 |
※頭孢氨苄片(苯甘孢黴素片) | 2 | 硫酸巴龍黴素片 | 2 |
※頭孢苄膠囊(苯甘孢黴素膠囊) | 2 | 硫酸卡那黴素 | 4 |
頭孢羥氨苄(羥氨苄頭孢菌素) | 2 | 注射用硫酸卡那黴素 | 3 |
頭孢羥氨苄膠囊(羥氨苄頭孢菌素膠囊) | 2 | 硫酸卡那黴素滴眼液 | 2 |
頭孢噻吩鈉(噻孢黴素鈉) | 2 | 硫酸慶大黴素 | 4 |
注射用頭孢噻吩鈉(注射用噻孢黴素鈉) | 1.5 | 硫酸慶大黴素注射液 | 3 |
※頭孢噻肟鈉 | 2.5 | 硫酸慶大黴素滴眼液 | 2 |
※注射用頭孢噻肟鈉 | 2 | ※硫酸捲曲黴素 | 3 |
灰黃黴素 | 4 | ※注射用硫酸捲曲黴素 | 3 |
灰黃黴素片 | 3 | ※硫酸粘菌素(硫酸多粘菌素E) | 3 |
紅霉素 | 4 | ※硫酸粘菌素片(硫酸多粘菌素E片) | 3 |
紅霉素片 | 3 | 硫酸鏈黴素 | 4 |
紅霉素眼膏 | 5 | 注射用硫酸鏈黴素 | 3 |
桿菌肽 | 3 | 硫酸卡那黴素注射液 | 2.5 |
硫酸新黴素 | 3.5 | ※哌拉西林(氧哌嗪青黴素) | 1 |
硫酸新黴素片 | 2.5 | ※注射用哌拉西林鈉(注射用氧哌嗪青黴素) | 2.5 |
氯黴素滴眼液 | 1 | 復方新黴素軟膏 | 3 |
普魯卡因青黴素 | 3 | 鹽酸土霉素 | 4 |
注射用普魯卡因青黴素 | 2 | 鹽酸土霉素片 | 3 |
※磺苄青黴素鈉(磺苄西林鈉) | 2 | ※鹽酸去甲萬古黴素 | 3 |
肝素鈉注射液 | 3 | ※注射用鹽酸去甲萬古黴素 | 2 |
注射用絨促性素 | 2 | 鹽酸四環素 | 4 |
胰島素注射液 | 2 | 鹽酸四環素片 | 3 |
精蛋白鋅胰島注射液 | 2 | 鹽酸四環素膠囊 | 3 |
硫酸魚精蛋白注射液 | 2 | 注射用鹽酸四環素 | 3 |
縮宮素注射液 | 2 | 鹽酸可林黴素(鹽酸氯潔黴素) | 3 |
※注射用抑肽酶 | 2 | 鹽酸可林黴素膠囊(鹽酸潔黴素膠囊) | 2 |
含糖胃蛋白酶 | 1.5 | 鹽酸林可黴素(鹽酸潔黴素) | 3 |
細胞色素C注射液 | 2 | 鹽酸林可黴素片(鹽酸潔黴素片) | 2 |
注射用細胞色素C | 2 | 鹽酸林可黴素注射液(鹽酸潔黴素注射液) | 2 |
注射用玻璃酸酶 | 2 | 鹽酸林可黴素膠囊(鹽酸潔黴素膠囊) | 2 |
胰蛋白酶 | 3 | 鹽酸金黴素 | 4 |
※注射用胰蛋白酶 | 3 | 金黴素眼膏 | 4 |
胰酶 | 1.5 | 鹽酸脫氧土霉素(鹽酸多四環素) | 4 |
胰酶片 | 1 | 鹽酸脫氧土霉素片(鹽酸多四環素片) | 3 |
※注射用糜蛋白酶 | 5 | 氨苄青黴素鈉(注射用氨苄西林鈉) | 2.5 |
馬來酸麥角新鹼注射液 | 2 | 注射用氨苄青黴素鈉(氨苄西林鈉) | 2 |
※苯丁酸氮芥紙型片 | 1.5 | 羥氨苄青黴素(阿莫西林) | 2 |
※鹽酸腎上腺素注射液 | 2 | 羥氨苄青黴素膠囊(阿莫西林膠囊) | 1.5 |
※重酒石酸去甲腎上腺素注射液 | 2 | ※琥乙紅霉素 | 4 |
利福平片(甲哌利福黴素片) | 2 | ※琥乙紅霉素片 | 3 |
利福平膠囊(甲哌利福黴素膠囊) | 2 | 注射用琥珀氯黴素 | 2 |
鄰氯青黴素鈉(氯唑西林鈉) | 2.5 | ※鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑 | 1 |
注射用鄰氯青黴素鈉(注射用氯唑西林鈉) | 2 | ※麥角胺咖啡因片 | 2 |
青黴素鈉(鉀) | 4 | 葡萄糖銻鈉注射液 | 3 |
注射用青黴素鈉(鉀) | 2 | 硝酸甘油片 | 1 |
注射用青黴素鈉(鉀)(安瓿裝) | 3 | 硝酸甘油注射液 | 1 |
苯唑青黴素鈉(苯唑西林鈉) | 3 | 塞替派注射液 | 2 |
注射用苯唑青黴素鈉(注射用苯唑西林鈉) | 2 | ||
乳糖紅霉素 | 4 | ||
注射用乳糖紅霉素 | 3 | ||
注射用苄星青黴素 | 3 | ||
※注射用鹽酸平陽黴素 | 2.5 | ||
單硫酸卡那黴素 | 3 |
註:※系新增品種
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