解析孕產婦抑鬱症

07-28

馮女士在丈夫的陪同下，來到心理門診。馮女士的丈夫向接診醫生介紹了妻子的病情：馮女士今年33歲是個自信而好強的人，三年前剛剛結婚便考上博士研究生的她，為了順利取得博士學位，跟丈夫商量暫時不要孩子。今年，馮女士如願拿到了博士學位，不久又得知自己懷孕，本來是雙喜臨門的好事，但馮女士怎麼也高興不起來，而且懷孕6個月以來，她的情緒波動比較大，總是擔心自己是高齡產婦，難產的幾率大，甚至懷疑分娩會有生命危險，因此常常失眠，遇事不冷靜，甚至坐立不安，恐懼感與日俱增。醫生聽了馮女士丈夫的講述，心中已經明白了幾分。他安排馮女士做了心電圖、血液分析、血壓測量等檢查，翻閱了她在產科檢查的記錄，一切情況正常。於是，醫生告訴他們：「馮女士患的是孕婦抑鬱症，不用太擔心，但是一定要謹慎對待。」接著，醫生向夫妻倆詳細介紹了孕婦抑鬱症。權威部門的統計數字顯示，在孕期及產後，有50％～70％的孕產婦會出現輕度抑鬱癥狀，其中10％～15％為抑鬱症。從患病時間上劃分，抑鬱症又可以分為產前抑鬱症和產後抑鬱症。抑鬱症的高發年齡是35～40歲，而高齡產婦正處於這一特殊時期，因此，高齡產婦比適齡產婦患抑鬱症的幾率要大。另外，不自信的高齡孕產婦更易患抑鬱症。癥狀為情緒低落、焦慮、煩躁、易怒、負罪感、頭腦不清、思維混亂等，而有自殺傾向則是孕婦抑鬱症最嚴重的表現。孕婦抑鬱症的病因懷孕期間，婦女體內的激素水平會發生顯著變化，進而引起大腦中調節情緒的神經遞質的變化。隨著腹中胎兒的日益長大，孕婦體形發生了明顯變化，加上孕婦平時接觸到的一些醫學常識，如剖宮產、難產等，這些都無形中增加了孕婦的心理負擔，誘發或導致抑鬱症的發生。另外，孕婦生產後，心理變化較大，神經敏感而脆弱，如果再由於孩子的性別引起家庭內部矛盾，也很容易導致產後抑鬱症的發生。另一些容易誘發孕產婦患抑鬱症的因素有：①家族或個人有抑鬱史。如果孕婦的家族或本人曾有過抑鬱史，那麼懷孕時，就更容易患上孕婦抑鬱症。②人際關方面出現問題，也是婦女在孕期和產後患抑鬱症的主要原因之一。;如果在一段時間（至少兩周）內，孕產婦有以下4種或4種以上癥狀，則很可能已患有抑鬱症。這些癥狀是：注意力不集中、焦慮、極端易怒、睡眠不好、容易疲勞、對事物不感興趣、總是提不起精神、持續的情緒低落、喜怒無常。孕婦抑鬱症的高發人群懷孕本身具有一定危險性的孕婦一些懷孕情況較複雜或有危險性，需要長期卧床靜養，或進行過多次遺傳基因測試的孕婦，精神和肉體都會受到不同程度的一方面要忍受懷孕帶來的肉體痛苦，另一方面還要為各種檢驗結果擔驚受怕，所以這類孕婦較易受到抑鬱症的困擾。通過藥物等手段懷孕的孕婦如果從前有不孕傾向，並且通過服用藥物來使自己懷孕的婦女，在服藥過程中，必須忍受由於藥物副作用帶來的內分泌失調，以及由此引發的情緒不穩。一旦懷孕之後，她們又將面臨擔心萬一失去這個千辛萬苦得來的孩子的困擾。有過流產經歷的孕婦如果過去有過流產經歷，那麼孕婦在本次懷孕中，就會更為胎兒的安全而擔憂。如果上次流產與本次懷孕相隔不久，或者在一年中有多次流產經歷，那麼因為孕婦身體可能還沒有從上次流產中完全復原，在精神和肉體上相對脆弱，因而更容易引發孕婦抑鬱症。生活中出現重大變動的孕婦懷孕期間生活上的任何重大變動，如搬家、離婚、失業、失去親友等，都可能使孕婦陷入孕期抑鬱症。孕婦抑鬱症的治療懷孕期間應盡量不服藥，但如果孕婦患了抑鬱症，應如何治療呢？一般輕度抑鬱症患者無需住院治療，但患者要注意心理的自我調節。如果遇到不開心的事情，應及時與家人、朋友溝通，釋放心理壓力。特別是丈夫，在妻子患抑鬱症時，要扮演非常重要的角色，要給予妻子充分的關心和理解，盡量減少她在產前、產後的心理壓力，多安慰、寬容妻子，陪同妻子多到戶外散步，盡量不讓她生氣。抑鬱癥狀較重的病人，如出現記憶力差、焦慮、睡眠障礙、情緒波動很大等癥狀時，應及時到醫院診治。治療方法除了進行心理調節之外，還要依據病情需要給予必要的藥物治療。值得注意的是，產前抑鬱症的治療，要防止使用影響胎兒生長發育的藥物。產後抑鬱症的治療，要充分考慮產婦身體狀況。同時，要注意觀察病人的病情變化、用藥後的反應，及時調整治療方案，以期取得最好的治療效果。

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