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跟腱炎

跟腱炎 (Achilles tendonitis) 是指跟腱發生了炎症。一般來說,它是因為在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了太大的壓力導致的,例如打籃球。另外,突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。

跟腱炎

北京奧運會劉翔突然退賽讓幾乎大多人知道了跟腱炎,這種與運動密切相干的疾病,坑害的不僅是運動健將,任何喜好球類運動,奔跑、爬山的人,如果用力方式不當,沒有做好運動前準備,突然發力也會發生跟腱炎。

跟腱炎-基本信息

跟腱炎

跟腱炎是影響踝關節的一個常見問題。跟腱,這一連接小腿肌肉和腳跟的條狀組織,很容易在腳跟的上方被摸到。如果這一組織出現了損傷或者炎症,那麼你就會在踝關節背部感到疼痛,有時甚至會嚴重影響你的活動能力。在最嚴重的情況下(當跟腱受到非常嚴重的損傷時),可能出現跟腱斷裂,那就需要通過手術才能解決了。 一、如何發生

跟腱炎通常發生在小腿肌肉經常緊繃的人身上。當腓腸肌和比目魚肌緊繃時,跟腱上就承受了較大的壓力,這會誘發癥狀的出現。跟腱炎同時也和體育運動中過度使用奔跑和爆髮式動作有關。

二、感覺如何

最常見的癥狀就是腳跟後面或者小腿下部的疼痛。疼痛會在早晨變得更加嚴重,因為患者通常會在睡覺的時候將他們的腳背伸直。當患者起床之後將他們的雙腳放在地上時,他們的跟腱就從整晚的放鬆狀態轉變到了牽拉狀態,這就產生了疼痛。這種疼痛也會在一些奔跑或者爆髮式運動中加重,例如各種形式的舉重運動以及提踵運

跟腱位置

動。當情況很嚴重時,患者即使是在行走的時候也會感到疼痛。

三、如何解決

物理治療是關鍵。最關鍵的方法是在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展,以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應用於物理治療之中。消炎藥物可以加速痊癒。用一個腳跟抬高器來對局部進行矯形有時可以幫助跟腱的放鬆。將踝關節固定在自然狀態(90度)的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴重的情況下,行走時可能需要藉助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。

四、如何恢復

患者通常可以從跟腱炎中得到完全的恢復,但是這可能需要很長的時間,因為跟腱在每一步的行走中都會受到牽拉。活動狀態的改變非常重要。雖然大多數的病例不需要通過手術解決,但是這可能需要患者重新回到他或者她的普通生活狀態中來。

跟腱炎-主要癥狀

跟腱炎

跟腱沒有真正意義上的腱鞘,而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞,跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致.當患者起床或連續步行時,肌腱在腱周組織內活動增大,故疼痛加重,訓練時疼痛也會加重,用手指按壓跟腱有壓痛.。

典型癥狀:1、足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬,活動後加劇。它可能發生在跟腱的任何一區域,痛感通常會在清晨或者劇烈運動後的休息期間發作。

2、肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。

3、當病變惡化,肌腱會腫大,在病變區域出現結節。損傷機理:跟腱是位於踝關節後方的一條大的肌腱,它連接小腿後方的肌肉群到跟骨,是人類行走、奔跑、攀登等運動不可缺少的工具。由於各種原因造成的過度使用可導致跟腱內的纖維發生慢性損傷,如超負荷的運動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎,大約有11%的病人因跑步之類的運動損傷引發跟腱炎。而跟腱由於血供不充足常常癒合緩慢。

癥狀:急性期 1.走路、跑步等運動時跟腱處的疼痛 2.跟腱的腫脹 3.跟腱處的皮膚髮紅髮燙 慢性期 1.跟腱疼痛或者僵硬多發於清晨 2.走路,尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛 3.慢性跟腱炎多長期且持續存在

跟腱炎-醫生揭秘

跟腱炎不會讓劉翔告別跨欄

劉翔到底受的是什麼傷?他何時才能重返賽場? 2008年8月18日,曾為劉翔療傷的復旦大學附屬華山醫院運動醫學科主任陳世益教授表示,導致劉翔退出比賽的是一種名為「跟腱止點末端損傷」的特殊疾病,而到目前為止,這類疾病尚無有效的治療方法,只能在教練員、運動員、醫生三方的密切配合下,經過短則半年,長則一年的調整期,傷情方有可能恢復。

陳世益教授進一步解釋說,「跟腱止點末端損傷」又稱之為「跟腱止點末端病」。之所以稱之為特殊的疾病,是因為這類疾病只發生在運動員和體育愛好者身上,一般人群中極少有此傷病。而導致這類疾病發生的主要原因還是在於跟腱在反覆奔跑和牽拉過程中造成的跟腱止點的變性損傷、脆弱,有時甚至會是斷裂。這類損傷除了發生在跟腱處外,同樣還有可能發生在膝關節、肘關節和肩關節。

陳世益介紹說,這類疾病從臨床癥狀來看,主要表現為在運動時出現的疼痛。「那麼,能否通過打封閉治療來及時止痛呢?」對於人們的這一疑惑,陳世益給出的答案是:「即使是打了封閉之後,也不一定能徹底止痛,而疼痛毫無疑問會直接影響到運動員的運動能力。」

正如教練孫海平所言,劉翔的傷情在六七年前就有,但奧運前夕突然加劇。陳世益回憶說,在2000年前後,劉翔曾因膝關節受損在華山醫院接受過治療。

對於此前有媒體曾報道稱,「劉翔從未有過傷病」這一說法,從事運動醫學研究的陳世益教授坦言,「沒有一個運動員身上沒有一點傷病。」之所以產生這樣的誤解,是由於在體育界對於明星運動員的小傷情往往採取對外不公開的保密原則。其實在國際各類大賽中,運動員因傷退出比賽這是一件十分正常的事。因為無論是運動員本人、還是教練員以及醫生都十分明了:「今天的暫時退出,是為了更好地恢復,爭取早日以良好的狀態重返賽場。」

陳世益教授說,希望人們了解、理解劉翔的傷痛,不要再給劉翔增加額外的心理負擔,讓劉翔安心地好好養傷,像以前一樣,靜靜地期待告別傷痛的劉翔繼續馳騁在國際賽場。

跟腱炎-產生原因

跟腱炎

在奔跑時,腓腸肌收縮使足跟抬高,前半足觸地.跟腱由於受到反覆暴力引起炎症反應即致跟腱炎。  下坡奔跑,因為落地遠和加速距離長,前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多.而上坡奔跑時,由於足跟比前半足位置低,因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟。  柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動,導致後半足不穩定。跟腱止點的不穩定,引起跟腱張力不穩定,增加跟腱撕裂的可能性,如果鞋底過於堅硬,第一跖趾關節不能彎曲,會使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋,足跟著地過遠,膝內翻(O形腿),腘繩肌和腓腸肌僵硬,跟腱張力過大,弓形足以及足跟內翻畸形。如果患者不顧疼痛繼續跑步,炎症會擴散至肌腱,引起退行性變和纖維化,產生持續性疼痛,活動時加劇。

跟腱炎-治療措施

跟腱炎

1、運動員應停止跑步,墊高鞋跟減少跟腱張力,只要不引起疼痛即應加強腘繩肌彈性練習,穿軟底鞋以保證第1跖趾關節的屈曲,但鞋跟要堅硬,若跟腱無疼痛,可做足趾抬高練習以增加跟腱肌力。跟腱癒合前應避免快速上下坡跑步。2、冷敷。3、 根據需要使用矯形器具或者改變運動方式 4、物理治療是關鍵。最關鍵的方法是在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展,以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應用於物理治療之中。消炎藥物可以加速痊癒。用一個腳跟抬高器來對局部進行矯形有時可以幫助跟腱的放鬆。將踝關節固定在自然狀態(90度)的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴重的情況下,行走時可能需要藉助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。5、到專業的醫院系統檢查看看,局部打封閉可以緩解疼痛,需輔以其它治療,並避免反覆封閉引起跟腱斷裂。確診後積極進行治療,可以通過局部藥物注射治療看看。如曲安奈德注射液等。6、選用純野生山林草藥(不用人工培植的,人工培植的效果不好)外敷治療一般10天左右就可修復再用藥保養15到20天就可痊癒。飲食忌吃:牛肉雞肉姜和燥火食物。7、個體化的康復計劃 8、如果你早期重視治療這種損傷,將會有較好的預後。而當早期損傷被忽視後,轉為慢性跟腱炎的治療相當困難。

跟腱炎-積極預防

跟腱炎

1、運動前,做好熱身伸展運動。筋骨活動開,小腿肌肉綳得太緊或過於疲勞,那麼運動產生的衝擊力傳到跟腱,就有可能引起跟腱炎。2、加強力量:重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量。 身體強化:增強式訓練可以提高小腿和踝關節處的肌肉、肌腱和韌帶的運動水平。 伸展運動:小腿伸展運動可以提高肌腱的柔韌性。 平衡能力:進行一些提高你身體平衡能力的運動,鍛煉你的身體感受能力。3、挑選合適的鞋子,如果鞋子過大,人往往會彎曲腳趾摳住鞋底,這個動作會過度使用跖腱膜和相關組織,導致局部肌腱勞損,引發跟腱炎。  4、跑步距離增加過快、訓練過量,會給跟腱帶來更大的衝擊力。在進行身體鍛煉時,一定要循序漸進,慢慢加量。  5、走跑場地太硬、跑鞋太硬等都有可能引發跟腱炎症。在鞋跟內加一層墊幫助減緩跟腱緊張。

跟腱炎-疾病護理

  如果認為發生了跟腱炎,可以通過下面的一些自我護理方法來幫助加快恢復、預防惡化:   避免會增加疼痛或是腫脹的活動。不要忍著疼痛工作或活動。休息對於組織的癒合是必需的。但是這並不意味著需要完全的卧床休息。可以進行其他一些不會影響受傷肌腱的活動。為了減少疼痛、肌肉痙攣和腫脹,可以試試對受傷的部位進行冰敷,一天可以進行數次,每次不超過20分鐘。 因為腫脹可能會導致受傷關節喪失活動功能,因此可以使用包紮帶或是彈性繃帶來包紮腫脹部位,直到腫脹消失。   抬高受傷的腳踝,使它的高度在心臟以上,這可以減少水腫,尤其在夜間睡覺時。另外,也可以使用非甾體類抗炎葯 (NSAIDs),例如阿司匹林和布洛芬或是包含對乙醯氨基酚的藥物 (例如泰諾林) 等,來減少跟腱炎引起的不適。如果覺得需要長期使用非甾體類抗炎葯,應該先諮詢一下醫生,因為有些這類藥物只能短期使用 (一般是7天到10天),以避免副作用的發生。如果經常服用非甾體類抗炎葯或是超過了推薦的劑量,這些藥物可能引起胃痛、胃出血、潰瘍、甚至可能會影響正常的腎功能 (雖然這種情況很罕見)。


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