【健康】警惕咳嗽變異性哮喘

季節更替、氣溫變化，我們身邊的咳嗽聲又開始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背後，可能是咳嗽變異性哮喘在作怪。

「每當季節變化，我就容易感冒、咳嗽，防不勝防。」這讓李阿姨「很不爽」，「這個問題好像挺普遍的，我的很多親戚、朋友也有相同的狀況。」不少患者抱怨：體溫正常了，喉嚨不痛了，怎麼仍然咳嗽不止呢？吃了許多葯，包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰葯，甚至靜脈補液，都不見效，但胸片和血液檢查是正常的……

這是為什麼？

該怎麼辦呢？

專家表示：

排除器質性疾病，引起慢性咳嗽的原因眾多，最常見的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。對於咳嗽變異性哮喘，必須進行長期規範的治療，咳嗽才能治癒，並預防氣喘、胸悶等發生。

「值得注意的是，咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎。」專家指出。咳嗽變異性哮喘沒有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。

但是具有以下特點：

對於咳嗽變異性哮喘，肺功能測定是確診的必需且客觀指標。肺功能測定通過簡單的吸氣、呼氣動作，反映是否存在呼吸氣流不通暢。對於肺功能正常者，應予以支氣管激發試驗；而肺功能異常者，可行支氣管擴張試驗，陽性者可診斷為哮喘。

專家建議：

咳嗽久治不愈或反覆咳嗽發作者，應該到呼吸專病或專科醫院就診，及時診斷或排除哮喘。

每年冬春季節，伴隨著春暖花開或者花木凋零一同而來的，是不少哮喘患者的發病。

專家表示：

只要許多花粉散落漂浮，哮喘患者接觸到此類物質後，輕者就會出現眼癢、鼻塞、打噴嚏、流涕，重者可誘發哮喘發作、過敏性鼻炎、喉頭水腫、蕁麻疹等過敏癥狀。哮喘病人大多為過敏體質，他們常比別人對外界的變化更加敏感。氣溫驟變對人體是一種刺激因素，可以影響神經、內分泌及免疫功能，兒童對外界氣溫突變的適應能力較差，更容易患病。「儘管哮喘目前尚不能完全治癒，但合理的預防措施及藥物治療能使疾病得到有效控制。對冬春季易發作的患者而言，及早採取預防措施更為重要。」專家認為，「控制哮喘發作的最好方法就是預防。要注意識別和避免誘發因素，盡量少去花草樹木茂盛的地方，在戶外如遇皮膚髮癢、全身發熱、咳嗽、氣急時，應迅速離開所在地。」

為有效預防哮喘，專家給出幾點建議——

減少花粉、煙霧的吸入，在日間、午後最好減少外出。

蟑螂是主要過敏原，要注意殺滅屋內的蟑螂。

減少貓過敏原和真菌的吸入，盡量不養貓，保持室內乾燥、通風良好，定期曬被褥。

4

注意保暖，不要驟然接觸冷空氣。

注射流感疫苗，防止病毒性感染。

7

必要時在醫生指導下，使用色甘酸鈉、糖皮質激素吸入來預防。

（受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

呼吸內科 副主任醫師 程齊儉

通訊員 張浙元）