慢性病毒性肝炎的病因病機

07-28

中醫認為，本病的病因主要是正氣不足，邪毒侵襲，遷延失治。其次為飲食不節，勞逸失度，情志失常及藥物中毒等因素。病變部位主要在肝、脾（胃）、腎三臟。其病機分述如下：

濕熱羈留：多因正氣不足，邪毒侵襲機體致濕熱為患。若病重葯輕，祛邪不力，濕熱不凈，余邪殘留蘊積脾胃，寄於肝膽，遷延日久，形成本病，或不辨濕熱輕重，濫用苦寒清熱，則濕熱難化，留戀不去，致濕熱未凈，余邪殘留，逐成本病。

肝邪脾虛：急性期治療失當，加之情志失調，肝失條達，或飲食不節，過食肥甘，助濕生熱，濕熱鬱結，肝鬱日久，肝病及脾，損傷正氣，脾胃虛弱，正不勝邪而致本病。

肝腎陰虛：急性期疏肝理氣藥物用之不當，灼傷肝腎之陰，或七情內傷，肝鬱化火，暗耗陰液，或痰熱內阻，陰液受損，或稟賦不足，陰血素虧，濕熱疫毒深人陰血，郁久化熱，損傷陰精而致本病。

脾腎陽虛甲急性期脾胃功能受損，遷延不愈，脾胃之氣未得及時恢復，繼續受肝木所乘及濕熱壅阻，加之飲食不節，起居失調，思慮過度，所欲不遂，經年累月，導致脾氣不足飠累及腎陽，或過用寒涼藥物，寒與濕互結不化，損傷脾陽，脾陽不振，寒濕加重，累及腎陽；或濕熱疫毒久稽，清陽被遏；或脾腎氣虛，清陽不升，臟腑功能衰退，抗邪力不足，日久必損及脾腎之陽。

氣滯血瘀：急性期失治或誤治，瘀血未化，情志郁怒，肝失疏泄，肝鬱氣滯，氣不行則血亦不行。素體陽虛，氣血運行不暢；或外邪、內傷致臟腑失和，氣機阻滯，瘀血內停，日久成痛。