肺癌治療後五年生存率的意義

醫學上常採用「五年生存率」來評價癌症的治療效果。但許多人（包括患者和家屬）聽到五年生存率的說法，往往誤認為病人只能活五年，五年是個大限。而且，如五年生存率只佔百分之三十的話，病人是否能僥倖在這範圍之內依然是問題。 帶著這種疑慮，病人往往會驚恐不安。雖然生老病死是大自然的客觀規律，但人都不希望有死期的預警，沒有比知道自己將死更可怕的了。下面我們就來真正從專業的角度來打消您的對肺癌五年生存率的誤解。 　　肺癌治療後五年生存率的意義　　對於腫瘤患者的生存期問題，有一個專業的名詞用以評估：五年生存期，具體的概念為：腫瘤患者行根治性手術之後如果活過五年，就有希望實現長期生存。肺癌也是如此。　　肺癌患者行根治性手術之後要遵醫囑按時隨訪，隨訪的頻次隨著時間的推移而改變，術後五年如果隨訪沒有問題就不用複查了，但須按照要求參加每年的健康體檢。這就是肺癌五年生存率的意義所在。　　肺癌五年生存率的具體定義　　　　醫學界為了統計癌症患者的存活率，比較各種治療方法的優缺點，採用大多數病人預後比較明確的情況作為統計指標，這就是醫生常說的五年生存率。　　五年生存率系指某種腫瘤經過各種綜合治病後，生存五年以上的比例。用五年生存率表達有其一定的科學性。某種腫瘤經過治療後，有一部分可能出現轉移和複發，其中的一部分人可能因腫瘤進入晚期而去世。轉移和複發大多發生在根治手術後三年之內，約佔８０％，少部分發生在根治後五年之內，約佔１０％。所以，各種腫瘤根治手術後五年內不複發，再次複發的機會就極少了，故常用五年生存率表示各種癌症的療效。手術後五年之內，一定要鞏固治療，定期檢查，防止複發，即便有轉移和複發也能及早治療。此外，也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。 　　　　癌症治療的五年生存率是醫生用來評價手術和治療效果的，倘若癌症病人經手術治療能生存5年以上，即可認為腫瘤被治癒的可能性為90%。這是因為癌症和其他疾病不同，難以治癒。許多病人經過手術切除、局部放療和全身化療之後，從表面上看，精神、飲食、休息都不錯，可以像正常人一樣工作和生活，生化指標、X線、超聲甚至CT檢查也發現不了任何異常，但在3年或5年後可能又出現腫瘤複發或轉移。 　　專家經過大量的臨床觀察和資料統計，發現腫瘤病人的複發和轉移，大部分（佔80%）是在手術根治手術後3年左右，20%是發生在治療後5年左右，這就形成了用「五年生存率」的概念去評價某一癌症的治療效果。大量臨床調查還發現，腫瘤病人假使能生存5年以上，發生複發和轉移的僅佔10%。所以「五年生存率」不意味著只能活5年，而是意味著已接近治癒。
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