名醫印會河教授三十八方集驗（19）桂枝龍骨牡蠣湯加湯

07-28

19 桂枝龍骨牡蠣湯加湯(源於《金匱要略方論》，印氏加昧)

(方葯組成) 桂枝l0克，炒自芍1 5克．甘草lo克．煅龍牡各30克(先煎)，桑螵蛸3O克，益智仁10克，生薑10克，大棗5枚。

另：桂服八味丸10克(即六味地黃丸加肉桂、附子，每晚睡前服。

功用：安神養腎。

主要癥狀：因夢遺尿，形寒肢冷，心悸頭昏，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

辨證要點：本證是因神不守舍，心神外逸，夢中入廁故而遺尿。要點是夢中遺尿。

[適應證] 遺尿，老年人多尿等。

[驗案] 高某．男．1 7歲主訴：其姐代述，遺尿多年。病史：患者經常夜間於睡夢中誤認入廁而遺尿，故被褥常濕，叉羞於曝晒，積久尿毒漬入皮膚，遂繼發尿毒性關節炎，遍身疼痛且腫，活動困難。

辨證：心腎兩虛(神不守舍，腎失固攝)。治法：安神養腎。

處方：(1)桂枝l0克．炒白芍1 5克，炙甘草l0克．煅龍牡各

30克，桑螵蛸30克．益智仁10克．生薑1O克，大棗5枚。10劑，

每日 1劑，水煎分2次服 (2)掛附八味丸，每晚睡前服1丸。

據患者來信云：上方服至7、8劑時遺尿即止<同時每晚服用1丸桂附八味丸)，尿毒性關節炎亦漸痊癒。

(按語) 因蘿遺尿是患者睡夢之中誤認入廁，遂致尿床，是由於心神失守．神志外逸所致故以桂枝湯溫養氣血，調和營衛龍骨、牡蠣鎮心安神，以定夢境；桑螵蛸、益智仁縮小便；加桂附八昧丸溫腎納氣，以助膀胱固攝小便凡因蘿遺尿者使用此方，效果甚好。