幸福養老要靠什麼（獨家報道）

「生活有人陪，養老有地住，生病有錢醫」，老年人所求的幸福晚年不過如此。但就是這樣幾個看起來一點都不過分的要求，卻困住了包括年輕人在內的幾乎所有國人。

　　本報曾在2010年做過一項近1.5萬人參與的調查，結果顯示，九成多的人對當前的「中國式」養老現狀並不滿意。如今兩年過去，隨著老齡人口的進一步攀升，愁養老，依然是國人安全感日漸下降的一大原因。

　　一副好身體：中年再開始重視有點晚了

　　講述人：李先生

　　年齡：50歲

　　身份：國企中層領導

　　一年前剛拿到體檢報告的時候，我最先看到的就是上面用紅色標出的「血壓過高、血糖偏高、血脂過高」，很扎眼。雖然體檢前我就有心理準備，知道肯定會有問題，但拿到報告後看到身體竟然有這麼多毛病，心裡還是咯噔一下，覺得「完了」。後來我又去醫院複查，醫生說要趕緊治療並控制，再不重視就晚了。

　　我這才好好靜下心來檢討了一下自己的生活狀態。我作為公司的中層，對上，頂著高層給的壓力；對下，承擔著安排好下屬工作的責任。這麼多年來，一直仗著自己年富力強，我從沒在工作上掉過鏈子。可一想到那份體檢報告，長期的工作壓力、曾經推不掉的飯局應酬，還有煙不離手的壞習慣，都讓我想要一股腦扔掉。我是家庭的支柱，有年老的母親需要照料，有孩子還在上大學，我不能允許自己的身體垮下去。

　　下定決心後，我開始推掉各種飯局，堅持每天走路上下班，抽了幾十年的煙也開始控制，並且每天準時吃藥。但這樣的堅持僅僅維持了不到3個月，就宣告結束。我覺得自己實在是身不由己，因為推掉飯局後，我的工作進展受到不少影響，壓力太大我又忍不住抽煙減壓，忙到焦頭爛額時也就顧不上吃藥了。

　　就這麼一拖再拖，現在馬上又要體檢了，我心裡打鼓，要是再嚴重了，你說我的身體還能扛到退休嗎？其實，我早就聽一些退休的老同事說，老了最怕就是得病，葯吃不起，病看不起的，那點退休金、養老保險，常常會覺得不夠用。就憑現在這樣的身體，我真的很擔心，老了之後，我能有個踏實的晚年嗎？

　　從中年開始考慮晚年的健康，在中華醫學會老年醫學分會主任委員、中國人民解放軍總醫院老年心血管內科教授李小鷹看來，是一件十分必要且緊迫的事。「中年人的問題在於如何在超負荷的工作和社會壓力下，努力保持健康，為晚年做準備。中年人往往是社會的中堅力量，是『大家』和『小家』的支柱，使命感和競爭意識非常強。責任感讓他們有時沒有精力去顧及自己的健康問題，但是一旦讓身體繼續隨波逐流，晚年的生活便一定會面臨許多健康隱患。」

　　李小鷹表示，如果中年人及時認識到身體問題，並持之以恆加以改變，可以讓自己的晚年更加健康安心。首先是保持良好的生活方式，「運動」、「食療」，其中少鹽很重要，「戒煙」、「慎酒」和「寬心」；第二是定期體檢，再忙也要抽時間體檢，並按照醫生的要求定期回訪，檢查要從基本項目開始，企業每年也要定期給員工體檢；最後是有病要早治，如果身體已經開始報警，那麼就不能再繼續拖著，應配合醫生的治療，堅持吃藥。

　　「其實從預防的角度說，為了年老後有個好身體，從中年開始做起已經有些晚了。」李小鷹不無擔憂地告訴《生命時報》記者。她提出，要想年老後身體健康，最重要的是從兒童開始抓起，越來越多的小胖墩以及兒童血糖高、兒童動脈硬化的出現，已經埋下了健康隱患，因此只有普及全民健康教育，一級預防從兒童就開始抓起，才能在本質上為擁有一個健康的老年生活打下基礎。

　　一家好親人：多陪老人，學點醫學知識

　　講述人：王先生

　　年齡：40歲

　　身份：公司普通職工

　　我媽最近要從姐姐那兒搬到我這兒住了，這應該是她今年第三次「搬家」。沒辦法，自從我爸幾年前去世，我和哥哥姐姐都不放心她一個人生活，就在考慮到底怎麼照顧她。當時想過很多方法，還為這個開了好幾次家庭會議。

　　一開始，我們想找個保姆陪她，但因為我媽都83歲了，還有高血壓、老慢支和輕度老年痴呆，必須要找有專業護理知識的人才行。這可真難壞了我們，也託人找了很久，一直都不滿意，不是覺得信不過，就是覺得沒經驗，不會照顧病人。

　　後來也有親戚提議，說可以送到養老院，但我們幾個都覺得這樣是「不孝」，實在做不來。到最後，我們兄妹三個不得已，就定了這麼個法子：讓她在每家都住幾個月，大家輪流照顧。

　　但現在，我們發現，這個看似圓滿的結果，實際上卻帶來了更大的困擾。我媽有慢病，要定期去醫院檢查取葯，因為居住地方的變化，我們只能就近給老人在各個醫院挂號、檢查、取葯，耗費了大量的精力不說，每換一家醫院，就要重新建一個檔案，每次交接，都要仔細囑咐交代一遍，但各種檢查什麼的，還是經常有點連不上的感覺。況且，我們兄妹幾個，誰也沒什麼醫學常識，照顧我媽的時候，都很吃力，她的病情也一直控制得不是很好。

　　我媽近兩年的精神狀態好像更差了，醫生說是因為她長期缺少交流，導致痴呆病情加重。我們也很著急，但還能怎麼辦呢？我們白天要上班，根本抽不出時間陪她。可能是因為總換住處，她在哪兒都沒交到什麼朋友，只能整天悶在家裡，我們是干著急，使不上勁啊。

　　家庭如何照顧老年病人，已經成為當前社會日益突出的難題。李小鷹表示，目前我國60歲以上的老人超過1.6億，80歲以上的已達到1900萬，並開始以年均100萬以上的速度增長，失能與半失能老年病人達到3200萬，在老年慢病患者中，以心血管疾病、糖尿病、老慢支和腫瘤這四大疾病為主。高齡、多病和失能老人的大幅增加，迫切需要專業化、規範化的生活照料，以及康復護理、心理護理和臨終關懷等綜合性的長期護理服務。但我國現在的居家養老模式才剛剛起步，養老服務遠沒有形成規模，面臨的難題一是請人看護難，花費高，且常因缺乏護理專業常識而照顧不周；二是看病難，基層衛生所缺醫少葯現象仍十分嚴重。如果每3位失能與半失能老年病人需要一位看護人員，3200萬人則需要1000萬人，目前缺口相當巨大。

　　從家庭照料方面看，理想的結果是老人和家人共同配合。從老人自身來講，最重要的是知道自己有病，不能諱疾忌醫，也不能拖著。經過醫生的診斷後，要定期評估發病情況，堅持吃藥控制。

　　其次是改善生活方式，在李小鷹教授牽頭剛剛完成的一項涉及全國21個省8000名60歲以上冠心病老人的調查中，有吸煙史的病人佔到62.6%，其中每天抽一根煙或以上的人仍然達到38.9%，這樣的數據意味著還有相當部分患有慢病的老人，仍然沒有意識到改變生活方式的重要性。

　　最後是要找到合適的診所、熟悉的醫生定期看病。慢病老人不一定都非得到大醫院，不妨先到社區、鄉鎮醫院看病，但是找到一位熟悉你病情的醫生至關重要，這是未來的發展趨勢。

　　從子女要承擔的義務方面看，第一也是幫助老人找到熟悉的看病地方和醫生，這在應急時很關鍵，熟悉的醫生能夠更好地指導老人治療，子女也能通過醫生詳細了解老人狀況；第二是給老人買保險，根據家庭條件給老人買養老保險和基本醫療保險，能夠給老人提供更好的保障，也減輕了子女部分負擔；第三是給老人精神關懷，新「24孝」的出台與時俱進，常回家看看，多陪陪老人，創造老人和孫子孫女在一起的機會，是給老人最大的寬慰。還有很多慢病老人同時伴有認知障礙和溝通障礙，這就更需要家人的溝通了；最後子女要有基本的贍養意識，保證給老人一個穩定的、基本滿意的生活環境。

　　除了自己要具備一定的護理知識外，必要時給老人找專業的保姆、護理員，幫助社區開展老人互助建設，有條件的可以選擇去養老院。

　　李小鷹特別指出，解決家庭養老的難題，「養老護理員」將在未來起到重要作用，但目前養老護理員數量嚴重不足，缺口將近900萬人，並且隊伍素質差，持證上崗率低，培訓和考核缺乏管理。建議政府統籌規劃，在資金上給予投入，承擔養老培訓機構的補貼，同時引進民間資本，建立以社會為中心的非營利性企業，解決養老看護的難題。

　　一個好市場：別讓老年用品行業，有市無為

　　講述人：趙雲午

　　年齡：32歲

　　身份：北京某康復器具有限責任公司總經理

　　2002年，我開始做生產、銷售康復器具的工作，到現在已經10年了。這些年，我一直關注著老人用品的市場，覺得它有很大的潛力，很好的前景，所以2010年，我決定進入老年用品市場，生產老年康復器具和助行器具。實事求是地講，兩年來，公司運轉不錯，但困難也是顯而易見的。

　　我們名義上是獲得國家扶持的行業，但可能是因為政策還不明朗，從貸款到稅收，並沒有感覺到太多切實的便利。有沒有投資商、生產商看重老年用品市場？我的回答是「有」，但就是因為具體政策不明，他們大多都還在觀望，不肯輕易涉足。我有一個朋友，一直想開家老年用品商城，到現在也不敢動手。像他這樣「想做又怕」的人，太多了。

　　誰家都有老人，我父母如今也60多歲了，他們常跟我說，好多老人必需的醫療、康復用品還沒納入醫保，每月靠養老金、退休金生活的老年人，根本負擔不起。結果現在就是，老人想用買不起，廠商想做怕賠本。我真不知道，這樣下去，老年用品行業什麼時候才能發展起來。

　　對於我的公司來說，最讓人頭疼的是老年用品的銷售渠道打不開。我們和多家醫院都建立了合作關係，推出專業產品，但除了這種渠道，其他的基本都行不通。比如，我們跟商場談過，希望能設立單獨的店面或者櫃檯，可詳談後，卻發現我們根本承擔不了高額的店面租賃費用。

　　老年用品利潤不高，商場不願開設老年人購物專區，這就直接影響老年產品的銷路。許多老年人逛遍商場也買不到適合自己的用品，而我們商家擠破頭也進不去商場，這中間的尷尬和苦悶誰能懂？這些大大小小的原因，導致老年用品市場冷冷清清，相關生產、技術人員嚴重缺乏。到目前為止，老年用品甚至還沒有準確的分類。

　　今年，我去德國萊比錫參加了一個博覽會，看到了參展各國琳琅滿目的老年用品，這和我國老年用品稀缺的現狀，形成了鮮明的對比。細心算一下，截至2010年，我國60歲以上老年人口超過1.6億，相當於英法德三國的全部人口，而我國老年用品行業的發展卻與他們差那麼多。

　　接下來，我們公司計劃將在西安建立生產老年用品的工業園，推出老年專用鞋等產品。最近我的心情一直很忐忑，因為投資金額大，公司運轉吃力，還不確定鞋子的銷路是否通暢。但我看好老年用品市場，願意為之努力、付出。

　　針對趙雲午所講的老年用品企業的困境，中國老齡產業協會老年用品專業委員會秘書長張征彬表示，抓住機遇，開拓老年用品市場是老年用品企業發展的有效途徑。

　　首先，先解決「買」的難題。要開發老年用品市場，需利用現有的社會資源，在全國大型商場，設立「老年用品專區」，所佔場地可由各商場的具體情況而定，遵循從小到大的擴展過程，以大商場帶動中、小商場。

　　其次，要解決「賣」的難題。如果開闢了一定的「買」的市場，「賣」的難題就會迎刃而解，這樣一來，老年用品市場就會得以激活，形成良性循環。涉及老年用品的相關社會組織應有意識地培養和發展一批中介單位，疏通商品流通渠道，經常舉辦一些老年用品博覽會、產品推介會等，不斷完善「產、供、銷」各個重要環節。

　　最後，應加大老年用品市場的開發力度，將分散、低端、不規範的老年用品市場有序化、集中化、科學化，借「十二五」規劃中我國老齡事業發展的東風，加快老年用品的研發，彌補市場的缺口，並通過宣傳教育，提高社會對老年用品的關注度。

　　一套好保障：養老金有著落，敬老心誰都有

　　講述人：陶立群

　　年齡：６2歲

　　身份：中國老齡科學研究中心研究員

　　上世紀80年代，我就開始關注老齡問題。那時的養老負擔遠沒有現在這麼重。人到老年，生命的悲喜和風浪也經歷得差不多了。俗話說「安享晚年」，但有調查發現，中國人是世界上最怕老的，因為擔心老無保障。幸福養老，除了老人自身、家庭支持等因素之外，政府和社會也需要承擔起責任來。

　　以前的研究，習慣將所有老人統一來說，我的建議是將老人分為低齡老人和高齡老人兩大類。低齡老人指的是60歲以上80歲以下的老人，他們需要政府多建一些活動設施，多搞一些活動，讓晚年生活更豐富多彩。如果平時注意觀察，你會發現，早高峰公車上有他們買菜歸來的身影；傍晚馬路邊上他們正坐著張望。稍微好點的，三五成群在路邊的空地或公園裡唱歌、跳舞。其實，這些現象都提醒我們，方便老人生活和活動的場所太少，無法滿足他們接觸社會的渴望。

　　除此之外，提高低齡老人的養老金、醫療保障和社會保障水平也是十分重要的。我國目前的養老金都是企業、事業單位、機關水平式調整，建議應大幅度提高低收入人群的養老金幅度，縮小差距。不少老人養老金本就不高，滿足日常生活沒問題，但一旦得病，因大病致貧的現象十分普遍。所以，這也需要逐步提高醫保報銷比例，提供更完善的醫療保障和社會保障。

　　再來說說高齡老人，也就是80歲以上的老人。目前，我國高齡老人數量龐大，其中失能老人所佔比例不小，且呈現增長趨勢。他們的生存狀況不容樂觀。我認為，高齡老人的護理問題，是急需解決的關鍵問題之一。如果不及時重視，他們將成為社會的「不可承受之重」。

　　前段時間，我去某革命老區縣走訪了十多位百歲老人，他們接近尾聲的漫長生命，過得並不幸福。好幾個已卧病在床，大多數人耳朵聽不見了。絕大多數高齡老人都有這樣那樣的疾病，完全由家人照顧、長期住院都不太現實，而多數養老院不太願接收生活無法自理的老人，他們的生活因此很尷尬。實際上，我國高齡老人的護理存在護理人才缺失、護理機構不足、護理費用嚴重不足等諸多問題。我建議，政府應儘快設立護理法，籌集護理資金，讓高齡老人的生活有所保障。

　　最後，幸福養老也需要整個社會形成尊老愛老的風氣，需要老年人和年輕人之間的相互理解。拿讓座來說，我們呼籲年輕人給老年人讓座，體現社會對老人的尊重，也呼籲老年朋友對此心存感激，向讓座的年輕人道聲「謝謝」。

　　每個人都會變老，也許你還不曾經歷上面這些講述人的所見、所聞、所經歷，但誰能保證，在將來，這些養老困境不會在我們身上出現。據預計，到２０１５年末，我國老年人口將達到2.21億人，要讓這個龐大的人群都能安享晚年，的確不易，但我們可以為之努力。

　　8月29日，記者在採訪過程中見到了幾位老人，他們欣然與我們共同呼籲：好身體、受尊重、有人陪、不差錢、看病方便、開開心心，幸福老人，有此足矣。▲

本報記者 尹若雪江大紅 李 迪 《 生命時報 》（ 2012年09月04日 第01 版