服用維生素C莫隨意

07-28

人體不能合成維生素C，所以每日必須從食物中獲得。成人每日補充600~1000毫克維生素C是增強抵抗力、預防疾病的理想攝入量，同時對已患感冒者還能起到緩解癥狀、縮短痊癒時間的作用。維生素C通常還用於治療壞血病；也可用於防治各種急慢性傳染性疾病，增強機體抵抗力。但是維生素C並不是人們想像中的那樣安全無害。

過量服用也有害

過量服用（每日攝入2000~8000毫克）維生素C，會導致頭痛、尿頻、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、皮膚紅亮、胃酸增多、胃液反流、味痙攣等，有時可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等，有時則可導致白細胞吞噬能力降低。在停止補充時還會發生「反彈式壞血症」。大量使用維生素C還可對試驗診斷造成干擾。因此，健康檢查前2天，應控制維生素C補充劑和含有多量維生素C的零食、果汁等的攝取。

維生素C的配伍禁忌

大劑量維生素C（口服日劑量超過10克）可干擾可凝葯的抗凝效果，與肝素或華法林聯用，可引起凝血酶原時間縮短；與巴比妥類（撲米酮、巴比妥）、水楊酸類合用，能增加維生素C的排泄；維生素C在鹼性藥物溶液中易被氧化失效，故不宜與鹼性藥物（如氨茶鹼、碳酸氫鈉等）及維生素B₁₂、維生素B₆、銅、鐵鹽的溶液配伍。

每日口服2克維生素C，尿液pH值顯著降低，可促使酸性藥物從腎小管被重吸收，從而影響酸性藥物的代謝。若尿液呈酸性，可能導致尿中草酸、尿酸和半胱氨酸等鹽濃度增高而析出，形成尿路結石。因此，維生素C不可與磺胺類藥物同服，否則可使後者於酸性環境中在腎小管內析出結晶，損害腎小管。

哪些人要謹慎對待維生素C

維生素C可通過胎盤影響胎兒，也可分泌入乳汁，孕婦大劑量服用時，可導致胎兒壞血病。

維生素C在皮膚黑色素代謝過程中，能阻止酪氨酸酶的生成，加快其消耗，使之不能合成黑色素，所以白癜風患者應限制維生素C的攝入。

腫瘤患者化療期間不宜大量補充維生素C，否則會削弱化療藥物的藥效，酸化尿液，易形成結石，導致血尿、腎絞痛。臨床上主張化療敏感的小細胞肺癌、惡性淋巴瘤、白血病患者多飲水，以保證有足夠尿量，協助尿酸結晶溶解。同樣，患有泌尿系統結石的患者也不可大劑量服用維生素C。

此外，糖尿病（維生素C可干擾血糖測定）、痛風、尿酸鹽性腎結石、鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血（可致鐵吸收增加）、鐮形紅細胞貧血（可致溶血危象）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（可引起溶血性貧血）等患者均應慎用維生素C。

摘自《家庭用藥》 2013年第3期尤本明／文