治療女性不孕的原則及中草藥秘方

治療女性不孕的原則及中草藥秘方

廣西 賀州 荷香月暖（QQ：353159928）

導致女性不孕的主要原因有三個。炎症因素、免疫性因素、內分泌因素。

炎症因素。輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症產生的重要原因，約佔60%，其病變原因以炎症為主。化膿性囊尾炎、結核性腹膜炎、陰道炎、子宮內膜炎等症，可通過血液、淋巴液或直接滲透、上行感染等途徑轉移成輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管粘連、嚴重者造成輸卵管阻塞。輸卵管炎症、積水、阻塞、粘連阻礙了精、卵在輸卵管中的正常運行，使受精這一關鍵環節不能完成，患者即使排卵正常，男子精子也正常，但也不能懷孕，且輸卵管通而欠暢，易導致宮外孕的發生。

中藥可通過祛風除濕、解毒、疏通輸卵管為懷孕營造一個良好的內部環境。造成輸卵管堵塞的原因主要有：1、子宮上部的肌瘤。2、結核和其他原因造成的輸卵管、盆腔腹膜的炎症。3、子宮內膜炎。4、滴蟲性陰道炎引起的腹膜炎。5、緊張或情緒上的原因造成的輸卵管痙攣。而不孕和宮外孕往往是輸卵管阻塞能夠造成的最大的危害，也就是這種危害讓很多不孕患者肝腸寸斷。

免疫性因素。由於現代醫療檢測手段在生殖方面的廣泛應用，抗精子抗體陽性、抗子宮內膜抗體陽性已被越來越多地檢出，其中子宮內膜異位症患者不孕率高達20%。女性內環境對精子存在免疫反應，不利於精子的存活。實踐表明，對於免疫性不孕採用中草藥治療效果很好。

內分泌因素。內分泌失調常常導致月經不調、閉經、排卵不正常，出現多囊卵巢綜合症，子宮肌瘤，卵巢囊腫，子宮發育不良等器質性改變。長期口服避孕藥、節食減肥，都容易造成內分泌紊亂，所以患者應盡量避免。

而大部分不孕患者，多為炎性因素引起，主要表現為輸卵管阻塞。對於輸卵管不通來說，不是一種病，是由於多種原因所共同作用的結果。由於形成輸卵管不通的病因不同，梗阻的程度不同，部位不同，性質不同，其治療方法和治療預後亦不同。但是，離不開痰水淤積，之後形成各種形式及癥狀。

女性輸卵管長約8－14cm，其管腔纖細處直徑達0.1－0.5mm，寬大處只有1cm。輸卵管是長在婦女子宮兩側的兩條喇叭管，它的功能是捕捉卵巢排出的卵子，使卵子和精子相遇受精，然後將受精卵緩慢地運送到子宮以發育成胎兒。從捕獲卵子到受精卵被送到子宮內需要3-6天，在這個過程中，如果輸卵管發生病變，使正常的管道受納和輸送功能受到障礙，也就是常說的輸卵管阻塞了，就會造成不孕。炎性反應造成女性輸卵管病變是導致不孕症和宮外孕的主要原因。輸卵管不通有三種形式：

輸卵管粘連不通。輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管挾部粘連為一度：輸卵管與宮角結合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。不管是雙則還是單則，那個部位粘連，多數人因流產後炎症過重，淋瀝不斷數日，或患有慢性盆腔炎：子宮內膜炎、附件炎，沒有及時治療，久而久之，炎症感染了輸卵管內壁潰爛，後經治療炎症消炎，輸卵管也就粘在一起了，多數人來經前幾天兩乳脹疼，泌乳素鬲的患者，中醫稱「氣血不調」就會出現乳汁，月經來後癥狀消失，長期輸卵管粘連的患者，就跟接扎一樣。並無任何癥狀反應，治療經後以涼血、疏肝調氣為主，經前以活血化瘀、溫化為主，外用一號熱敷藥。

輸卵管因炎症不通。輸卵管因炎症不通，多因氣血不調，血熱造成輸卵管腫脹不通堵塞，多數人患有子宮腫大，慢性盆腔炎、附件炎、月經提前、或經前經後淋瀝不斷，嚴重患者一個月來兩次月經、經血發黑有血塊為血熱，經血發黃為濕熱、經血發淡泄為虛熱，久而久之炎症不消，在這種病狀下，就是輸卵管粘連過度前期。各別患者氣血上沖，經前就會出現倒經「流鼻血」。平時小肚兩側就像針扎一樣刺疼，輸卵管造影粗細不勻;子宮增大、通液通而不暢。在這種病態情況下最容易患上宮外孕、查血、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗弓形抗體。治療經後以涼血消炎為主，並清熱止血、來經以活血，化瘀清宮為主。

輸卵管扭曲不通。輸卵管扭曲不通堵塞，多因體質差、氣虛、血虛、脾虛、腎虛、四虛併合症引起輸卵管蠕動功能低下。卵泡遊走不到宮腔內，而且卵泡發育不成熟就會消失，少數人還會出觀子宮移位，子宮下垂，陰吹，排卵期出血：性慾低下，來經少，月經不正常，嚴重患者由於氣虛不固血，再加炎症過大就會出現月經過多，時間長了就容易患上貧血症、在這種病態情況下，即是懷孕三個月以前胎襄就會自動停止發育。這就造成了習慣性流產，重者多達五、六胎並不希罕，另有患者懷孕後，由於反應大，炎症重，營養跟不上，到六、七個月就出現癢水少，或渾濁，胎衣溥，特別是懷的是男胎兒，胎動品數、胎衣很容易破裂，這就造成了早產的後果。註：「因遺傳基因和精子畸形造成流產和早產除外」，治療以養血、補氣、健脾、補腎、涼血、調和陰陽平衡，才能達到治癒目的。

少部分患者在輸卵管發炎時，會感覺下腹疼痛；部分輸卵管傘端積水的患者會有慢性腹痛的表現。當輸卵管堵塞病症長期拖延不治時，有些患者會小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀。

癥狀表現為：1）痛經。輸卵管長期慢性炎症會導致盆腔充血，從而引起瘀血性痛經，痛經現象多伴在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。2）月經不調。輸卵管與卵巢相鄰。當輸卵管炎症症灶波及卵巢時，會對卵巢功能造成不同程度地損害，因而造成月經的異常。其中以月經過頻、月經量過多最常見。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多3）不孕。輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，當輸卵管受到病損的侵害時，即形成阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕。輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發不孕較為多見.其他:如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑鬱等.4）腹痛:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇.由於盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急後重等.5）其他。嚴重的輸卵管堵塞，除不孕、痛經等癥狀外，還可出現白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑鬱等。 輸卵管堵塞一般沒有明顯的自覺癥狀，一般都是在結婚兩三年後沒有寶寶而開始懷疑、檢查才引起重視的。有些輸卵管堵塞病人會出現陰道分泌物多、小腹一側或兩側疼痛、下墜、腰痛等癥狀，月經來潮時血量增多，不過很容易和其他疾病混淆。

　 現代醫學研究發現：輸卵管近端梗阻的病因主要是輸卵管慢性炎症導致的分泌濃縮栓子和較輕的膜狀粘連引起，而其中完全性的梗阻並不多見，治療可採用通水。

張仲景「血不利則為水」既揭示了「瘀」、「水」之間的內在聯繫，又為化瘀利水法治療輸卵管阻塞提供了理論依據。現代藥理研究發現清熱解毒化濕、活血化瘀等中藥具有抗感染、消炎、止痛、促進血液循環、降低毛細血管通透性、減少炎性滲出等作用，可以改善輸卵管病灶微循環、抑制結締組織增生，促進局部粘連組織松解、促進炎性包塊吸收，利於病變消散，恢復輸卵管蠕動功能。

故認為「血實者宜決之」，「可導而下之」，「水停者宜疏之、化之」，化瘀利水是治療輸卵管阻塞性不孕症的根本大法。治療時謹守病機，將活血化瘀、利水散結等法有機結合，才能解除瘀水互結、膠著相依之勢，使有形之物緩緩消融於無形之中。臨證時化瘀與利水並舉，再根據瘀與水輕重不同，治有所重，主次分明。在此基礎上據臟腑、經絡、氣血、陰陽及邪正盛衰，辨證施治。活血祛瘀、散結利水。血、水皆停；氣機阻遏加重，又易郁而化熱，成瘀熱互結，故佐二花、連翹、蒲公英清鬱熱。在此基礎上辨證，氣虛者加生黃芪、茯苓等益氣化瘀利水，肝鬱氣滯者加柴胡、香附、枳殼等行氣化瘀利水。寒凝或陽虛者加桂枝、小茴香等溫陽利水。在治療本病過程中需注意幾個問題：一是結合月經周期辨證靈活用藥。二是輸卵管阻塞也絕非單純攻法能獨勝，尤其病久氣血耗傷，常可因瘀致虛，故治療時應注意辨別虛實寒熱，不可一味攻堅通絡。

根據《石室秘集》：「任督之間，倘有疝瘕之證，則精不能施，因外有所障也。」由於疝瘕積聚，阻於脈絡，以致精不得施，始後無子。疝瘕之成，大都為血滯或血瘀，採用草藥入肝經，化瘀除滯，活血行氣，理氣通絡；消積通障；《素問·腹中論》採用活血行瘀、軟堅散結、消積通絡。本病病期較長，大量攻破，而耗正氣，故以並不峻烈之活血消積而不傷正氣之葯；同時瘀久常易化熱，加清熱涼血、散瘀通絡藥物。

中醫治療輸卵管阻塞，其主要作用是活血化瘀，解除微循環障礙，改善微循環功能，促使炎症、壞死組織的吸收和消退，減輕組織增殖和溶解組織粘連，改善輸卵管強的纖維化，促進損傷內膜的再生和修復，有利於輸卵管暢通和功能恢復。

我按照中醫祖傳，一般採用清熱解毒、化濕利水、活血化瘀、排瘀清宮為主，結合各階段、虛實進行治療。輸卵管堵塞、不孕、子宮肌瘤等疾病常採用小毒藥物進行。

2011-07-28 17:56於廣西賀州市 荷香月暖

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