腦病腸治：通過腸道菌群治療自閉症

圖片來自The Gut Microbiota and Autism Spectrum Disorders

北京大學等單位的一篇綜述表明，改變腸道內細菌的組成可能會減輕自閉症譜系障礙（ASD）的癥狀，因此，專家們呼籲進行大規模的研究。到目前為止，護理人員一直依靠康復、教育干預和藥物來減輕ASD癥狀，但現在，研究人員認為，治療這種疾病可能就像改變他們的飲食一樣簡單。

這篇引用了150多篇論文的關於ASD和腸道細菌的綜述發現，自上世紀60年代以來，科學家們一直在報道腸道細菌和ASD之間的聯繫。這篇綜述強調了這麼個事實，即許多研究表明恢復腸道細菌平衡可以治療ASD。

該綜述第一作者，北京大學李沁芮博士解釋說：迄今為止，還沒有有效的療法來治療這一系列的大腦發育障礙。被診斷患有自閉症的人數正在增長。ASD不僅帶來很重的經濟負擔，而且對患者的家庭也有巨大的情感和社會負擔。

在患者中，腸道和ASD之間的聯繫是眾所周知的，腹瀉、便秘和腸胃脹氣等問題常有報道。這些腸道問題的根源是腸道「好細菌」和「壞細菌」的比例失衡。

這會是一種廉價而有效的治療方法嗎?

許多論文都支持「腸腦軸」的觀點，這是腸道內因素影響大腦過程的途徑。所以這些胃腸道問題可能有更險惡的一面。腸道中有害細菌的過度生長必然導致包括毒素在內的代謝副產物過量產生。這會使腸壁滲透率提高。毒素、代謝副產物、甚至未消化的食物都能進入血液，進入大腦。

三歲以下的兒童，他們的大腦處於發育的高峰期，這些化學物質會損害神經發育，進而導致ASD。

是什麼導致嬰幼兒腸道微生物組紊亂？

「ASD很可能是遺傳和環境因素共同作用的結果」，李博士解釋道。「環境因素包括嬰兒過度使用抗生素、孕婦肥胖和孕期糖尿病、嬰兒分娩方式以及母乳餵養的時間長短。所有這些都可能影響嬰兒腸道細菌的平衡，也是ASD的危險因素。」

然而，研究人員發現大量的證據表明，將腸道菌群恢復到健康的狀態可以減輕ASD癥狀。

李博士還說：恢復腸道微生物組到健康人體內的狀態已經被證明是非常有效的。我們的綜述研究了益生菌，益生元，改變飲食（如改成谷蛋白和無酪蛋白飲食），以及糞便移植。所有這些都對癥狀有積極的影響。

這包括社交能力的增強、重複性行為的減少以及社交溝通的改善，這些都對ASD患者的生活非常有益。

這篇綜述的信息是積極的。這很可能是治療這種疾病的一個突破。然而，研究人員認為這些研究太少而且規模太小，需要進行新的臨床試驗以使這項研究提升一個水平。

李博士說：我們的發現鼓舞了我們，但毫無疑問，這個領域還需要進一步的研究。我們需要更優設計、更大規模的研究來支持我們的理論。目前，行為療法仍然是治療ASD的最佳方法。我們希望我們的綜述能促進針對腸道微生物組和ASD的聯繫的研究，最終獲得一種廉價而有效的治療方案。

參考文獻：Qinrui Li et al, The Gut Microbiota and Autism Spectrum Disorders,Frontiers in Cellular Neuroscience(2017).DOI: 10.3389/fncel.2017.00120

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