存在胰島素抵抗，有哪些可以改善的藥物？

胰島素抵抗，是2型糖尿病形成的機制之一，目前認為1型糖尿病患者也存在胰島素抵抗。

胰島素抵抗所致的糖、脂代謝紊亂是多種代謝相關疾病的病理生理基礎，所以，使用改善胰島素抵抗的藥物，對於改善患者的糖、脂代謝非常有意義。

雙胍類藥物可以促進組織對葡萄糖的攝取，增加肌肉組織中糖的無氧酵解，減少葡萄糖在腸道的吸收，減少肝內糖原異生，減少葡萄糖生成，改善胰島素與受體的結合，增強胰島素的作用。所以，臨床上對於有胰島素抵抗的肥胖患者首選二甲雙胍。

噻唑烷二酮類藥物除了可以降低血糖外，還可以降血脂，其機制是高選擇性地激動過氧化物酶增殖物，激活受體γ來改善胰島素抵抗。

DPP-4抑製劑可通過增加2型糖尿病患者的活性腸促胰島素的水平而改善血糖水平，保護胰島B細胞功能，還能減少胰島素抵抗。

GLP-1受體激動劑和GLP-1類似物可通過一直食慾及攝食量而達到建中的效果，並能改善外周組織對胰島素的敏感性。