中醫對眩暈的防治

病因: 1、肝陽上亢 素體陽盛，肝陽上亢，發為眩暈，或因長期憂鬱惱怒，氣鬱化火，使肝陰暗耗，風陽升動，上擾清空，發為眩暈。或腎陰素虧，肝失所養，以致肝陽不足，肝陽上亢，發為眩暈。 2、氣血虧虛：久病不愈，耗傷氣血，或失血之後，虛而不復，或脾胃虛弱，不能運化水谷，生化氣血，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養，皆能發生眩暈。 3、腎精不足：腎為先天之本，藏精生髓，若先天不足，腎陰不足，或老年腎虧，或久病傷腎，或房勞過度，導致腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓之海，髓海不足，上下俱虛，發生眩暈。 4、痰濕中阻：嗜酒肥甘，饑飽勞倦，傷於脾胃，健運失司，以致水谷不化精微，聚濕生痰，痰濕中阻，則清陽不升，濁陰不降，引起眩暈。

病理: 本病病位在清竅，由腦髓空虛，清竅失養，或痰火上逆，擾動清竅，與肝脾腎三臟關係密切。

癥狀: 風陽上擾：眩暈耳鳴，頭痛且用，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢，腰膝酸軟，或顏面潮紅，舌紅苔黃，脈弦細數。 肝火上炎：頭暈目痛，目赤口苦，鵬脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢，舌紅苔黃膩，脈弦數。 痰濁上蒙：頭重如蒙，視物旋轉，胸悶作惡，嘔吐痰涎，苔白膩，脈弦滑。 氣血虧虛：頭暈目眩，動則加劇，遇勞則發，面色白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細弱。 肝腎陰虛：眩暈久發不已，視力減退，兩目乾澀，少寐健忘，心煩口乾，耳鳴，神疲乏力，腰酸膝軟，舌紅苔薄，脈弦細。 瘀血阻竅：眩暈頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀點或瘀斑，脈弦澀或細澀。

診斷: 1、頭暈目眩，視物旋轉，輕者閉目即止，重者如坐四船，甚則仆倒。 2、可伴有噁心嘔吐，眼球震顫，耳聾，汗出，面色蒼白等。 3、慢性起病，逐漸加重，或反覆發作。 4、查血紅蛋白、紅細胞計數、測血壓、作心電圖、電測聽、腦幹誘發電位、眼震電圖、頸椎X線攝片、經顱多普勒等項檢查，有助於明確診斷，有條件者可做CT、MRI檢查。 5、應注意排隊顱內腫瘤、血液病等。

治療: 風陽上擾：平肝潛陽，滋養肝腎。方用天麻鉤藤飲。 肝火上炎：清肝瀉火，清利濕熱。方用龍膽瀉肝湯。 痰濁上蒙：燥濕祛痰，健脾和胃。用半夏白朮天麻湯。 氣血虧虛：補養氣血，健運脾胃。方用歸脾湯。 肝腎陰虛：滋養肝腎，養陰填精。方用左歸丸。 瘀血阻竅：祛瘀生新，通竅活絡。方用通竅活血湯。

預防: 保持心情愉悅，飲食以清淡易消化為宜，多吃蔬菜、水果，忌煙酒、油膩、辛辣之品，少食海腥發物

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