糖尿病患者也會出現低血糖？

糖尿病患者也會出現低血糖？

【什麼是低血糖？】正常人血糖晝夜變化雖然受到多種因素的影響，但機體可通過神經、內分泌、肝臟等的調節，使血糖穩定在3.3~8.6mmol/L的範圍內。血糖來源不足和（或）利用過度均可導致血糖過低。成人血糖低於2.8mmol/L（50mg/dl）時，稱之為低血糖，可能引起各種不適癥狀，但是否出現低血糖癥狀，存在個體差異。糖尿病患者往往血糖升高，為什麼又會出現低血糖呢？不正確的進食、運動和藥物治療都可以使血糖過度降低。嚴重低血糖可威脅生命，所以糖尿病患者不僅要防止血糖過高，也不能忽視低血糖。低血糖隨時都有可能發生，低血糖一旦發生，如果不及時處理，其後果將不堪設想。因此，糖尿病患者應隨身攜帶糖果、餅乾等防止低血糖發作的食品及病人求助卡，以利於及時搶救。【低血糖有什麼表現？】低血糖的表現可以多種多樣，個體之間可以有很大的差別，大多數糖尿病患者都經歷過低血糖，患者應該掌握自己低血糖時的表現特點。一般低血糖的癥狀包括交感神經興奮癥狀（心悸、手抖、出汗、飢餓、頭痛、視物不清等）和精神癥狀（發獃、多話、答非所問、精神不安、意識不清、昏迷等）。輕度低血糖反應主要表現為出汗、心悸、面色蒼白、發抖、飢餓、乏力，情緒和行為改變（如小孩哭喊、易怒、過度頑皮），注意力不集中，動作不協調。中度低血糖反應除上述癥狀還伴有生活不能自理，自己進食和飲水困難，表情淡漠，頭暈、恍惚、頭痛，腹痛、噁心等。出現中度低血糖反應時，仍不及時處理，可漸漸發展成重度低血糖，表現為無法站立，對周圍沒有反應，定向力消失，無法進食和飲水（可能誤吸入肺，發生窒息危險），肢體、而部痙攣，甚至昏迷。一般當血糖低於3.5mmol/L時，患者就會漸漸出現低血糖的各種癥狀，隨著血糖進一步降低，癥狀將越來越嚴重，但也有部分患者，即使當血糖濃度已經明顯低於3.5mmol/L，也沒有很明顯的心悸、手抖、飢餓、出冷汗等表現。這部分患者更容易發生危險，因為沒有明顯的前驅癥狀，患者會很快直接進入意識障礙與昏迷期。【低血糖的危害】高血糖的危害是長期逐漸發生的，暫時不會影響生命，而低血糖的危害是快速的，可危及生命，其危害主要有：低血糖使胰島素的對抗激素（如腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素和生長激素等）分泌增加，引起反跳性高血糖，導致糖尿病的代謝紊亂不易控制。低血糖減少腦細胞供能，導致腦細胞的壞死與腦軟化。如持續低血糖昏迷超過6小時，腦損傷即不可逆轉。低血糖會減少心臟的供能和供氧，易使患者發生心律失常並誘發心肌梗死。所以每一位糖尿病患者都應了解低血糖的危害，並加以識別和預防。【如何知道夜間發生低血糖】糖尿病患者夜間熟睡之中也會發生低血糖，但此時最不易發現。夜間發生低血糖往往是非常危險的，有的甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命。那麼怎樣才能知道夜間發生了低血糖呢？夜間低血糖常有以下癥狀：噩夢、出汗（汗濕衣服）、晨起頭痛、乏力等。懷疑有夜間低血糖存在時，應該在次日午夜2~3點檢測血糖。證實低血糖後，可在睡前少量加餐或在醫生指導下調整晚間胰島素劑量。【糖尿病哪種情況下易發生低血糖】低血糖是2型糖尿病治療過程中嚴重的併發症，尤其對於老年人、腎功能不全和嚴重微血管和大血管病變的患者。接受長效磺醯脲類藥物或胰島素治療的患者有發生低血糖的危險。夜間、老年人、腎功能衰竭或肝病患者發生低血糖的危險最高。低血糖的原因及處理辦法如下：1、胰島素或磺醯脲類藥物使用過量：開始治療時，醫生應從小劑量開始再逐漸加量，並仔細調整用量。2、進餐減少、延時或忘記進餐：患者應保證按時、定量進食。如果要減少進食量，藥物也應減量。3、增加活動量：在運動之前應額外補充複合糖類。4、過量飲酒，尤其是空腹時：患者應避免過度飲酒。發生低血糖時，老年患者更易出現行為障礙以及其他少見的癥狀。飲食治療、α-糖苷酶抑制或雙胍類藥物治療時通常不會發生低血糖。然而，與其他藥物聯用時可能發生低血糖。醫學研究表明應嚴格控制大多數2型糖尿病患者的血糖，以避免視網膜和腎臟病變。然而，發生低血糖的危險性會隨著血糖的嚴格控制而增加。因此，應根據個體情況適當調整。【出現低血糖應採取哪些措施？】如果懷疑低血糖，應測定血糖以確定診斷；如果不能測定血糖，應按低血糖治療。1、清醒的患者：患者一清醒立即給予口服糖，如糖塊或葡萄糖液。由長效確脲類藥物（或長效胰島素）引起的低血糖可能會持續較長時間，因此，在患者清醒後應檢測血糖24~48小時。有時患者可能需長時間靜脈給予葡萄糖，因此需住院治療。2、不清醒的患者：靜脈給予50%葡萄糖液20毫升或皮下肌注0.5~1毫克胰高血糖素；患者一清醒立即給予口服糖。由於長效磺脲類藥物（或長效胰島素）引起的低血糖可能會持續較長時間，因此，在患者清醒後應檢測血糖至少24小時，這非常重要。患者可能需要住院，給予較長時間靜脈輸注葡萄糖高血壓的哪些事微信號 sangaook高血壓的哪些事是一群專業醫生開辦的微信號，免費提供三高防護，養生知識。歡迎關注。
推薦閱讀：