運動引起的慢性損傷——足底筋膜炎

07-28

　　倘若長時間的跑步、登山、過度的走路、逛街後，出現了足跟部疼痛不適。尤其是第二天起床後，剛落地時疼痛的非常厲害，用手按壓足底靠近足跟的部位疼痛最為明顯。那很有可能是罹患了「足底筋膜炎」。

運動強度過大導致的足底筋膜炎

　　足底筋膜炎確切的名稱應叫跖腱膜炎。跖腱膜是足底筋膜的淺層部分，和手掌腱膜相似。跖腱膜的作用有保護足底組織，提供足底某些內在肌的附著點和協助維持足弓的功能。

　　足底筋膜炎的發病機理是由於足底的筋膜長期承受應力刺激，當負荷超過了它的承受能力，就會引起足底筋膜的慢性損傷，從而導致足底筋膜炎症發生。除了運動負荷強度超過足底筋膜承受能力外。如果穿的鞋不合適，也會造成足底壓力不均，導致足底筋膜炎發生。例如站太久，走太多的路及穿了不對的鞋子，鞋底磨得太薄或鞋子太硬都是患病誘因。

　　東南大學附屬中大醫院骨科王運濤副主任醫師介紹：臨床中，足底筋膜炎女性發生率大於男性，女性發病率大約是男性2倍，好發族群女性以穿高跟鞋為主。而男性則是爬山、扁平足等族群為主。

足底筋膜炎的癥狀

　　足底筋膜炎最常見的癥狀是腳跟底側疼痛與不適。在足跟底部前內側有明顯壓痛，是近端跖腱膜炎的表現，也有的在足底前部或中部有壓痛，是遠端或中部跖腱膜炎的表現。被動向背側牽拉腳趾或用腳尖站立會誘發疼痛。

　　長時間休息後，開始踩踏行走的時候，足跟會發生劇痛，例如早上下床的第一步，多走動幾步後會較為緩解。但走多、走久後，疼痛又會再次加重，且部位大多在足跟偏內側。

常穿帆布鞋可誘發足底筋膜炎

　　近日，台灣一名20多歲女大學生連日穿硬底帆布鞋，引起右腳足底筋膜發炎。醫生指出，常穿鞋跟太高或鞋底太薄、太硬的鞋子，易引起足底筋膜炎，延誤治療可造成腳關節提早退化。

　　從足部的生物力學上來解釋，穿鞋底較硬的鞋，長距離行走，可能會造成足部的一些勞損。在行走過程中，足部跖筋膜起到重要作用，在足部行走力學發生變化時，可能會引起足部的一些炎症。雪地靴久穿傷腳是同樣的道理。

　　雪地靴多為平底沒有弧度，且鞋內空間較大，有礙踝關節的穩定性，長時間穿著，會造成腳踝及足弓的疲憊，不利於足部健康。這就說明硬質材料製成的、非常平的鞋底不適合人生理足部的結構，容易造成足部行走的勞損，引發足部炎症。

買鞋須知

　　建議大家選購或穿著鞋子時，切忌太長時間穿鞋跟太高或鞋底太薄、太硬的鞋子，以足底筋膜炎的發生。選購時應考慮適合足部曲度的鞋型，比如說國外一些知名品(專賣店)牌的運動鞋，在足中部有一塊凸起的地方，這個地方在行走過程中容易頂到足弓的位置，行走過程中比較適合人體的足部的結構變化。足部非常平或者非常高都不適合。女性高跟鞋的鞋跟最好不要超過2.5公分。

遠離足底筋膜炎的三個方法

　　足底筋膜炎雖然擾人，但只要適當改變運動形態，並且及時接受治療，堅持自我照顧足部做伸展運動，就可改善癥狀。遠離足底筋膜炎的三個方法是：

　　1、伸展足底筋膜：坐在地上，雙腿彎曲，腳底板平貼地面，用手將腳趾往上牽拉，10秒後休息。接著將腳板向上，用手將腳趾向上扳動，停留10秒。這兩項動作交替進行，重複10次，1天3回。

　　2、伸展足跟肌腱：前腿彎曲，後腿伸直，雙手抵住牆面，讓小腿肌肉充分伸展。維持20秒，每邊重複3次。

　　3、腿部小肌肉強化：坐在地上，雙腿微微彎曲，腳下放一條毛巾，腳板平貼於地，練慣用腳趾抓起毛巾。

　　要特別注意的是，腳底發生劇痛，而且時間較長的話，要立即向醫生求助。