醫學科普：膽固醇與骨骼

男性患心臟病的「危險年齡」比女性提早十年，相反地，女性患骨質疏鬆症的「危險年齡」則比男性早十年。無論是心臟疾病，還是骨質疏鬆，預防勝於治療，可從控制血脂下手。因此，對心臟疾病和骨質疏鬆症朋友們要有更多了解和更多的認識，並了解和掌握從飲食中控制膽固醇，管理好自己的健康。

高膽固醇對健康的危害

血脂高是由於高密度膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）不足，而低密度膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）太多，再加上三酸甘油酯太高所累積成的。

過去人們追求5C，但有3個C是對健康有害的，即癌症（Cancer）、心臟病（Coronarydiseases）和慢性疾病（Chronicillnesses）。每天有不少死於心臟疾病，所以有醫生形象地形容說，致病的種種因素就像小李飛刀一樣，一針見血對健康有害，包括膽固醇問題。

心臟病發作是因為動脈血管壁上由膽固醇和其他脂肪堆積成的斑塊破裂，導致血栓形成，血流受堵。斑塊的產生是由低密度膽固醇所致，因此血脂中的低密度膽固醇越高，患心臟病風險就越高。

除了家族遺傳，其他心臟疾病的風險因素包括：抽煙、糖尿病、高血壓、腹部肥胖、壓力等。

骨質疏鬆症的風險則和年齡及骨骼密度（bone density）有關

不論男女，骨質的儲存在30歲達到頂峰，之後每年以1％的速度流失，而婦女到了更年期，雌激素減少，骨質流失量將增加到每年2％至3％，患骨質疏鬆風險提高。

另外，如果發生髖部或脊椎骨折，除了可能行動不便，也有可能影響生存率。

除了做骨骼密度測試，還有一個簡單的方程式，可自我檢查看是否屬患骨質疏鬆風險群。只要把年齡減去體重，得到的數值如果大於20，就屬於高風險群；介於20和0之間，便是中風險群；如果是0以下的負數，便是低風險群。

另外，也可做骨折風險評估（FRAX），從年齡、性別、體重、高度、有無骨折經歷、有無關節炎等12項信息資料中，可測出髖骨骨折十年發生率和其他重要骨骼骨折十年發生率。

因此，骨質儲存應從年少開始，攝取足夠的維生素D、鈣質等，到了中年也盡量預防骨質流失。

人體從食物中攝取營養，慎選飲食才是健康之道。飲食中可多攝取植物固醇，這是一種存在於植物中的天然植物，已被證實能降低膽固醇。根據研究，每日應攝取2克到3克植物固醇，但這相等於吃200個番茄、100個紅蘿蔔的分量。因此，可選一些附加植物固醇的食品。建議大家應該減少食用加工食品，少吃反式脂肪，多吃蔬菜水果、全穀類食物如燕麥，烹飪時選較健康食用油。

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