高血壓性心臟病

指由於長期體循環動脈壓力增高，致使心臟後負荷過重而引起的以左心室肥厚，擴大為主要特徵，並可能進一步導致心功能不全癥狀的一種心臟病變。是高血壓病最常見的合併症和死亡原因之一。

1.長期高血壓史；2.左心室肥厚、擴大；3.心功能不全，常以左心衰為主。

1.高血壓病史；2.左室肥大證據。

1.持續、穩定控制高血壓；2.保護心臟結構及功能；3.治療心功能不全。

1.早期、持續、系統的抗高血壓藥物治療是防止本病的最根本性方法。2.應首先選用「Ａ」項降壓效果穩定、持續和具有顯著心臟保護作用的藥物，如β-阻滯劑、轉換酶抑製劑或鈣拮抗劑類。3.心功能衰竭期的治療強調降低後負荷，即擴血管藥物尤其是動脈擴張劑的使用。適當配合洋地黃類正性肌力葯及利尿劑。

1.典型病例的檢查以明確心臟形態結構及功能損害情況為主要目的，以「Ａ」專案為主；2.疑難病例尚要與冠心病、肥厚型心肌病及其它以左室擴大為表現的心臟病鑒別，可按需要安排適當「Ｂ」和「Ｃ」項檢查。

1.治癒：血壓恢復正常，心功能恢復正常。2.好轉：血壓較前降低＞２０ｍｍＨｇ（平均動脈壓），心功能改善１－２級。3.無效：血壓水平及心功能狀態均無改善。

1.本病是由血壓長期升高導致心臟後負荷過重所誘發的心臟損害。長期系統的降壓治療能預防本病的發生、發展。 2.長期、正規的抗高血壓治療能使肥大的心臟的損害程度改善，甚至完全恢復正常形態。單純強調降壓目的、忽視心臟保護的治療方案是不全面和不科學的。